Kas yra galvos trauma?
Galvos trauma yra bet koks jūsų smegenų, kaukolės ar galvos odos sužalojimas. Tai gali būti nuo lengvo sumušimo ar mėlynės iki trauminės smegenų traumos. Dažni galvos sužalojimai yra smegenų sukrėtimai, kaukolės lūžiai ir galvos odos žaizdos. Pasekmės ir gydymas labai skiriasi, atsižvelgiant į tai, kas sukėlė jūsų galvos traumą, ir kokia ji sunki.
Galvos sužalojimai gali būti uždari arba atviri. Uždaryta galvos trauma yra bet kokia trauma, nesulaužanti kaukolės. Atvira (skvarbi) galvos trauma yra tokia, kai kažkas sulaužo jūsų galvos odą ir kaukolę bei patenka į jūsų smegenis.
Gali būti sunku įvertinti, kokia rimta galvos trauma yra vien žiūrint. Kai kurie nedideli galvos sužalojimai daug kraujavo, tuo tarpu kai kurie sunkūs sužalojimai visai nejučia. Svarbu rimtai vertinti visas galvos traumas ir jas įvertinti gydytojui.
Kas sukelia galvos traumą?
Apskritai galvos traumas galima suskirstyti į dvi kategorijas pagal tai, kas jas sukelia. Tai gali būti galvos sužalojimai dėl smūgio į galvą arba galvos sužalojimai dėl purtymo.
Galvos sužalojimai, kuriuos sukelia drebėjimas, dažniausiai būdingi kūdikiams ir mažiems vaikams, tačiau jie gali atsirasti bet kada, kai patirsite žiaurų drebėjimą.
Galvos sužalojimai, kuriuos sukelia smūgis į galvą, paprastai yra susiję su:
- motorinių transporto priemonių avarijos
- patenka
- fiziniai puolimai
- su sportu susijusios avarijos
Daugeliu atvejų kaukolė apsaugos jūsų smegenis nuo rimtos žalos. Tačiau sužalojimai, kurie yra pakankamai sunkūs, kad būtų galima sužeisti galvą, taip pat gali būti siejami su stuburo sužalojimais.
Kokios yra pagrindinės galvos traumų rūšys?
Hematoma
Hematoma yra kraujo, esančių už kraujagyslių, rinkimas arba krešėjimas. Tai gali būti labai rimta, jei smegenyse atsiranda hematoma. Krešėjimas gali sukelti slėgio didėjimą kaukolėje. Dėl to galite prarasti sąmonę arba sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Kraujavimas
Kraujavimas yra nekontroliuojamas kraujavimas. Tarp jūsų smegenų gali būti kraujavimas, vadinamas subarachnoidiniu kraujavimu, arba kraujavimas iš jūsų smegenų audinio, vadinamas intracerebriniu kraujavimu.
Subarachnoidiniai kraujavimai dažnai sukelia galvos skausmą ir vėmimą. Intracerebrinių hemoragijų sunkumas priklauso nuo to, kiek kraujavo, tačiau laikui bėgant bet koks kraujo kiekis gali sukelti slėgio padidėjimą.
Smegenų sukrėtimas
Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smūgis į galvą yra pakankamai stiprus, kad būtų galima sužeisti smegenis. Manoma, kad tai yra smegenų smūgis į kietas kaukolės sienas arba staigaus pagreičio ir lėtėjimo jėgos. Paprastai kalbant, su smegenų sukrėtimu susijusios funkcijos praradimas yra laikinas. Tačiau pakartotiniai smegenų sukrėtimai ilgainiui gali sukelti visišką žalą.
Edema
Bet koks smegenų sužalojimas gali sukelti edemą ar patinimą. Daugybė traumų sukelia aplinkinių audinių patinimą, tačiau tai yra rimtesnė, kai tai įvyksta jūsų smegenyse. Kaukolė negali ištempti, kad tilptų. Dėl to jūsų smegenyse padidėja slėgis, todėl jūsų smegenys prisispaudžia prie kaukolės.
Kaukolės lūžis
Skirtingai nuo daugelio jūsų kaulų, kaukolė neturi kaulų čiulpų. Tai daro kaukolę labai stiprią ir sunkiai sulaužomą. Sulaužyta kaukolė nesugeba sugerti smūgio, todėl labiau tikėtina, kad bus pažeistos jūsų smegenys. Sužinokite daugiau apie kaukolės lūžius.
Difuzinis aksonų sužalojimas
Difuzinis aksonų sužalojimas (traumos) yra smegenų sužalojimas, kuris nesukelia kraujavimo, tačiau pažeidžia smegenų ląsteles. Dėl smegenų ląstelių pažeidimo jos nebegali funkcionuoti. Tai taip pat gali sukelti patinimą ir padaryti daugiau žalos. Nors difuzinis aksonų sužalojimas nėra toks išoriškai matomas kaip kitos smegenų traumos, jis yra vienas pavojingiausių galvos traumų tipų. Tai gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ir net mirtį.
Kokie yra galvos traumos simptomai?
Jūsų galva turi daugiau kraujagyslių nei bet kuri kita jūsų kūno dalis, todėl kraujavimas iš jūsų smegenų paviršiaus ar smegenyse kelia rimtą susirūpinimą dėl galvos traumų. Tačiau ne visos galvos traumos sukelia kraujavimą.
Svarbu žinoti apie kitus simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Daugelis rimto smegenų sužalojimo simptomų nepasirodys iškart. Po to, kai susižeidėte galvą, keletą dienų turėtumėte nuolat stebėti savo simptomus.
Įprasti nedidelės galvos traumos simptomai yra šie:
- galvos skausmas
- apsvaigimas nuo galvos
- verpimo pojūtis
- lengvas sumišimas
- pykinimas
- laikinas skambėjimas ausyse
Sunkių galvos traumų simptomai apima daugelį lengvų galvos traumų simptomų. Jie taip pat gali apimti:
- sąmonės praradimas
- traukuliai
- vėmimas
- pusiausvyros ar koordinacijos problemos
- rimtas dezorientacija
- nesugebėjimas sutelkti akių
- nenormalūs akių judesiai
- raumenų kontrolės praradimas
- nuolatinis ar stiprėjantis galvos skausmas
- atminties praradimas
- nuotaikos pokyčiai
- skaidraus skysčio nutekėjimas iš ausies ar nosies
Kada dėl galvos traumos reikia kreiptis į gydytoją?
Galvos traumos neturėtų būti vertinamos švelniai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite rimtos galvos traumos simptomus.
Visų pirma, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pasireiškė:
- sąmonės praradimas
- sumišimas
- dezorientacija
Kreipkitės į 911 arba vietinę pagalbos tarnybą arba eikite į greitosios pagalbos skyrių. Net jei nesikreipiate į ER iškart po traumos, turėtumėte kreiptis pagalbos, jei po dienos ar dviejų vis tiek turite simptomų.
Dėl galimai rimtos galvos traumos visada turėtumėte paskambinti 911 arba vietinę pagalbos tarnybą. Dėl judesio kartais gali pablogėti galvos trauma. Greitosios medicinos pagalbos personalas yra išmokytas atsargiai judinti sužeistus žmones nepadarant daugiau žalos.
Kaip diagnozuojama galvos trauma?
Vienas iš pirmųjų būdų, kaip gydytojas įvertins jūsų galvos traumą, yra Glazgo komos skalė (GCS). GCS yra 15 taškų testas, kurio metu įvertinama jūsų psichinė būklė. Aukštas GCS rodiklis rodo ne tokią sunkią traumą.
Gydytojas turės žinoti jūsų sužalojimo aplinkybes. Dažnai, jei patyrėte galvos traumą, neatsimenate avarijos detalių. Jei įmanoma, turėtumėte su savimi atsivežti avarijos liudininką. Gydytojui bus svarbu nustatyti, ar praradote sąmonę, ir kiek laiko, jei tai padarėte.
Gydytojas jus taip pat apžiūrės, ar nėra traumos požymių, įskaitant kraujosruvas ir patinimą. Taip pat greičiausiai gausite neurologinį tyrimą. Šio egzamino metu gydytojas įvertins jūsų nervų funkcijas, be kita ko, įvertindamas jūsų raumenų valdymą ir jėgą, akių judesius ir pojūčius.
Vaizdo testai dažniausiai naudojami galvos traumoms diagnozuoti. Kompiuterinė tomografija padės gydytojui ieškoti lūžių, kraujavimo ir krešėjimo požymių, smegenų patinimo ir kitų struktūrinių pažeidimų. KT nuskaitymas yra greitas ir tikslus, todėl paprastai tai yra pirmojo tipo atvaizdavimas, kurį gausite. Taip pat galite gauti MRT nuskaitymą. Tai gali pasiūlyti išsamesnį smegenų vaizdą. MRT nuskaitymas paprastai užsakomas tik tada, kai būsite stabilioje būsenoje.
Kaip gydoma galvos trauma?
Galvos traumų gydymas priklauso ir nuo sužalojimo tipo, ir nuo jo sunkumo.
Esant nedidelėms galvos traumoms, dažnai nėra jokių kitų simptomų, išskyrus skausmą traumos vietoje. Tokiais atvejais jums gali būti liepta vartoti acetaminofeną (Tylenol) skausmui malšinti.
Jūs neturėtumėte vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas (Advil) ar aspirinas (Bayer). Tai gali apsunkinti bet kokį kraujavimą. Jei turite atvirą pjūvį, gydytojas gali naudoti siūlus ar kabutes. Tada jie padengs tvarsčiu.
Net jei jūsų trauma atrodo nedidelė, vis tiek turėtumėte stebėti savo būklę, kad įsitikintumėte, jog ji nepablogėja. Netiesa, kad jūs neturėtumėte miegoti po to, kai susižeidėte galvą. Bet jūs turėtumėte pabusti kas dvi valandas, kad patikrintumėte, ar nėra naujų simptomų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors naujų ar pasunkėjusių simptomų.
Jei turite rimtą galvos traumą, gali tekti gulėti ligoninėje. Gydymas, kurį gausite ligoninėje, priklausys nuo diagnozės.
Sunkių galvos traumų gydymas gali apimti:
Vaistas
Jei patyrėte sunkią smegenų traumą, jums gali būti paskirti vaistai nuo traukulių. Jums gresia traukuliai per savaitę po sužalojimo.
Jums gali būti skiriami diuretikai, jei dėl jūsų sužalojimo padidėjo slėgis jūsų smegenyse. Dėl diuretikų jūs išskiriate daugiau skysčių. Tai gali padėti sumažinti tam tikrą spaudimą.
Jei jūsų sužalojimas yra labai sunkus, jums gali būti paskirti vaistai, kad patektų į sukeltą komą. Tai gali būti tinkamas gydymas, jei pažeistos jūsų kraujagyslės. Kai esate komoje, jūsų smegenims nereikia tiek deguonies ir maistinių medžiagų, kiek įprastai.
Chirurgija
Gali prireikti atlikti neatidėliotiną operaciją, kad būtų išvengta tolesnio jūsų smegenų pažeidimo. Pvz., Gydytojui gali tekti operuoti:
- pašalinti hematomą
- pataisyti kaukolę
- atleiskite šiek tiek slėgio kaukolėje
Reabilitacija
Jei patyrėte rimtą smegenų traumą, greičiausiai jums reikės reabilitacijos, kad atgautumėte visą smegenų funkciją. Jūsų reabilitacijos tipas priklausys nuo to, kokį funkcionalumą praradote dėl traumos. Smegenų traumos patyrusiems žmonėms dažnai prireiks pagalbos atgaunant mobilumą ir kalbą.
Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?
Išvada priklauso nuo jūsų sužalojimo sunkumo. Dauguma žmonių, patyrusių nedidelių galvos traumų, nepatiria ilgalaikių padarinių. Žmonės, patyrę rimtas galvos traumas, gali patirti nuolatinius asmenybės, fizinių sugebėjimų ir mąstymo pokyčius.
Sunkūs galvos sužalojimai vaikystėje gali būti ypač svarbūs. Paprastai manoma, kad besivystančios smegenys yra traumos. Šiuo metu tiriami klausimai.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis ir užtikrins, kad pasveiksite kuo geriau.
