Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra tam tikras virškinimo trakto (GI) sutrikimas, sukeliantis dažnus jūsų tuštinimosi pokyčius. Žmonės, sergantys IBS, turi ir kitų simptomų, tokių kaip pilvo skausmas.
Nors apie IBS dažnai kalbama kaip apie savarankišką būklę, tai iš tikrųjų yra įvairių sindromų skėtis.
Kaip ir jūsų simptomai, atsižvelgiant į jūsų būklę, gali skirtis, todėl, norint nustatyti tinkamą gydymą, svarbu žinoti tikslų jūsų IBS tipą.
IBS tipai
Kaip funkcinis GI sutrikimas, IBS sukelia sutrikimai, susiję su jūsų smegenų ir žarnų sąveika vienas su kitu. Dažnai tai yra lėtinis (ilgalaikis) GI sutrikimas, kuris pirmiausia išsivysto iki 50 metų.
Manoma, kad 7–21 procentas žmonių turi IBS. Moterims ši liga yra dvigubai didesnė nei vyrams.
Kai galvojate apie IBS, gali iškilti kai kurie aiškinantys simptomai, įskaitant:
- pilvo skausmas
- mėšlungis, pilvo pūtimas ir dujos
- nenormalus tuštinimasis
Tačiau tyrimai ir toliau rodo, kad IBS nėra viena liga, bet greičiausiai susijusi su kitomis pagrindinėmis medicinos problemomis.
Taigi IBS yra įvairių formų. Tai apima IBS-C, IBS-D ir IBS-M / IBS-A. Kartais IBS gali išsivystyti ir dėl žarnyno infekcijos ar divertikulito.
Svarbu atidžiai stebėti savo simptomus, kad gydytojas galėtų pateikti tikslesnę diagnozę. Žinodami turimą IBS tipą, tada galėsite imtis geresnių gydymo priemonių.
IBS-C
IBS su vidurių užkietėjimu, arba IBS-C, yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų.
Jums gali būti ši IBS forma, jei nenormalias žarnyno judėjimo dienas sudaro išmatos, kurios yra mažiausiai 25 procentų kietos arba purios, bet mažiau nei 25 procentai laisvos konsistencijos.
Naudodamiesi šio tipo IBS, žarnyno judesiai bus mažesni, o kartais, kai juos turėsite, galite pasitempti. IBS-C taip pat gali sukelti pilvo skausmą, lydimą dujų ir pilvo pūtimą.
IBS-D
IBS-D taip pat žinomas kaip IBS su viduriavimu. Šis IBS tipas sukelia priešingas problemas, susijusias su IBS-C.
Su IBS-D daugiau nei ketvirtadalis išmatų neįprastomis žarnyno judėjimo dienomis yra laisvos, o mažiau nei ketvirtadalis - kietos ir purios.
Jei turite IBS-D, taip pat galite jausti pilvo skausmą kartu su dažnesniais potraukiais eiti. Didesnis dujų kiekis taip pat dažnas.
IBS-M arba IBS-A
Kai kurie žmonės turi kitą tipą, vadinamą IBS su mišriu žarnyno įpročiu, arba IBS-M. IBS-M taip pat kartais vadinamas IBS su pakaitomis vidurių užkietėjimu ir viduriavimu (IBS-A).
Jei sergate tokia IBS forma, jūsų išmatos nenormaliomis žarnyno judėjimo dienomis bus ir kietos, ir vandeningos. Kad jie būtų klasifikuojami kaip IBS-M arba IBS-A, abu jie turi įvykti bent po 25 procentus laiko.
Poinfekcinis IBS
Poinfekcinis (PI) IBS reiškia simptomus, kurie atsiranda po to, kai užsikrėtėte GI infekcija. Po infekcijos vis dar gali būti lėtinis uždegimas, taip pat žarnyno floros ir žarnyno pralaidumo problemos.
Viduriavimas yra ryškiausias PI-IBS požymis. Gali atsirasti ir vėmimas.
Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 32 procentų žmonių, kurie serga šios rūšies bakterinėmis infekcijomis, išsivysto IBS. Maždaug pusė žmonių ilgainiui gali pasveikti, tačiau pagrindiniam uždegimui, sukeliančiam IBS simptomus, gydyti gali prireikti daugelio metų.
Postdivertikulitas IBS
Jei sirgote divertikulitu, gali kilti rizika susirgti IBS.
Divertikulitas atsiranda, kai maži maišeliai, tiesiantys apatinę storosios žarnos dalį, vadinamą divertikulu, užsikrečia ar uždega.
Pati būklė sukelia pykinimą, pilvo skausmą ir karščiavimą kartu su vidurių užkietėjimu.
Postdivertikulitas IBS yra tik viena galimų komplikacijų po divertikulito. Nors šio tipo IBS simptomai panašūs į PI-IBS, jie atsiranda po gydymo divertikulitu.
Kaip gydomos įvairios IGS?
Atsižvelgiant į IBS ir jos potipių sudėtingumą, naudojama ne viena gydymo priemonė.
Vietoj to, gydymas sutelktas į:
- vaistai ir papildai
- dietos pokyčiai
- priimant sveikos gyvensenos įpročius
Vaistai ir papildai
Kai kurie IBS vaistai yra naudojami vidurių užkietėjimui arba viduriavimui gydyti. Norint gydyti IBS-A / IBS-M, gali reikėti kombinuotų viduriavimo ir vidurių užkietėjimo gydymo būdų.
IBS užkietėjimas gali būti gydomas:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostonas (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- papildai, tokie kaip skaidulos ir vidurius laisvinantys vaistai
Priešingai, gydant viduriavimą, kuriame vyrauja IBS, gali būti šios galimybės:
- alosetronas (Lotronex) skirtas tik moterims
- antibiotikai, tokie kaip rifaksiminas (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamidas (Diamode, Imodium AD)
Probiotikai taip pat gali būti rekomenduojami, jei jūsų žarnyno flora sutrikusi dėl žarnyno infekcijos ar divertikulito. Tai gali būti naudinga ir kitoms IBS formoms.
Nors reikia atlikti daugiau tyrimų dėl probiotikų naudos IBS, šių papildų vartojimas galėtų palengvinti nepatogius GI simptomus.
Dieta
Jei turite IBS, galite pastebėti, kad kai kurie maisto produktai jūsų simptomus sustiprina labiau nei kiti.
Kai kuriems IBS turintiems žmonėms gali būti, kad glitimas pablogina jų būklę. Jautrumo maistui tyrimas gali padėti sužinoti, kokių maisto produktų jums gali reikėti vengti.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vengti vadinamųjų „labai dujinių“maisto produktų, tokių kaip:
- alkoholio
- gazuoti gėrimai
- kryžmažiedės daržovės, tokios kaip kopūstai, žiediniai kopūstai ir brokoliai
- kavos
- žali vaisiai
Jei sergate vidurių užkietėjimu, IBS, valgydami daugiau skaidulų galite padidinti žarnyno judesių dažnį. Padidinkite savo skaidulų kiekį valgydami daugiau augalinių maisto produktų. Kadangi valgant daugiau skaidulų gali susidaryti daugiau dujų, norėsite palaipsniui didinti suvartojimą.
Holistinės priemonės
Toliau tiriami šie holistiniai IBS gydymo būdai:
- akupunktūra
- hipnozė
- sąmoningumo lavinimas
- refleksologija
- pipirmėčių aliejaus
- joga
Reguliari mankšta ir pakankamas miegas taip pat gali padėti valdyti IBS simptomus. Įsitikinkite, kad turite prioritetą, kad jų kiekvienoje būtų pakankamai.
Pagrindinių sąlygų valdymas
Kartais IBS vystymasis gali būti susijęs su kitomis pagrindinėmis sveikatos problemomis. Tokių būklių gydymas ir valdymas gali pagerinti jūsų IBS simptomus.
Pasitarkite su gydytoju, jei turite:
- virškinimo trakto refliukso liga (GERL)
- nevirškinimas (dispepsija)
- netoleravimas ar jautrumas tam tikriems maisto produktams
- lėtinis stresas
- lėtinio nuovargio sindromas
- lėtinis skausmas
- fibromialgija
- nerimas
- depresija
Nėra žinomo PI-IBS išgydymo būdo. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti panašius vaistus, vartojamus IBS-D gydyti, nes viduriavimas yra žinoma poinfekcinių IBS formų problema.
Taip pat gali padėti lėtinis streso valdymas, keičiantis mitybai ir reguliariai mankštintis.
Atimti
Nors visų tipų IBS simptomai gali būti panašūs, kiekviena forma gali sukelti tuštinimosi skirtumus.
Pagrindinės IBS priežastys taip pat gali skirtis, o tai gali pakeisti gydymo ir gydymo eigą.
Stebėdami savo simptomus ir jų sunkumą, gydytojas gali padėti diagnozuoti diagnozę.
