Kas yra angioplastika ir lankstus išsidėstymas?
Angioplastika su stentų įdėjimu yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama atverti siauras ar užblokuotas arterijas. Ši procedūra naudojama skirtingose kūno vietose, atsižvelgiant į paveiktos arterijos vietą. Tam reikia tik nedidelio pjūvio.
Angioplastika yra medicininė procedūra, kurios metu chirurgas naudoja mažytį balioną arterijai išplėsti. Stentas yra mažas akių vamzdelis, kuris įkišamas į jūsų arteriją ir paliekamas ten, kad jo neuždaryti. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti aspirino ar antitrombocitinių vaistų, tokių kaip klopidogrelis (Plavix), kad būtų išvengta krešėjimo aplink stentą, arba jis gali skirti vaistų, kurie padėtų sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Kodėl atliekama periferinė angioplastika ir lankstus išsidėstymas
Kai jūsų cholesterolio lygis yra aukštas, riebalinės medžiagos, vadinamos apnašomis, gali prisitvirtinti prie jūsų arterijų sienelių. Tai vadinama ateroskleroze. Kai apnašos kaupiasi jūsų arterijų viduje, arterijos gali susiaurėti. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimo vieta.
Apnašos gali kauptis bet kurioje kūno vietoje, įskaitant arterijas rankose ir kojose. Šios arterijos ir kitos atokiausiai nuo jūsų širdies esančios arterijos yra žinomos kaip periferinės arterijos.
Angioplastika ir stento įdėjimas yra periferinių arterijų ligos (PAD) gydymo galimybės. Ši bendra būklė apima arterijų susiaurėjimą galūnėse.
PAD simptomai yra šie:
- šaltas jausmas kojose
- spalvos pokyčiai jūsų kojose
- tirpimas kojose
- mėšlungis kojose po veiklos
- erekcijos disfunkcija vyrams
- skausmas, kurį palengvina judesiai
- skausmas kojų pirštuose
Jei vaistai ir kiti gydymo būdai nepadeda jūsų PAD, gydytojas gali pasirinkti angioplastiką ir stento įdėjimą. Ji taip pat naudojama kaip skubios pagalbos procedūra, jei jus ištiko širdies priepuolis ar insultas.
Procedūros rizika
Bet kuri chirurginė procedūra kelia pavojų. Su angioplastika ir stentais susijusi rizika apima:
- alerginės reakcijos į vaistus ar dažus
- kvėpavimo problemos
- kraujavimas
- kraujo krešuliai
- infekcija
- inkstų pažeidimas
- pakartotinis arterijos susiaurėjimas arba restenozė
- plyšusi jūsų arterija
Su angioplastika susijusi rizika yra nedidelė, tačiau ji gali būti rimta. Gydytojas padės įvertinti procedūros naudą ir riziką. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistus nuo užgulimo, pvz., Aspiriną, iki metų po jūsų procedūros.
Kaip pasiruošti procedūrai
Yra keli būdai, kuriuos turėsite pasiruošti procedūrai. Turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- Įspėkite gydytoją apie bet kokią alergiją.
- Pasakykite gydytojui, kokius vaistus, vaistažoles ar maisto papildus vartojate.
- Pasakykite gydytojui apie visas jūsų ligas, tokias kaip peršalimas ar gripas, ar kitas buvusias ligas, tokias kaip diabetas ar inkstų liga.
- Naktį prieš operaciją nevalgykite ir negerkite nieko, įskaitant vandenį.
- Vartokite bet kokius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
Kaip atliekama procedūra
Angioplastika su stento įdėjimu paprastai trunka vieną valandą. Tačiau procedūra gali užtrukti ilgiau, jei stentus reikia dėti į daugiau nei vieną arteriją. Jums bus paskirtas vietinis anestetikas, padedantis atpalaiduoti kūną ir protą. Dauguma žmonių prabunda šios procedūros metu, tačiau nejaučia jokio skausmo. Yra keli procedūros etapai:
Įpjovos darymas
Angioplastika su stento įdėjimu yra minimaliai invazinė procedūra, atliekama atliekant nedidelį pjūvį, dažniausiai jūsų kirkšnyje ar klubuose. Tikslas yra sukurti pjūvį, kuris suteiktų gydytojui prieigą prie užsikimšusios ar susiaurėjusios arterijos, kuri sukelia jūsų sveikatos problemas.
Užsikimšimo vieta
Per tą pjūvį chirurgas įkiš ploną, lankstų vamzdelį, žinomą kaip kateteris. Tada kateteris pateks per jūsų arterijas iki užsikimšimo. Atlikdamas šį veiksmą, chirurgas apžiūrės jūsų arterijas, naudodamas specialų rentgenografiją, vadinamą fluoroskopija. Jūsų gydytojas gali naudoti dažiklį, kad nustatytų ir aptiktų jūsų užsikimšimą.
Stento įdėjimas
Jūsų chirurgas per kateterį praeis mažą laidą. Antrasis kateteris, pritvirtintas prie mažo baliono, eis po kreipiančiąja viela. Kai balionas pasieks užblokuotą arteriją, jis bus pripūstas. Tai verčia jūsų arteriją atsidaryti ir leidžia grįžti kraujotakai.
Stentas bus įdėtas tuo pačiu metu kaip ir balionas, ir jis plečiasi kartu su balionu. Kai stentas bus patikimas, chirurgas pašalins kateterį ir užtikrins, kad stendas yra vietoje.
Kai kurie stentai, vadinami vaistus išskiriančiais stentais, yra padengti vaistu, kuris lėtai išsiskiria į jūsų arteriją. Tai užtikrina, kad jūsų arterija yra lygi ir atvira, ir tai padeda išvengti užsikimšimų ateityje.
Užpjovos uždarymas
Įdėjus stentą, jūsų pjūvis bus uždarytas ir apsirengęs, o jūs būsite nugabenti į atkūrimo kambarį stebėjimui. Slaugytoja stebės jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą. Šiuo metu jūsų judėjimas bus ribotas.
Daugeliui angioplastikų su stentine vieta reikia apsilankyti per naktį, kad būtų išvengta problemų, tačiau kai kuriems žmonėms leidžiama namo eiti tą pačią dieną.
Po procedūros
Kelios dienos po procedūros jūsų įpjovimo vieta bus skauda ir gali būti mėlynė, o jūsų judėjimas bus ribotas. Tačiau trumpi pasivaikščiojimai lygiais paviršiais yra priimtini ir skatinami. Pirmąsias dvi ar tris dienas po procedūros venkite laiptų aukštyn ir žemyn arba nevaikščiokite dideliais atstumais.
Jums taip pat gali reikėti vengti tokios veiklos kaip vairavimas, darbas kieme ar sportas. Gydytojas praneš jums, kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Visada vykdykite visas instrukcijas, kurias jums davė gydytojas ar chirurgas atlikdamas operaciją.
Visiškas atsigavimas po procedūros gali trukti iki aštuonių savaičių.
Kol jūsų pjūvio žaizda gydo, jums bus patarta laikyti šią vietą švarią, kad būtų išvengta galimos infekcijos, ir reguliariai keisti tvarsliavą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pjūvio vietoje pastebėjote šiuos simptomus:
- patinimas
- paraudimas
- iškrova
- neįprastas skausmas
- kraujavimas, kurio negalima sustabdyti mažu tvarsčiu
Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote:
- kojų patinimas
- krūtinės skausmas, kuris nepraeina
- dusulys, kuris nepraeina
- šaltkrėtis
- karščiavimas virš 101 ° F
- galvos svaigimas
- alpimas
- kraštutinis silpnumas
Perspektyva ir prevencija
Nors angioplastika su stentų įdėjimu pašalina individualų užsikimšimą, ji neištaiso pagrindinės užsikimšimo priežasties. Norėdami užkirsti kelią tolesniam blokavimui ir sumažinti kitų sveikatos sutrikimų riziką, gali tekti atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip:
- valgykite sveiką širdžiai dietą, ribodami sočiųjų riebalų, natrio ir perdirbto maisto suvartojimą
- reguliariai mankštintis
- mesti rūkyti, jei rūkote, nes tai padidina PAD riziką
- valdyti stresą
- vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, jei juos paskyrė gydytojas
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti po jūsų procedūros ilgalaikį antitrūminių vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimą. Nenustokite vartoti šių vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju.
