Kas yra syringomyelia?
Syringomyelia yra retas sutrikimas, kai nugaros smegenyse susidaro skysčių užpildyta cista. Ši cista yra vadinama syrinx.
Laikui bėgant, syrinx plečiantis ir ilgėjant, jis suspaudžia ir pažeidžia dalį jūsų nugaros smegenų iš centro į išorę.
Nugaros smegenų pažeidimas, kurį sukelia syrinx, gali sukelti tokius simptomus kaip progresuojantis skausmas, sustingimas ir silpnumas:
- atgal
- pečių
- rankos
- kojos
Sutrikę žmonės gali prarasti galimybę normaliai jausti šaltį ir skausmą. Kai kuriems žmonėms, turintiems šį sutrikimą, nebus jokių simptomų ir jiems nereikės gydymo. Kitiems siringomielija sukels simptomus ir komplikacijas, kurios pablogės plečiantis syrinxel.
Gydymu siekiama sumažinti jūsų nugaros smegenų spaudimą. Gydymas, kurį jums rekomenduos gydytojas, priklausys nuo jūsų syringomyelia priežasties. Svarbu tolesnė priežiūra po operacijos, nes gali atsirasti syringomyelia.
Kas sukelia syringomyelia?
Daugumą syringomyelia atvejų sukelia smegenų apsigimimai, vadinami Chiari 1 tipo sutrikimais (CM1).
CM1 atsiranda ten, kur smegenys prisijungia prie nugaros smegenų. Esant tokiam apsigimimui, smegenų kamienas yra žemesnis nei normalus. Smegenų kamieno gale yra smegenys. Dažnai sergant CM1 smegenų skilčių arba smegenėlių tonzilės išsikiša iš kaukolės ir į stuburo kanalą.
Syringomyelia gali išsivystyti kaip:
- traumos
- meningitas
- kraujavimas
- navikas
- arachnoiditas
Arachnoiditas yra progresuojantis uždegiminis sutrikimas, pažeidžiantis arachnoidą - membraną, kuri supa smegenis ir nugaros smegenis. Pirminė arachnoidinė cista yra gimimo metu, tačiau simptomų atsiradimas gali užtrukti metų metus.
Kokie yra syringomyelia simptomai?
Šio sutrikimo simptomus sukelia slėgis, kurį syrinx daro stuburo smegenims, ir jo pažeidimas. Tai gali būti:
- progresuojantis nugaros, pečių, rankų ar kojų silpnumas ir skausmas
- nesugebėjimas jaustis karštas ar šaltas
- skausmo pojūčio praradimas
- sunku vaikščioti
- žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimai
- veido skausmas ir tirpimas
- stuburo iškrypimas arba skoliozė
Jei turite kurį nors iš šių simptomų, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Jei buvo stuburo trauma, svarbu stebėti šiuos simptomus. Po sužeidimo gali išsivystyti mėnesiai ar net metai, kol išsivystys syringomyelia.
Kaip diagnozuojama syringomyelia?
Jei gydytojas įtaria, kad turite syringomyelia, galite būti nukreiptas į neurologą, nervų sistemos gydymo specialistą.
Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, neurologas pirmiausia paims visą jūsų ligos istoriją. Taip pat bus atlikta visa fizinė apžiūra. Būkite pasirengę pasakyti neurologui apie jūsų simptomus ir tai, kiek ilgai juos turėjote.
Jei jūsų neurologas mano, kad jums gali būti syringomyelia, jis užsakys MRT tyrimą, norėdamas surasti nugaros smegenis. MRT nuskaitymas yra patikimiausias diagnozuotas siringomielijos įrankis ir laikomas aukso standartu diagnozuoti būklę.
Kaip gydoma syringomyelia?
Gydymas priklauso nuo sutrikimo progresavimo ir nuo to, ar jaučiate simptomus, kurie sutrikdo jūsų gyvenimą. Jei neturite jokių simptomų ar lengvų simptomų, gali prireikti gydymo. Jūsų neurologas stebės sutrikimo progresavimą.
Jei simptomai neigiamai veikia jūsų gyvenimą, jūsų neurologas rekomenduos vaistus ar operaciją.
Vaistai, tokie kaip gabapentinas (Neurontin), gali padėti sumažinti skausmingą pečių ir rankų jutimą, dažnai atsirandantį dėl syringomyelia.
Operacijos tikslas yra ištaisyti pagrindinę syrinx priežastį ir sumažinti jūsų nugaros smegenų spaudimą. Operacijos tipas priklausys nuo jūsų syringomyelia priežasties.
Jei turite CM1, chirurgas gali pasiūlyti chirurgiją, kad išplėstumėte kaukolės pagrindą ir jūsų smegenis. Tai pašalins jūsų nugaros smegenis ir smegenis. Reikėtų atkurti normalų smegenų skysčio srautą. Daugeliui žmonių ši operacija pašalina jų syringomyelia.
Jei turite auglį ar kaulinį auglį, dėl kurio atsiranda syringomyelia, auglio pašalinimas dažnai pašalina syringomyelia.
Kai kuriais atvejais chirurgas panaudos mažą, lankstų vamzdelį, vadinamą šuntu, kad ištuštintų syrinx. Jie įdės šuntą į syrinx, kad nutekėtų skysčio perteklius. Kartais chirurgas gali visiškai nusausinti syrinx operacijos metu. Jei tai neįmanoma, šuntas liks vietoje jūsų operacijos.
Po operacijos jums gali būti paskirtas antibiotikų kursas, siekiant išvengti infekcijos komplikacijų. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, kuri gali padėti sustiprinti galūnių, turinčių progresuojantį silpnumą, raumenis.
Kokia žmonių, sergančių syringomyelia, perspektyva?
Gydytojų, kuriems sėkmingai atlikta operacija, perspektyvos skiriasi. Nugaros smegenų pažeidimas gali būti pakankamai didelis, kad sukelti nuolatinius neurologinius sutrikimus. Kai kurie žmonės gali kovoti su vaikščiojimu arba turėti nuolatinį galūnių silpnumą. Apdorojus „syrinx“, tikimasi, kad šios sąlygos pamažu pagerės su fizine terapija ir laiku.
Svarbu apsilankyti pas gydytoją paskesniame pasimatyme. Jums reikės periodinio MRT nuskaitymo, nes gali atsirasti syringomyelia.
