Kas yra Kapoši sarkoma?
Kapoši sarkoma (KS) yra vėžinis navikas. Paprastai jis atsiranda keliose odos vietose ir aplink vieną ar daugiau šių sričių:
- nosis
- Burna
- lytiniai organai
- išangės
Taip pat gali augti ant vidaus organų. Taip yra dėl viruso, vadinamo žmogaus herpesvirusu 8 arba HHV-8.
Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, Kapoši sarkoma yra „AIDS apibūdinanti“liga. Tai reiškia, kad kai KS yra užsikrėtę ŽIV užsikrėtę asmenys, jų ŽIV išsivystė į AIDS. Paprastai tai taip pat reiškia, kad jų imuninė sistema yra nuslopinta tiek, kad KS gali išsivystyti.
Tačiau jei turite KS, tai nebūtinai reiškia, kad sergate AIDS. KS gali išsivystyti ir sveikam žmogui.
Kokie yra Kapoši sarkomos tipai?
Yra keli KS tipai:
Su AIDS susijusi Kaposi sarkoma
ŽIV užsikrėtusių asmenų populiacijoje KS pasireiškia beveik vien tik homoseksualiems vyrams, o ne kitiems, kurie užsikrėtė ŽIV vartodami intraveninius narkotikus ar atlikdami kraujo perpylimą. ŽIV infekcijos kontrolė naudojant antiretrovirusinį gydymą padarė didelę įtaką KS raidai.
Klasikinė Kapoši sarkoma
Klasikinis arba nepakenčiamas KS dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus vyrams iš pietų Viduržemio jūros regiono ar Rytų Europos kilmės. Paprastai jis pirmiausia atsiranda ant kojų ir pėdų. Rečiau jis taip pat gali paveikti burnos gleivinę ir virškinimo traktą (GI). Lėtai progresuoja per daugelį metų ir dažnai nėra mirties priežastis.
Afrikinė odos kaposi sarkoma
Afrikinis odos KS pastebimas žmonėms, gyvenantiems Afrikoje į pietus nuo Sacharos, greičiausiai dėl ten vyraujančio HHV-8.
Su imuniniu slopinimu susijusi Kapoši sarkoma
Su imunine slopinimu susijusi KS atsiranda žmonėms, kuriems persodinti inkstai ar kiti organai. Tai susiję su imuninę sistemą slopinančiais vaistais, skirtais padėti organizmui priimti naują organą. Tai taip pat gali būti susijusi su donoro organu, kuriame yra HHV-8. Kursas yra panašus į klasikinį KS.
Kokie yra Kapoši sarkomos simptomai?
Odos odos KS atrodo lygus arba iškilęs raudonas arba purpurinis pleistras. KS dažnai atsiranda ant veido, aplink nosį ar burną arba aplink lytinius organus ar išangę. Tai gali būti įvairių formų ir dydžių, o pažeidimas bėgant laikui gali greitai pasikeisti. Pažeidimas taip pat gali kraujuoti ar išopėti, kai jo paviršius suyra. Jei jis pažeidžia apatines kojas, gali atsirasti ir kojos patinimas.
KS gali paveikti vidaus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ir žarnos, tačiau tai rečiau nei KS, paveikianti odą. Kai tai atsitiks, dažnai nėra jokių matomų požymių ar simptomų. Tačiau, atsižvelgiant į vietą ir dydį, gali atsirasti kraujavimas, jei yra jūsų plaučiai ar virškinimo traktas. Taip pat gali atsirasti dusulys. Kita sritis, kurioje gali išsivystyti KS, yra vidinės burnos gleivinė. Bet kuris iš šių simptomų yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Nors ji dažnai progresuoja lėtai, KS galiausiai gali būti mirtina. Visada turėtumėte kreiptis į KS gydymą.
Labiausiai rimtos yra KS formos, atsirandančios vyrams ir mažiems vaikams, kurie gyvena atogrąžų Afrikoje. Jei šios ligos nebus gydomos, šios formos per kelerius metus gali mirti.
Kadangi nenuovokus KS atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms ir jo vystymasis bei augimas užtrunka daugelį metų, daugelis žmonių miršta nuo kitos ligos, kol jų KS tampa pakankamai rimta, kad būtų mirtina.
Su AIDS susijusi KS paprastai yra išgydoma, o ne pati mirties priežastis.
Kaip diagnozuojama Kapoši sarkoma?
Jūsų gydytojas paprastai gali diagnozuoti KS apžiūrėdamas ir pateikdamas keletą klausimų apie savo sveikatos istoriją. Kadangi kitos sąlygos gali atrodyti panašios į KS, gali tekti atlikti antrą testą. Jei nėra matomų KS simptomų, bet gydytojas įtaria, kad turite, jums gali prireikti daugiau tyrimų.
KS tyrimas gali būti atliekamas naudojant bet kurį iš šių metodų, atsižvelgiant į įtariamą pažeidimą:
- Biopsija apima ląstelių pašalinimą iš įtariamos vietos. Jūsų gydytojas nusiųs šį mėginį laboratorijai ištirti.
- Rentgeno spinduliai gali padėti gydytojui ieškoti KS požymių plaučiuose.
- Endoskopija yra viršutinio virškinimo trakto, apimančio stemplę ir skrandį, apžiūrėjimo procedūra. Gydytojas gali naudoti ilgą, ploną mėgintuvėlį su fotoaparatu ir biopsijos įrankį gale, kad pamatytų vidaus organų virškinimo traktą ir paimtų biopsijas ar audinių mėginius.
- Bronchoskopija yra plaučių endoskopija.
Kokie yra Kapoši sarkomos gydymo būdai?
Yra keli KS gydymo būdai, įskaitant:
- pašalinimas
- chemoterapija
- interferonas, kuris yra antivirusinis agentas
- radiacija
Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymo būdą. Atsižvelgiant į situaciją, kai kuriais atvejais taip pat gali būti rekomenduojama stebėti. Daugelio žmonių, sergančių su AIDS susijusia KS, gydymui AIDS gali pakakti ir antiretrovirusinio gydymo.
Pašalinimas
Yra keletas būdų, kaip chirurginiu būdu pašalinti KS navikus. Chirurgija naudojama, jei kažkas turi tik keletą mažų pažeidimų, ir tai gali būti vienintelė reikalinga intervencija.
Krioterapija gali būti atliekama navikui užšaldyti ir sunaikinti. Elektrodeksikacija gali būti atliekama norint sudeginti ir užmušti naviką. Šie gydymo būdai gydo tik atskirus pažeidimus ir negali sustabdyti naujų pažeidimų vystymosi, nes jie nedaro įtakos pagrindinei HHV-8 infekcijai.
Chemoterapija
Gydytojai chemoterapiją naudoja atsargiai, nes daugeliui pacientų imuninė sistema jau yra sumažėjusi. Dažniausiai KS gydyti vartojamas vaistas yra doksorubicino lipidų kompleksas (Doxil). Chemoterapija paprastai naudojama tik tada, kai yra daug odos, kai KS sukelia simptomus vidaus organuose arba kai maži odos pažeidimai nereaguoja į aukščiau nurodytą pašalinimo metodą.
Kiti gydymo būdai
Interferonas yra baltymas, natūraliai atsirandantis žmogaus organizme. Gydytojas gali sušvirkšti mediciniškai sukurtą versiją, kad padėtų KS sergantiems pacientams, kurių imuninė sistema yra sveika.
Spinduliuotė yra nukreipta, didelės energijos spinduliai, nukreipti į tam tikrą kūno dalį. Spindulinė terapija naudinga tik tada, kai pažeidimai neatsiranda didelėje kūno dalyje.
Kas yra ilgalaikė perspektyva?
KS išgydomas gydant. Daugeliu atvejų jis vystosi labai lėtai. Tačiau negydant kartais jis gali būti mirtinas. Visada svarbu aptarti gydymo galimybes su gydytoju
Niekam neatskleiskite savo pažeidimų, jei manote, kad turite KS. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.
Kaip aš galiu išvengti Kapoši sarkomos?
Jūs neturėtumėte liesti tų, kurie turi KS, pažeidimų.
Jei esate užsikrėtęs ŽIV, esate persodinęs organą ar kitaip linkęs vystytis KS, gydytojas gali pasiūlyti labai aktyvią antiretrovirusinę terapiją (HAART). HAART sumažina tikimybę, kad ŽIV užsikrėtę žmonės susirgs KS ir AIDS, nes jis kovoja su ŽIV infekcija.
