Kas yra hiperkalcemija?
Hiperkalcemija yra būklė, kai kalcio koncentracija kraujyje yra per didelė. Kalcis yra būtinas normaliai organų, ląstelių, raumenų ir nervų funkcijai. Tai taip pat svarbu kraujo krešėjimui ir kaulų sveikatai.
Tačiau per didelis jo kiekis gali sukelti problemų. Dėl hiperkalcemijos organizmui sunku atlikti įprastas funkcijas. Ypač didelis kalcio kiekis gali būti pavojingas gyvybei.
Kokie yra hiperkalcemijos simptomai?
Jei sergate lengva hiperkalcemija, simptomų gali nebūti. Jei turite rimtesnį atvejį, paprastai turėsite požymių ir simptomų, turinčių įtakos įvairioms kūno dalims.
Generolas
- galvos skausmai
- nuovargis
Inkstai
Su inkstais susiję simptomai yra šie:
- per didelis troškulys
- per didelis šlapinimasis
- skausmas tarp jūsų nugaros ir viršutinės pilvo vienoje pusėje dėl inkstų akmenų
Pilvas
Su pilvu susiję simptomai:
- pykinimas
- pilvo skausmas
- sumažėjęs apetitas
- vidurių užkietėjimas
- vėmimas
Širdis
Didelis kalcio kiekis gali paveikti širdies elektrinę sistemą, sukeldamas nenormalius širdies ritmus.
Raumenys
Kalcio kiekis gali paveikti jūsų raumenis, sukelti trūkčiojimus, mėšlungį ir silpnumą.
Skeleto sistema
Didelis kalcio kiekis gali paveikti kaulus, todėl:
- kaulų skausmas
- osteoporozė
- lūžiai nuo ligos
Neurologiniai simptomai
Hiperkalcemija taip pat gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip depresija, atminties praradimas ir dirglumas. Sunkūs atvejai gali sukelti painiavą ir komą.
Jei sergate vėžiu ir patiriate kokių nors hiperkalcemijos simptomų, nedelsdami skambinkite gydytojui. Neretai vėžys gali sukelti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Kai tai įvyksta, būtina skubioji medicinos pagalba.
Kas sukelia hiperkalcemiją?
Kalcio kiekiui reguliuoti jūsų kūnas naudoja kalcio, vitamino D ir prieskydinių hormonų (PTH) sąveiką.
PTH padeda organizmui kontroliuoti, kiek kalcio patenka į kraują iš žarnyno, inkstų ir kaulų. Paprastai PTH padidėja, kai sumažėja kalcio kiekis jūsų kraujyje, ir sumažėja, kai padidėja kalcio lygis.
Jūsų organizmas taip pat gali pagaminti skydliaukės kalcitoniną, kai kalcio lygis per didelis. Kai sergate hiperkalcemija, kraujyje yra per daug kalcio, o jūsų kūnas negali normaliai reguliuoti jūsų kalcio lygio.
Yra kelios galimos šios būklės priežastys:
Hiperparatiroidizmas
Paratoninės liaukos yra keturios mažos liaukos, esančios už skydliaukės kaklo srityje. Jie kontroliuoja parathormono, kuris savo ruožtu reguliuoja kalcio kiekį kraujyje, gamybą.
Hiperparatiroidizmas atsiranda, kai viena ar daugiau jūsų prieskydinių liaukų tampa per daug aktyvios ir išskiria per daug PTH. Tai sukuria kalcio disbalansą, kurio organizmas negali ištaisyti pats. Tai yra pagrindinė hiperkalcemijos priežastis, ypač vyresnėms nei 50 metų moterims.
Plaučių ligos ir vėžys
Granulomatozinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ir sarkoidozė, yra plaučių ligos, dėl kurių gali padidėti vitamino D kiekis. Tai sukelia didesnį kalcio pasisavinimą, dėl kurio padidėja kalcio kiekis jūsų kraujyje.
Kai kurie vėžiai, ypač plaučių, krūties ir kraujo vėžys, gali padidinti hiperkalcemijos riziką.
Vaistų šalutinis poveikis
Kai kurie vaistai, ypač diuretikai, gali sukelti hiperkalcemiją. Jie tai daro sukeldami sunkią skysčių diurezę, dėl kurios prarandamas kūno vanduo, ir nepakankamai pašalinamas kalcis. Tai lemia per didelę kalcio koncentraciją kraujyje.
Kiti vaistai, tokie kaip ličio, išskiria daugiau PTH.
Dietiniai papildai ir nereceptiniai vaistai
Vartojant per daug vitamino D ar kalcio papildų pavidalu, gali padidėti kalcio lygis. Per didelis kalcio karbonato vartojimas, aptinkamas tokiuose antaciduose kaip Tums ir Rolaids, taip pat gali sukelti aukštą kalcio kiekį.
Didelės šių nereceptinių vaistų dozės yra trečia dažniausia hiperkalcemijos priežastis JAV.
Dehidracija
Paprastai tai sukelia lengvus hiperkalcemijos atvejus. Dėl dehidratacijos padidėja jūsų kalcio kiekis dėl mažo skysčių kiekio jūsų kraujyje. Tačiau sunkumas labai priklauso nuo jūsų inkstų funkcijos.
Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, dehidratacija būna didesnė.
Kaip diagnozuojama hiperkalcemija?
Gydytojas gali naudoti kraujo tyrimus, norėdamas patikrinti kalcio kiekį kraujyje. Taip pat gali būti naudingi šlapimo tyrimai, kuriais matuojamas kalcis, baltymai ir kitos medžiagos.
Jei gydytojas nustato aukštą kalcio kiekį, jis užsakys daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų jūsų būklės priežastį. Kraujo ir šlapimo tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti hiperparatiroidizmą ir kitas ligas.
Testai, kurie gali leisti gydytojui patikrinti vėžio ar kitų ligų, galinčių sukelti hiperkalcemiją, požymius:
- krūtinės rentgeno spinduliai, kurie gali atskleisti plaučių vėžį
- mamografijos, kurios padeda diagnozuoti krūties vėžį
- KT nuskaitymai, kurie sudaro išsamesnį jūsų kūno vaizdą
- MRT nuskaito, iš kurio gaunami išsamūs jūsų kūno organų ir kitų struktūrų vaizdai
- DEXA kaulų mineralinio tankio tyrimai, kurių metu įvertinamas kaulų stiprumas
Kokios yra hiperkalcemijos gydymo galimybės?
Hiperkalcemijos gydymo galimybės priklauso nuo būklės sunkumo ir pagrindinės priežasties.
Lengvi atvejai
Jums gali prireikti neatidėliotino gydymo, jei pasireiškia lengvas hiperkalcemijos atvejis, atsižvelgiant į priežastį. Tačiau turėsite stebėti jo eigą. Svarbu išsiaiškinti pagrindinę priežastį.
Padidėjęs kalcio kiekis jūsų kūnui susijęs ne tik su kalcio kiekiu, bet ir su tuo, kaip greitai jis padidėja. Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl tolesnių veiksmų.
Net šiek tiek padidėjęs kalcio kiekis laikui bėgant gali sukelti inkstų akmenis ir inkstų pažeidimus.
Vidutinio sunkumo ar sunkūs atvejai
Jums greičiausiai reikės gydymo ligoninėje, jei turite vidutinio sunkumo ar sunkų atvejį. Gydymo tikslas - grąžinti normalų kalcio kiekį kraujyje. Gydymu taip pat siekiama užkirsti kelią jūsų kaulų ir inkstų pažeidimams. Įprastos gydymo galimybės yra šios:
- Kalcitoninas yra hormonas, gaminamas skydliaukėje. Tai sulėtina kaulų retėjimą.
- Intraveniniai skysčiai jus drėkina ir sumažina kalcio kiekį kraujyje.
- Kortikosteroidai yra vaistai nuo uždegimo. Jie naudingi gydant per daug vitamino D.
- Kilpų diuretikai gali padėti jūsų inkstams judėti skysčiais ir atsikratyti papildomo kalcio, ypač jei sergate širdies nepakankamumu.
- Intraveniniai bisfosfonatai sumažina kalcio kiekį kraujyje, reguliuodami kalcio kiekį kauluose.
- Pažeidus inkstus, dializė gali būti atliekama siekiant pašalinti papildomą kalcio ir atliekų kiekį kraujyje. Paprastai tai daroma, jei kiti gydymo metodai neveikia.
Pirminis hiperparatiroidizmas
Atsižvelgiant į jūsų amžių, inkstų funkciją ir kaulų poveikį, jums gali prireikti operacijos pašalinant nenormalias prieskydinių liaukų funkcijas. Ši procedūra išgydo daugumą hiperkalcemijos atvejų, kuriuos sukelia hiperparatiroidizmas.
Jei chirurgija jums nėra tinkama priemonė, gydytojas gali rekomenduoti vaistą, vadinamą cinakalcetu (Sensipar). Tai sumažina jūsų kalcio kiekį sumažindama PTH gamybą. Jei sergate osteoporoze, gydytojas gali pavartoti bisfosfonatų, kad sumažėtų lūžių rizika.
Vėžys
Jei sergate vėžiu, gydytojas aptars su jumis gydymo galimybes, kad padėtų jums nustatyti geriausius hiperkalcemijos gydymo būdus.
Jums gali palengvinti simptomus vartojant intraveninius skysčius ir tokius vaistus kaip bisfosfonatai. Tai gali padėti jums lengviau tvarkytis su vėžiu.
Vaistas cinakalcetas taip pat gali būti naudojamas aukštam kalcio kiekiui gydyti dėl prieskydinių liaukų vėžio. Tyrimai rodo, kad ji taip pat gali turėti įtakos gydant hiperkalcemiją dėl kitų vėžio formų.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su hiperkalcemija?
Hiperkalcemija gali sukelti inkstų sutrikimus, tokius kaip inkstų akmenys ir inkstų nepakankamumas. Kitos komplikacijos yra nereguliarus širdies plakimas ir osteoporozė.
Hiperkalcemija taip pat gali sukelti sumišimą ar demenciją, nes kalcis padeda tinkamai veikti jūsų nervų sistemą. Dėl rimtų atvejų gali kilti gyvybei pavojinga koma.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jūsų ilgalaikė perspektyva priklausys nuo priežasties ir nuo to, kokia sunki jūsų būklė. Gydytojas gali nustatyti geriausią gydymo būdą.
Reguliariai pasitarkite su gydytoju, kad liktumėte informuoti ir užduotumėte klausimus. Nepamirškite laikytis visų rekomenduojamų tolesnių testų ir susitikimų.
Pasirinkdami sveiką gyvenimo būdą, galite padaryti savo dalį, kad apsaugotumėte inkstus ir kaulus nuo pažeidimų, atsirandančių dėl hiperkalcemijos. Būtinai gerkite daug vandens. Tai užtikrins jūsų hidrataciją, kalcio kiekį kraujyje ir sumažins inkstų akmenų susidarymo riziką.
Kadangi rūkymas gali pagreitinti kaulų nykimą, svarbu kuo greičiau mesti rūkyti. Rūkymas sukelia ir daugelį kitų sveikatos problemų. Mesti rūkyti gali tik padėti jūsų sveikatai.
Fizinių pratimų ir jėgos treniruotės derinys gali išlaikyti jūsų kaulus tvirtus ir sveikus. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokie pratimai jums yra saugūs. Tai ypač svarbu, jei sergate vėžiu, pažeidžiančiu jūsų kaulus.
Kad sumažintumėte vitaminų D ir kalcio vartojimo riziką, būtinai laikykitės nereceptinių papildų ir vaistų dozių gairių.
Q:
Kokių atsargumo priemonių turėčiau imtis, jei manau, kad man gali kilti hiperkalcemijos rizika?
A:
Galite atlikti kelis iniciatyvius veiksmus. Gerdami tinkamą skysčių kiekį, įskaitant vandenį, turėtumėte išlikti tinkamai hidratuoti. Jūs taip pat turėtumėte suvartoti reikiamą druskos kiekį savo racione, kuris tipiniam suaugusiam žmogui yra apie 2000 miligramų natrio per dieną. Galiausiai pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar kuris nors iš jūsų receptinių ar nereceptinių vaistų gali padidinti hiperkalcemijos išsivystymo riziką.
Steve Kim, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
