Apžvalga
Kitaip sveiko žmogaus smegenyse abscesą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Grybeliniai smegenų abscesai paprastai atsiranda žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Dėl infekcijos jūsų smegenys išsipūs iš susidariusių pūlių ir negyvų ląstelių kolekcijos.
Smegenų abscesas susidaro, kai grybeliai, virusai ar bakterijos pasiekia jūsų smegenis per žaizdą jūsų galvoje ar infekciją kitoje kūno vietoje. Viskonsino vaikų ligoninės duomenimis, infekcijos iš kitų kūno dalių sudaro nuo 20 iki 50 procentų visų smegenų absceso atvejų. Širdies ir plaučių infekcijos yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų abscesų priežasčių. Tačiau smegenų abscesai taip pat gali prasidėti nuo ausų ar sinusų infekcijos ar net išdygusio danties.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite smegenų abscesą. Jums reikės tinkamo gydymo, kad būtų išvengta smegenų pažeidimo dėl patinimo.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Smegenų abscesą gali sukelti beveik kiekvienas, tačiau tam tikroms žmonių grupėms kyla didesnė rizika nei kitoms. Kai kurios ligos, sutrikimai ir būklės, keliančios jūsų riziką, yra:
- pažeista imuninė sistema dėl ŽIV ar AIDS
- vėžys ir kitos lėtinės ligos
- įgimta širdies liga
- didelis galvos sužalojimas ar kaukolės lūžis
- meningitas
- imuninę sistemą slopinančių vaistų, tokių, kurie naudojami chemoterapijoje
- lėtinės sinusų ar vidurinės ausies infekcijos
Dėl tam tikrų apsigimimų infekcijos lengviau pasiekia smegenis per dantis ir žarnas. Vienas iš pavyzdžių yra Fallot'o tetralogija, kuri yra širdies yda.
Kokie yra smegenų absceso simptomai?
Simptomai paprastai vystosi lėtai per kelias savaites, tačiau jie taip pat gali pasireikšti staiga. Simptomai, kuriuos turėtumėte stebėti, yra šie:
- psichinių procesų skirtumai, tokie kaip padidėjęs sumišimas, sumažėjęs reagavimas ir dirglumas
- sumažėjęs kalbėjimas
- sumažėjęs pojūtis
- sumažėjęs judėjimas dėl raumenų funkcijos praradimo
- regėjimo pokyčiai
- asmenybės ar elgesio pokyčiai
- vėmimas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- kaklo sustingimas, ypač kai atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis
- jautrumas šviesai
Kūdikiams ir mažiems vaikams dauguma simptomų yra panašūs. Tačiau jūsų vaikui gali pasireikšti kiti smegenų absceso simptomai. Minkšta dėmė ant jūsų kūdikio galvos, vadinama fontanelle, gali būti patinusi ar išsipūtusi. Kiti jūsų vaiko simptomai gali būti:
- sviedinio vėmimas
- aukštas verksmas
- spazmingumas galūnėse
Kaip diagnozuojamas smegenų abscesas?
Daugelis šių simptomų labai primena kitas ligas ar sveikatos problemas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš simptomų. Jums greičiausiai reikės neurologinio tyrimo. Šis egzaminas gali atskleisti padidėjusį spaudimą smegenyse, kuris gali atsirasti dėl patinimo. KT ir MRT skenavimas taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant smegenų abscesą.
Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti atlikti juosmens punkciją arba stuburo čiaupą. Tai apima nedidelio smegenų stuburo skysčio pašalinimą, kad būtų patikrintos visos problemos, išskyrus infekciją. Juosmens punkcija nebus atliekama, jei įtariamas reikšmingas smegenų patinimas, nes tai gali laikinai pabloginti spaudimą galvos viduje. Taip siekiama išvengti smegenų hematomos ar plyšusių kraujagyslių pavojaus smegenyse.
Kaip gydomas smegenų abscesas?
Smegenų abscesas yra sunki medicininė situacija. Reikės viešėti ligoninėje. Slėgis dėl patinimo smegenyse gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Jei abscesas yra giliai jūsų smegenyse arba yra 2,5 centimetro ar mažesnis, greičiausiai jis bus gydomas antibiotikais. Antibiotikai taip pat bus naudojami gydyti bet kokias pagrindines infekcijas, kurios galėjo būti smegenų absceso priežastis. Dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, naikinantys įvairias bakterijas. Jums gali prireikti daugiau nei vieno tipo antibiotikų.
Chirurgija dažnai yra kitas žingsnis, jei abscesas nesumažėja vartojant antibiotikus. Tai gali būti tinkamiausias abscesų, didesnių kaip 2,5 centimetro, gydymas. Chirurginis absceso pašalinimas paprastai apima kaukolės atidarymą ir absceso nutekėjimą. Išimtas skystis paprastai siunčiamas į laboratoriją, kad būtų nustatyta infekcijos priežastis. Infekcijos priežasties žinojimas padės gydytojui surasti efektyviausius antibiotikus. Chirurgija taip pat gali būti reikalinga, jei antibiotikai neveikia, kad būtų galima nustatyti abscesą sukeliantį organizmą, kuris padėtų efektyviausiai gydyti.
Chirurgija turi būti atliekama sunkiausiais atvejais, kai abscesas sukelia pavojingą padidėjusį slėgį smegenyse. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją kaip geriausią variantą šiais atvejais:
- Jūsų smegenų abscesui gresia plyšimas kaukolės viduje.
- Jūsų smegenų abscese yra dujų, kurias kartais sukelia bakterijos.
Ar galima išvengti smegenų absceso?
Smegenų abscesas yra sunki sveikatos būklė. Svarbu prevencija. Galite sumažinti riziką stebėdami bet kokias sąlygas, kurios gali sukelti smegenų abscesą. Pirmu smegenų absceso požymiu paskambinkite gydytojui.
Jei turite kokių nors širdies sutrikimų, prieš atlikdami bet kokias dantų ar urologines procedūras pasitarkite su gydytoju. Prieš pradėdamas šias procedūras gydytojas gali skirti antibiotikų. Tai sumažins infekcijos, galinčios plisti jūsų smegenyse, riziką.
