Apžvalga
Mikrognathija arba apatinio žandikaulio hipoplazija yra būklė, kai vaikas turi labai mažą apatinį žandikaulį. Mikrognathija sergančiam vaikui žandikaulis yra daug trumpesnis ar mažesnis nei likusiam veido daliai.
Su šia problema gali gimti vaikai arba ji gali išsivystyti vėliau. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams, gimusiems esant tam tikroms genetinėms ligoms, tokioms kaip 13-osios trisomijos ir progerijos. Tai taip pat gali būti vaisiaus alkoholinio sindromo pasekmė.
Kai kuriais atvejais ši problema praeina, nes vaiko žandikaulis auga su amžiumi. Sunkiais atvejais dėl mikrognathijos gali kilti problemų dėl maitinimo ar kvėpavimo. Tai taip pat gali sukelti netinkamą dantų išsidėstymą, o tai reiškia, kad jūsų vaiko dantys nėra teisingai išlyginti.
Kas sukelia mikrognatiją?
Daugelis mikrognatijos atvejų yra įgimti, vadinasi, vaikai gimsta su ja. Kai kurie mikrognatijos atvejai atsiranda dėl paveldimų sutrikimų, tačiau kitais atvejais tai atsiranda dėl genetinių mutacijų, kurios įvyksta savaime ir nepraeina per šeimas.
Čia yra keletas genetinių sindromų, susijusių su mikrognatija:
Pjero Robino sindromas
Pjero Robino sindromas sukelia jūsų vaiko žandikauliui lėtai susiformuoti gimdoje, dėl kurio susidaro labai mažas apatinis žandikaulis. Tai taip pat sukelia kūdikio liežuvio kritimą atgal į gerklę, o tai gali užkimšti kvėpavimo takus ir apsunkinti kvėpavimą.
Šie kūdikiai taip pat gali gimti, turėdami angą burnos stoge (arba gomurį). Tai įvyksta maždaug 1 iš 8500 - 14 000 gimimų.
13 ir 18 trisomija
Trisomija yra genetinis sutrikimas, atsirandantis tada, kai kūdikis turi papildomą genetinę medžiagą: vietoj įprastų dviejų - chromosomos. Trisomija sukelia rimtus psichinius trūkumus ir fizines deformacijas.
Remiantis Nacionaline medicinos biblioteka, maždaug 1 iš 16 000 kūdikių yra 13-oji trisomija, dar vadinama Patau sindromu.
Remiantis Trisomy 18 fondo duomenimis, maždaug 1 iš 6000 kūdikių serga 18-osios trisomijos ar Edwardso sindromu, išskyrus nemirtingus.
Skaičius, toks kaip 13 arba 18, nurodo, iš kurios chromosomos gaunama papildoma medžiaga.
Achondrogenezė
Achondrogenezė yra retas paveldimas sutrikimas, kai jūsų vaiko hipofizė nesudaro pakankamai augimo hormono. Tai sukelia sunkias kaulų problemas, įskaitant mažą apatinį žandikaulį ir siaurą krūtinę. Tai taip pat sukelia labai trumpai:
- kojos
- rankos
- kaklas
- liemens
Progerija
Progerija yra genetinė liga, dėl kurios jūsų vaikas greitai sensta. Kūdikiai, sergantys progerija, paprastai neparodo požymių gimus, tačiau jie pradeda rodyti sutrikimo požymius per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.
Tai lemia genetinė mutacija, tačiau ji nėra perduodama per šeimas. Be mažo žandikaulio, vaikai, sergantys progerija, taip pat gali turėti lėtą augimo greitį, plaukų slinkimą ir labai siaurą veidą.
Cri-du-chat sindromas
„Cri-du-chat“sindromas yra reta genetinė liga, sukelianti vystymosi sutrikimus ir fizines deformacijas, įskaitant mažą žandikaulį ir žemai sudėjusias ausis.
Pavadinimas kilęs iš aukšto, katę primenančio šauksmo, kurį sukelia šios būklės kūdikiai. Paprastai tai nėra paveldima liga.
Treacherio Collinso sindromas
Treacherio Collinso sindromas yra paveldima būklė, sukelianti rimtus veido anomalijas. Be mažo žandikaulio, jis taip pat gali sukelti gomurį, skruostikaulių nebuvimą ir netinkamą ausų formavimąsi.
Kada reikėtų kreiptis pagalbos?
Kreipkitės į vaiko gydytoją, jei vaiko žandikaulis atrodo labai mažas arba jei jūsų kūdikiui sunku valgyti ar maitinti. Kai kurios genetinės ligos, sukeliančios mažą apatinį žandikaulį, yra sunkios ir jas reikia diagnozuoti kuo greičiau, kad būtų galima pradėti gydymą.
Kai kurie mikrognatijos atvejai gali būti diagnozuoti dar iki gimimo ultragarsu.
Praneškite savo vaiko gydytojui ar stomatologui, jei vaikui sunku kramtyti, kramtyti ar kalbėtis. Tokios problemos gali būti netinkamų dantų požymiai, kuriuos gali padėti gydyti ortodontas ar burnos chirurgas.
Taip pat galite pastebėti, kad jūsų vaikui sunku miegoti arba miego metu atsiranda kvėpavimo pauzės, kurias gali sukelti obstrukcinė miego apnėja iš mažesnio žandikaulio.
Kokios yra mikrognatijos gydymo galimybės?
Jūsų vaiko apatinis žandikaulis gali augti pakankamai ilgai, ypač brendimo metu. Tokiu atveju gydymas nėra būtinas.
Paprastai, jei jūsų vaikui sunku valgyti, mikrognathijos gydymas apima modifikuotus valgymo būdus ir specialią įrangą. Gydytojas gali padėti surasti vietos ligoninę, siūlančią užsiėmimus šia tema.
Jūsų vaikui gali prireikti korekcinių operacijų, kurias atlieka burnos chirurgas. Chirurgas pridės arba perkels kaulų gabaliukus, kad prailgintų jūsų vaiko apatinį žandikaulį.
Taip pat gali būti naudingi taisomieji įtaisai, tokie kaip ortodontiniai breketai, skirti pritvirtinti netinkamus dantis dėl trumpo žandikaulio.
Specifinis jūsų vaiko būklės gydymas priklauso nuo to, kokia būklė yra, kokius simptomus ji sukelia ir kokia sunki. Gydymo metodai gali būti nuo medikamentų ir atidaus stebėjimo iki didelių operacijų ir palaikomosios priežiūros.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei vaiko žandikaulis ilgiau auga pats, maitinimo problemos paprastai nutrūksta.
Pataisomosios operacijos paprastai būna sėkmingos, tačiau gali praeiti nuo 6 iki 12 mėnesių, kol vaiko žandikaulis išgydomas.
Galiausiai perspektyva priklauso nuo būklės, kuri sukėlė mikrognatiją. Kūdikiai, sergantys tam tikromis ligomis, tokiomis kaip achondrogenesis ar 13 trisomija, gyvena tik trumpą laiką.
Vaikai, sergantys tokiomis ligomis kaip Pierre Robin sindromas ar Treacher Collins sindromas, gali gyventi santykinai normalų gyvenimą, gydomi arba be jo.
Jūsų vaiko gydytojas gali pasakyti, kokia yra jūsų vaiko perspektyvos perspektyva. Ankstyva diagnozė ir nuolatinis stebėjimas padeda gydytojams nustatyti, ar reikalinga medicininė ar chirurginė intervencija, kad jūsų vaikui būtų užtikrintas geriausias rezultatas.
Nėra tiesioginio būdo užkirsti kelią mikrognathijai, o daugelio pagrindinių ligų, kurios ją sukelia, neįmanoma išvengti. Jei turite paveldimą sutrikimą, genetikos konsultantas gali pasakyti, kokia tikimybė jį perduoti savo vaikui.
