Apžvalga
Pemfigoidas yra retas autoimuninis sutrikimas, kuris gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, taip pat ir vaikams, tačiau dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms. Pemfigoidą sukelia sutrikusi imuninė sistema, dėl kurio atsiranda bėrimų ir pūslių ant kojų, rankų ir pilvo.
Pemfigoidas taip pat gali sukelti pūslių susidarymą ant gleivinės. Gleivinės gamina gleivinę, kuri padeda apsaugoti jūsų kūno vidų. Pemfigoido galima rasti ant akių, nosies, burnos ir lytinių organų gleivinių. Tai taip pat gali atsirasti nėštumo metu kai kurioms moterims.
Pemfigoidas nėra išgydomas, tačiau yra įvairių gydymo būdų.
Pemfigoido tipai
Visų tipų pemfigoidus sukelia jūsų imuninė sistema, puolanti sveikus audinius. Jie atsiranda kaip bėrimai ir skysčių užpildytos pūslelės. Pemfigoido tipai skiriasi tuo, kur ant kūno atsiranda pūslių ir kada.
Buliozinis pemfigoidas
Pūslinio pemfigoido atvejais - dažniausiai pasitaikantis iš trijų tipų - pūslinė oda dažniausiai atsiranda ant rankų ir kojų, kur judama. Tai apima sritis aplink sąnarius ir apatinę pilvo dalį.
Cicatricial pemphigoid
Cicatricial pemfigoidas, dar vadinamas gleivinės pemfigoidais, reiškia pūsles, susidarančias ant gleivinių. Tai apima:
- Burna
- akys
- nosis
- gerklę
- lytiniai organai
Dažniausiai pažeidžiamos burnos ir akys. Bėrimas ir pūslelės gali prasidėti vienoje iš šių sričių ir plisti į kitas, jei negydomos. Jei jis negydomas akimis, gali atsirasti randai, o tai gali sukelti aklumą.
Pemfigoidinis nėštumas
Kai pūslelės atsiranda nėštumo metu arba netrukus po jo, tai vadinama pemfigoido gestacija. Anksčiau jis buvo vadinamas herpes gestationis, nors tai nėra susijęs su herpes virusu.
Paprastai pūslelės išsivysto antrą ar trečią trimestrą, tačiau jos gali atsirasti bet kuriuo metu nėštumo metu arba iki šešių savaičių po gimdymo. Lizdinės plokštelės susidaro ant rankų, kojų ir pilvo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pemfigoidas yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema klaidingai pradeda pulti jūsų sveikus audinius. Pemfigoido atveju jūsų imuninė sistema sukuria antikūnus, kad užpultų audinį, esantį tiesiai po jūsų išoriniu odos sluoksniu. Dėl to odos sluoksniai atsiskiria ir atsiranda skausmingų pūslių. Ne iki galo suprantama, kodėl imuninė sistema taip reaguoja žmonėms, gyvenantiems su pemfigoidu.
Daugeliu atvejų nėra ir specifinio pemfigoido sukėlėjo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti:
- tam tikri vaistai
- terapija radiacija
- ultravioletinių spindulių terapija
Žmonėms, sergantiems kitais autoimuniniais sutrikimais, nustatyta didesnė pemfigoido išsivystymo rizika. Tai taip pat dažnesnė senyvo amžiaus žmonėms nei bet kurioje kitoje amžiaus grupėje, ir atrodo, kad moterims tai pasireiškia šiek tiek dažniau nei vyrams.
Pemfigoido simptomai
Dažniausias pemfigoido simptomas yra pūslelės, atsirandančios ant rankų, kojų, pilvo ir gleivinių. Dilgėlinė ir niežėjimas taip pat dažni. Lizdinės plokštelės turi tam tikras savybes, nepriklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje jos yra:
- prieš pūsles atsiranda raudonas bėrimas
- lizdinės plokštelės yra didelės ir užpildytos skysčiu, kuris paprastai yra skaidrus, tačiau jame gali būti šiek tiek kraujo
- lizdinės plokštelės yra storos ir lengvai plyšta
- oda aplink lizdines plokšteles gali atrodyti normali arba šiek tiek raudona ar tamsi
- plyšusios pūslelės paprastai yra jautrios ir skausmingos
Diagnozuoti pemfigoidą
Jūsų dermatologas galės atlikti gana tvirtą diagnozę paprasčiausiai ištyręs jūsų pūsles. Norint paskirti tinkamą gydymą, reikės atlikti papildomus tyrimus.
Gydytojas gali norėti atlikti odos biopsiją, kurios metu pašalinami nedideli odos pavyzdžiai iš paveiktų vietų. Laboratorijos specialistai patikrins, ar šiuose mėginiuose nėra imuninės sistemos antikūnų, būdingų pemfigoidui. Šiuos antikūnus taip pat galima aptikti jūsų kraujyje, todėl gali reikėti paimti nedidelį kraujo mėginį.
Gydymas pemfigoidu
Pemfigoido negalima išgydyti, tačiau gydymas paprastai labai sėkmingai palengvina simptomus. Tikėtina, kad pirmas gydytojo paskirtas gydymas kortikosteroidais - tablečių arba vietine forma. Šie vaistai mažina uždegimą ir gali padėti išgydyti pūsles ir palengvinti niežėjimą. Tačiau jie taip pat gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, ypač dėl ilgalaikio vartojimo, todėl gydytojas pašalins jus nuo kortikosteroidų, kai pūslelės išsivalys.
Kitas gydymo būdas yra vartoti vaistus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą, dažnai kartu su kortikosteroidais. Imunosupresantai padeda, tačiau jie gali sukelti kitų infekcijų riziką. Taip pat gali būti skiriami tam tikri antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, siekiant sumažinti uždegimą ir infekciją.
Ilgalaikė perspektyva
Atlikus išsamų gydymą, pemfigoido prognozė yra gera. Daugelis žmonių gerai reaguoja į vaistus. Liga dažnai praeis po kelerių gydymo metų. Bet pemfigoidas gali grįžti bet kuriuo metu, net tinkamai gydant.
Jei atsiranda kokių nors nepaaiškinamų pūslių, kreipkitės į gydytoją. Greita diagnozė ir gydymas padės greičiau suvaldyti šią būklę.
