Kas yra membraninis glomerulonefritas?
Jūsų inkstai yra sudaryti iš daugybės skirtingų struktūrų, kurios padeda pašalinti atliekas iš jūsų kraujo ir šlapimo susidarymą. Glomerulonefritas (GN) yra būklė, kai inkstų struktūrų pokyčiai gali sukelti patinimą ir uždegimą.
Membraninis glomerulonefritas (MGN) yra specifinis GN tipas. MGN išsivysto, kai jūsų inkstų struktūrų uždegimas sukelia inkstų funkcijos sutrikimą. MGN yra žinomas kitais pavadinimais, įskaitant ekstramembraninį glomerulonefritą, membraninę nefropatiją ir nefritą.
Dėl šios ligos taip pat gali kilti kitų komplikacijų, įskaitant:
- didelis cholesterolio kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- kraujo krešuliai
- inkstų nepakankamumas
- inkstų liga
Kokie yra membraninio glomerulonefrito simptomai?
MGN simptomai yra skirtingi kiekvienam, ir jūs galite jų visai neturėti. Jei simptomai atsiranda, jie paprastai apima:
- rankų, kojų ar veido patinimas
- nuovargis
- putotas šlapimas
- per didelis poreikis šlapintis naktį
- svorio priaugimas
- prastas apetitas
- kraujas šlapime
MGN pažeidžia jūsų inkstus, todėl baltymai iš kraujo filtruojasi į jūsų šlapimą. Jūsų kūnui reikia baltymų, o baltymų trūkumas lemia vandens susilaikymą ir patinimą. Visi šie simptomai yra susiję ir žinomi kaip nefrozinis sindromas.
Kas sukelia membraninį glomerulonefritą?
MGN gali išsivystyti kaip pagrindinė inkstų liga, tai reiškia, kad ją sukelia ne kita liga. Tokio pobūdžio MGN priežastis nėra žinoma.
Tačiau MGN gali išsivystyti ir dėl kitų pagrindinių sveikatos sutrikimų. Labiau tikėtina, kad sukursite MGN, jei:
- buvo veikiami toksinų, tokių kaip gyvsidabris
- vartoti tam tikrus vaistus, įskaitant auksą, penicilaminą, trimethadioną, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar odą šviesinančius kremus
- turite infekcijų, pažeidžiančių jūsų imuninę sistemą, tokių kaip maliarija, hepatitas B, hepatitas C, endokarditas ar sifilis
- sergate tam tikros rūšies vėžiu, įskaitant melanomą
- sergate autoimuniniu sutrikimu, tokiu kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ar Graveso liga
- Jums buvo persodintas inkstas ar kaulų čiulpai
MGN yra labai retas atvejis. Tai pasireiškia dviem iš 10 000 žmonių. Dažniausiai tai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Kaip diagnozuojamas membraninis glomerulonefritas?
Jei turite MGN simptomų, tokių kaip patinimas, gydytojas gali nurodyti atlikti šlapimo tyrimą, kuris parodys, ar šlapime yra baltymų. Diagnozei patvirtinti taip pat gali būti užsakomi kiti tyrimai, įskaitant:
- kraujo ir šlapimo albuminas
- kraujo karbamido azotas (BUN)
- kreatinino kraujas
- kreatinino klirensas
- lipidų skydelis
- kraujo ir šlapimo baltymai
Jei šie tyrimai rodo MGN buvimą, gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti inksto biopsiją. Gydytojas gaus nedidelį inkstų audinio pavyzdį, kuris bus nusiųstas į laboratoriją analizei. Šio tyrimo rezultatai padės patvirtinti diagnozę.
Diagnozavęs MGN, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų, kas gali sukelti jūsų būklę. Šių bandymų pavyzdžiai:
- antinuklearinių antikūnų tyrimas
- dvigubos grandinės DNR tyrimas
- hepatito B tyrimas
- hepatito C tyrimas
- maliarijos testas
- sifilio tyrimas
- komplemento lygių testas
- krioglobulino testas
Kaip gydomas membraninis glomerulonefritas?
MGN nėra išgydomas, tačiau gydymas skirtas simptomų ir imuninės sistemos slopinimui kontroliuoti. Gali reikėti pakeisti savo mitybą sumažinant druskos ir baltymų kiekį. Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus, kurie padės kontroliuoti kraujospūdį.
Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, vadinamų kortikosteroidais, kad slopintų jūsų imuninę sistemą, ir diuretikų, arba vandens piliules, kad sumažėtų patinimas. MGN gali sukelti kraujo krešulių susidarymo riziką, o gydytojas gali skirti kraują skystinančių vaistų, kad tai kontroliuotų.
Kai kuriais atvejais progresuojančiai ligai gali reikėti imuninę sistemą slopinančių vaistų. Tai yra vaistai, kurie blokuoja tam tikrą imuninės sistemos dalį tinkamai funkcionuoti.
Jei MGN sukelia pagrindinis sutrikimas, gydytojas taip pat gali rekomenduoti gydyti šią ligą. Konkretus gydymo planas jums bus individualus. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokį gydymą jie rekomenduoja.
Kokia yra žmonių, sergančių membraniniu glomerulonefritu, perspektyva?
Žmonių, turinčių MGN, ilgalaikė perspektyva skiriasi. Dauguma žmonių, sergančių MGN, patiria ilgą laiką be simptomų, tada pasireiškia paūmėjimai. Turėsite apsilankyti pas gydytoją reguliariai tikrintis, kad jis galėtų stebėti jūsų būklę. Kai kuriais atvejais liga gali išnykti negydant.
Trečdaliui žmonių, kuriems išsivystė MGN, per 2 - 20 metų nuo ligos diagnozavimo atsiranda negrįžtamų inkstų pažeidimų. Po penkerių metų galutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba inkstų nepakankamumas pasireiškia 14 procentų žmonių.
Jei sergate inkstų nepakankamumu, gydytojas paskirs dializę. Šis gydymas valo jūsų kraują, kai inkstai nebeveikia. Žmonės, sergantys ESRD, taip pat gali būti persodinti inkstais.
