Suprasti prolaktiną ir prolaktino testą
Prolaktiną gamina hipofizė smegenyse. Jis taip pat žinomas kaip PRL arba laktogeninis hormonas. Prolaktinas daugiausia naudojamas padėti moterims gimdyti pieną po gimdymo.
Tai svarbu tiek vyrų, tiek moterų reprodukcinei sveikatai. Specifinė prolaktino funkcija vyrams nėra gerai žinoma. Tačiau tiek vyrų, tiek moterų seksualiniam pasitenkinimui įvertinti buvo naudojamas prolaktino lygis. Prolaktino lygio tyrimas gali atskleisti kitas problemas, kurias sukelia hormonas.
Raskite akušerį, ginekologą ar endokrinologą šalia jūsų. »
Kodėl atliekamas prolaktino tyrimas?
Moterys
Moterims, turinčioms prolaktinomos simptomus, gali prireikti atlikti testą. Prolaktinomas yra nervinės hipofizės navikas, gaminantis daug prolaktino.
Prolaktinomos simptomai moterims yra šie:
- nepaaiškinami galvos skausmai
- regėjimo sutrikimas
- galaktorėja arba laktacija ne gimdant ar maitinant kūdikį
- skausmas ar diskomfortas sekso metu
- nenormalus kūno ir veido plaukų augimas
- nenormalūs spuogai
Testas paprastai atliekamas žmonėms, sergantiems prolaktinoma, siekiant sekti naviko reakciją į gydymą.
Be to, prolaktino testas gali būti reikalingas, jei sergate vaisingumo problemomis ar netaisyklingais laikotarpiais. Tyrimas taip pat gali atmesti kitas hipofizės ar pagumburio problemas.
Vyrai
Vyrams gali reikėti tyrimo, jei jiems pasireiškia prolaktinomos simptomai. Prolaktinomos simptomai vyrams yra šie:
- nepaaiškinami galvos skausmai
- regėjimo sutrikimas
- sumažėjęs lytinis potraukis ar vaisingumo problemos
- erekcijos disfunkcija
- nenormalus kūno ir veido plaukų trūkumas
Testas taip pat gali būti naudojamas:
- ištirti sėklidžių ar erekcijos disfunkciją
- atmeskite hipofizės ar pagumburio problemas
Kaip atliekamas testas?
Prolaktino testas yra kaip ir kraujo tyrimas. Tai užtrunka keletą minučių gydytojo kabinete ar laboratorijoje. Jums nereikia tam pasiruošti. Paprastai mėginys imamas praėjus trims ar keturioms valandoms po pabudimo ryte. Kraujas imamas iš venos tavo rankose. Yra labai mažai skausmo. Pajutę nedidelį dilgčiojimą, galite pajusti adatą, o po to šiek tiek skauda.
Kai kurios kontraceptinės tabletės, vaistai nuo aukšto kraujospūdžio ar antidepresantai gali paveikti tyrimo rezultatus. Prieš atlikdami testą, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Miego problemos, didelis streso lygis ir įtemptos mankštos prieš testą taip pat gali įtakoti rezultatus.
Kokia rizika?
Prolaktino testas sukelia nedidelę komplikacijų riziką. Pralietus kraują, punkcijos vietoje gali atsirasti nedidelė kraujosruva. Po adatos pašalinimo keletą minučių palaikykite spaudimą vietoje, kad sumažintumėte kraujosruvas. Galite jausti silpnumą ar apsvaigimą.
Retais atvejais, atlikus tyrimą, venos gali būti uždegiminės, žinomos kaip flebitas. Gydykite flebitą šiltu kompresu, teptuvu vietoje keletą kartų per dieną.
Kraujavimas gali sutrikti, jei turite kraujavimo sutrikimų. Be to, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas, prieš atlikdami testą, pasakykite gydytojui.
Kokie yra normalūs rezultatai?
Gydytojas įvertins, ar jūsų rezultatai yra normalūs, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, įskaitant bendrą jūsų sveikatą. Prolaktino vertės skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Įprasti rezultatai paprastai atrodo taip (ng / ml = nanogramai mililitre):
| Moterys, kurios nėra nėščios | <25 ng / ml |
| Nėščios moterys | Nuo 34 iki 386 ng / ml |
| Patinai | <15 ng / ml |
Ką reiškia aukštas lygis?
Mažas prolaktino kiekis moterims ir vyrams paprastai nekelia rūpesčių. Tačiau labai didelis prolaktino, vadinamo hiperprolaktinemija, kiekis gali parodyti gilesnę problemą. Apie 10 procentų gyventojų turi hiperprolaktinemiją.
Didelis prolaktino kiekis yra normalus nėštumo metu ir po gimdymo slaugos metu. Tačiau hiperprolaktinemiją taip pat gali sukelti nervinė anoreksija, kepenų ligos, inkstų ligos ir hipotirozė. Dėl hipotireozės gali išsiplėsti hipofizė, kurią galima gydyti pakaitine skydliaukės hormonų terapija. Aukštą prolaktino kiekį taip pat gali sukelti hipofizės navikai. Šie navikai gali būti gydomi mediciniškai arba chirurginiu būdu.
Kai kurie vaistai gali sukelti aukštą prolaktino kiekį. Psichiatriniai vaistai, tokie kaip risperidonas ir haloperidolis, gali padidinti jūsų lygį. Metoklopramidas taip pat gali padidinti jūsų prolaktino kiekį. Šis vaistas paprastai naudojamas rūgščių refliukso ar pykinimo, kurį sukelia vaistai nuo vėžio, gydymui.
Kai kurie įprasti stresoriai taip pat gali padidinti prolaktino kiekį. Šie stresoriai apima mažą cukraus kiekį kraujyje, sunkią mankštą ir net lengvas diskomforto formas. Jei sužinosite, kad jūsų prolaktino lygis yra aukštas, gali reikėti ieškoti būdų, kaip sumažinti stresą ir palaikyti pastovų cukraus kiekį kraujyje.
Raudonasis dobilas, plekšnė ar pankolis gali padidinti jūsų prolaktino kiekį. Venkite valgyti bet kokių šių ingredientų, jei sužinosite, kad jūsų prolaktino kiekis yra aukštas.
Prolaktinas ir vaisingumas
Kai kuriais atvejais didelis prolaktino kiekis gali sukelti nevaisingumą. Prolaktinoma navikai gali sukelti spaudimą jūsų hipofizei ir sustabdyti hormonų gamybą. Ši būklė yra žinoma kaip hipopituitarizmas. Vyrams tai sukelia mažesnį lytinį potraukį ir kūno plaukų slinkimą. Moterims tai gali sukelti nevaisingumą.
Dėl hiperprolaktinemijos moteriai gali būti sunku pastoti. Aukštas prolaktino kiekis gali sutrikdyti normalų hormonų estrogeno ir progesterono gamybą. Dėl to kiaušidės kiaušinius gali išleisti nereguliariai arba visai sustoti.
Vaistai ir kiti prolaktinomo gydymo metodai padeda atkurti daugumos moterų vaisingumą. Jei sužinojote, kad turite aukštą prolaktino kiekį ar prolaktinomo navikus, nedelsdami pasitarkite su gydytoju dėl gydymo. Taip pat galite paklausti apie navikų pašalinimą ar sumažinimą.
Aukšto prolaktino lygio gydymas
Dopamino agonistai, tokie kaip bromokriptinas (Parlodel ir Cycloset), yra dažniausiai naudojami gydant aukštą prolaktino kiekį. Šie vaistai padeda smegenims gaminti dopaminą, kad būtų galima kontroliuoti aukštą prolaktino kiekį. Jie taip pat gali susitraukti prolaktinomos navikus.
Gydytojas gali rekomenduoti vartoti kabergolino. Kabergolinas yra naujesnis prolaktinomo gydymas, turintis švelnesnį šalutinį poveikį nei kiti įprasti vaistai prolaktinomai. Pasitarkite su gydytoju apie kabergoliną, jei susiduriate su sunkiu kitų gydymo būdų, įskaitant bromokriptiną, šalutiniu poveikiu.
Ne visi prolaktino kiekiai gerai reaguos į dopamino agonistus. Gydytojas gali pasiūlyti radioterapiją, jei šie vaistai nepadeda jūsų prolaktino kiekiui ar prolaktinomai padidinti.
Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei vaistai nesumažina jūsų naviko. Operacija gali būti atliekama per nosį ar viršutinę kaukolę. Chirurgija ir vaistai kartu leidžia jūsų prolaktino kiekį normalizuoti.
Kiti veiksmai, kurių galite imtis norėdami sumažinti prolaktino kiekį, yra šie:
- dietos keitimas ir streso lygio palaikymas
- sustabdyti didelio intensyvumo treniruotes ar veiklą, kuri tave užvaldo
- venkite drabužių, dėl kurių jūsų krūtinė tampa nepatogi
- venkite veiklos ir drabužių, kurie per daug stimuliuoja spenelius
- vartojant vitamino B-6 ir vitamino E papildus
Vitaminas B-6 yra dopamino gamybos proceso dalis, o didesnis jo kiekis gali sumažinti prolaktino kiekį. Vitaminas E natūraliai apsaugo nuo prolaktino lygio padidėjimo. Prieš keisdami vitaminų ar kitų papildų suvartojimą, pasitarkite su gydytoju ar dietologu.
Skaityti daugiau apie B grupės vitaminus »
Atimti
Tikėtina, kad gydytojas nukreipia jus pas endokrinologą, jei turite būklę, susijusią su dideliu prolaktino kiekiu. Endokrinologas gali padėti išsiaiškinti, kaip atlikti gydymą ar operacijas.
Jūsų gydytojas gali paprašyti MRT tyrimo, kad patikrintų, ar dėl prolaktinomos naviko jūsų prolaktino lygis padidėja. Gydytojas paskirs vaistus, kad susitrauktų bet koks navikas.
Kartais jūsų prolaktino lygis nėra konkretus. Tai vadinama idiopatine hiperprolaktinemija. Paprastai jis praeina be gydymo po kelių mėnesių. Jei prolaktino lygis nesumažėja, greičiausiai gydytojas paskirs vaistus.
Gali pastoti, kol gydomas aukštas prolaktino kiekis. Jei taip atsitiks, nedelsdami pasakykite gydytojui ar endokrinologui. Jie gali liepti nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau nenutraukite vaisto vartojimo tol, kol jums neįsakyta tai padaryti.
Prolaktinoma ir hiperprolaktinemija nėra pavojingi gyvybei. Blogiausias šalutinis vaistų poveikis paprastai praeina po gydymo. Nevaisingumas, kurį sukelia didelis prolaktino kiekis, gali būti panaikintas, kai prolaktino lygis normalizuosis. Jūsų gyvenimo kokybė išliks aukšta, net jei jums reikės ilgalaikio gydymo.
