Kas yra naujagimio kvėpavimo distreso sindromas?
Visiškas nėštumas trunka 40 savaičių. Tai suteikia vaisiui laiko augti. Po 40 savaičių organai paprastai būna visiškai išsivystę. Jei kūdikis gimsta per anksti, plaučiai gali būti nevisiškai išsivystę ir jie gali netinkamai funkcionuoti. Sveiki plaučiai yra nepaprastai svarbūs bendrai sveikatai.
Jei plaučiai nėra pilnai išsivystę, gali atsirasti naujagimio kvėpavimo distreso sindromas arba naujagimio RDS. Paprastai tai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Kūdikiams, kuriems yra naujagimio RDS, sunku normaliai kvėpuoti.
Naujagimių RDS taip pat žinomas kaip hialino membranos liga ir kūdikių kvėpavimo distreso sindromas.
Kas sukelia naujagimio kvėpavimo distreso sindromą?
Paviršinio aktyvumo medžiaga yra medžiaga, leidžianti išplėsti plaučius ir susitraukti. Tai taip pat neleidžia atidaryti mažų plaučių oro maišelių, vadinamų alveolėmis. Neišnešiotiems kūdikiams trūksta paviršiaus aktyviosios medžiagos. Tai gali sukelti plaučių problemas ir kvėpavimo sutrikimus.
RDS taip pat gali atsirasti dėl vystymosi problemos, susijusios su genetika.
Kam gresia naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?
Plaučiai ir plaučių funkcija vystosi gimdoje. Kuo anksčiau kūdikis gimsta, tuo didesnė RDS rizika. Ypač rizikinga kūdikiams, gimusiems prieš 28 nėštumo savaitę. Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- brolis / sesuo su RDS
- daugiavaisis nėštumas (dvyniai, trynukai)
- sutrikusi kūdikio kraujotaka gimdant
- pristatymas cezario būdu
- motinos diabetas
Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo simptomai?
Paprastai kūdikiui RDS požymiai pasireiškia netrukus po gimimo. Tačiau kartais simptomai išryškėja per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Stebimi simptomai:
- melsvas atspalvis odai
- šnervių pleiskanojimas
- greitas ar negilus kvėpavimas
- sumažėjęs šlapimo kiekis
- niurnėdamas kvėpuodamas
Kaip diagnozuojamas naujagimių kvėpavimo distreso sindromas?
Jei gydytojas įtaria RDS, jis užsakys laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos infekcijos, galinčios sukelti kvėpavimo sutrikimus. Jie taip pat užsakys krūtinės ląstos rentgenogramą plaučiams ištirti. Dujų analizė kraujyje patikrins deguonies kiekį kraujyje.
Kokie yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromo gydymo būdai?
Kai kūdikis gimsta turėdamas RDS ir simptomai iš karto atsiranda, kūdikis paprastai paguldomas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU).
Trys pagrindiniai RDS gydymo būdai yra šie:
- pakaitinė paviršinio aktyvumo medžiagų terapija
- ventiliatorius arba nosies nenutrūkstamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (NCPAP) aparatas
- deguonies terapija
Pakaitinė terapija su paviršiaus aktyviosiomis medžiagomis suteikia kūdikiui paviršiaus aktyviosios medžiagos, kurios jiems trūksta. Terapija suteikia gydymą per kvėpavimo vamzdelį. Tai užtikrina, kad jis pateks į plaučius. Gavęs paviršiaus aktyviąją medžiagą, gydytojas prijungs kūdikį prie ventiliatoriaus. Tai suteikia papildomą kvėpavimo palaikymą. Priklausomai nuo būklės sunkumo, jiems gali prireikti šios procedūros kelis kartus.
Kūdikis taip pat gali būti gydomas ventiliatoriumi, kad galėtų palaikyti kvėpavimą. Ventiliatorius apima vamzdžio pastatymą žemyn į vamzdį. Tada kūdikis kvėpuoja. Mažiau invazinis kvėpavimo palaikymo variantas yra nosies nenutrūkstamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (NCPAP) aparatas. Deguonimi per šnerves patenka maža kaukė.
Deguonies terapija kūdikio organams per plaučius tiekia deguonį. Neturėdami pakankamai deguonies, organai nefunkcionuoja tinkamai. Ventiliatorius arba NCPAP gali skirti deguonį. Lengviausiais atvejais deguonį galima duoti be ventiliatoriaus ar nosies CPAP aparato.
Kaip galima išvengti naujagimių kvėpavimo distreso sindromo?
Priešlaikinio gimdymo prevencija sumažina naujagimio RDS riziką. Norėdami sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką, pastoviai prižiūrėkite prenatalinę pagalbą viso nėštumo metu ir venkite rūkymo, nelegalių narkotikų ir alkoholio.
Jei tikėtinas priešlaikinis gimdymas, motina gali vartoti kortikosteroidus. Šie vaistai skatina spartesnį plaučių vystymąsi ir paviršiaus aktyviosios medžiagos gamybą, kuri yra labai svarbi vaisiaus plaučių funkcijai.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su naujagimių kvėpavimo distreso sindromu?
Naujagimių RDS gali pablogėti per pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas. RDS gali būti mirtina. Taip pat gali kilti ilgalaikių komplikacijų dėl to, kad jie gauna per daug deguonies, arba dėl to, kad organams trūko deguonies. Komplikacijos gali būti:
- oro kaupimasis maišelyje aplink širdį arba plaučius
- intelekto sutrikimai
- aklumas
- kraujo krešuliai
- kraujavimas į smegenis ar plaučius
- bronchų ir plaučių displazija (kvėpavimo sutrikimas)
- sugriuvo plaučiai (pneumotoraksas)
- kraujo infekcija
- inkstų nepakankamumas (esant sunkiam RDS)
Pasitarkite su gydytoju apie komplikacijų riziką. Jie priklauso nuo jūsų kūdikio RDS sunkumo. Kiekvienas kūdikis yra skirtingas. Tai tiesiog galimos komplikacijos; jų gali nebūti. Gydytojas taip pat gali jus sujungti su palaikymo grupe ar patarėju. Tai gali padėti patirti emocinį stresą susidūrus su neišnešiotu kūdikiu.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Naujagimių RDS tėvams gali būti sudėtingas laikas. Pasitarkite su savo pediatru ar naujagimių gydytoju, kad gautumėte patarimų, kaip padėti tvarkyti ateinančius keletą vaiko gyvenimo metų. Ateityje gali prireikti papildomų bandymų, įskaitant akių ir klausos egzaminus bei fizinę ar kalbos terapiją. Kreipkitės į paramos grupes ir padrąsinimus, kurie padės įveikti emocinį stresą.
