Kas yra eksfoliacinis dermatitas?
Exfoliacinis dermatitas yra odos paraudimas ir lupimasis dideliuose kūno plotuose. Terminas „eksfoliacinis“reiškia odos eksfoliaciją ar pleiskanojimą. Dermatitas reiškia odos sudirginimą ar uždegimą. Kai kuriems žmonėms odos lupimasis gali atsirasti dėl esamų sveikatos sutrikimų arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Kituose atvejais priežastis nežinoma.
Eksfoliacinis dermatitas, kartais vadinamas eritrodermija, yra sunkus, tačiau gana retas. Komplikacijos gali būti infekcija, maistinių medžiagų praradimas, dehidracija ir širdies nepakankamumas, retai sukeliantis mirtį.
Kokios yra eksfoliacinio dermatito priežastys?
Pagrindinė eksfoliacinio dermatito priežastis yra odos ląstelių sutrikimas. Ląstelės miršta ir greitai išsisklaido procese, vadinamame apvertimu. Greita odos ląstelių apykaita sukelia didelį odos lupimąsi ir pleiskanojimą. Lupimas ir mastelio keitimas taip pat gali būti žinomas kaip nuleidimas.
Pagrindinės sąlygos
Daugeliui žmonių, jau gyvenančių su lėtinėmis odos ligomis, įskaitant autoimunines ligas, psoriazę, seborėjinį dermatitą ir egzemą, taip pat gali išsivystyti eksfoliacinis dermatitas.
Vaistų reakcijos
Neigiamos reakcijos į įvairius vaistus taip pat gali prisidėti prie masinio odos lupimo. Vaistai, kurie gali sukelti šią būklę, yra šie:
- sulfa narkotikai
- penicilinas
- barbitūratai
- fenitoinas (Dilantinas) ir kiti vaistai nuo traukulių
- izoniazidas
- kraujospūdžio vaistai
- kalcio kanalų blokatoriai
- vietiniai vaistai (vaistai tepami ant odos)
Tačiau beveik bet koks vaistas gali sukelti eksfoliacinį dermatitą.
Kitos priežastys
Tam tikros vėžio rūšys, įskaitant leukemiją ir limfomą, taip pat gali pagreitinti odos ląstelių apykaitą. Remiantis „Merck Manuals“, iki 25 procentų eksfoliacinio dermatito atvejų yra idiopatiniai. Idiopatinis yra tada, kai liga ar būklė neturi žinomos priežasties.
Kokie yra eksfoliacinio dermatito simptomai?
Odos ir nagų pokyčiai
Eksfoliacinis dermatitas daugumai žmonių prasideda ypač paraudus, kuris plinta didelėmis kūno dalimis. Šis odos spalvos pokytis yra žinomas kaip eritroderma. Eritroderma ir eksfoliacinis dermatitas yra šios ligos pavadinimai. Masyvus odos lupimasis atsiranda po paraudimo ir uždegimo. Oda gali būti šiurkšti ir pleiskanoti. Jūsų odos sausumas ir lupimasis gali sukelti niežėjimą ir skausmą. Jūsų nagai taip pat gali būti storesni ir puresni.
Į gripą panašūs simptomai
Žmonės, kuriems yra eksfoliacinis dermatitas, taip pat gali turėti į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir šaltkrėtis. Taip yra todėl, kad platus odos lupimasis gali paveikti jūsų vidinį termometrą ir sukelti jūsų pažeistos odos šilumos nuostolius. Jūsų kūnas nesugeba gerai valdyti savo temperatūros. Daugelis žmonių, sergančių eksfoliaciniu dermatitu, taip pat jaučiasi blogai.
Komplikacijos nuo odos pleiskanojimo
Sergantiems šia liga taip pat gali būti mažas kraujo tūris. Taip yra dėl skysčių praradimo per lietaus odą.
Odos pleiskanojimas gali prasidėti mažais pleistrais, tačiau laikui bėgant jis plinta į didžiąją kūno dalį. Oda yra sudaryta iš baltymų. Nuolatinis odos pleiskanojimas gali užkirsti kelią jūsų organizmui įsisavinti būtinas maistines medžiagas, kurios padeda palaikyti sveiką epidermį (pavyzdžiui, vitaminus A ir D). Taip pat netenkate baltymų ir skysčių. Dehidratacija ir baltymų trūkumas yra dažnos komplikacijos. Skysčio ir elektrolitų kiekį turi stebėti jūs ir jūsų gydytojas.
Dvi svarbios jūsų odos funkcijos yra kliūtis infekcijoms ir kitiems aplinkos dalykams bei apsaugo jūsų vidinius organus. Kai jūsų oda smarkiai pleiskanoja, ji praranda dalį šių sugebėjimų. Tai rizikuoja patirti rimtas infekcijas ir pažeisti raumenis bei kaulus.
Sunkūs simptomai
Sunkūs eksfoliacinio dermatito simptomai gali būti pavojingi gyvybei. Tie, kuriems išsivysto infekcijos komplikacijos, skysčių ir elektrolitų kiekiai, širdies nepakankamumas, yra didžiausia mirties rizika. Dažniausios eksfoliaciniu dermatitu sergančių pacientų mirties priežastys yra pneumonija, septicemija ir širdies nepakankamumas.
Kokie yra eksfoliacinio dermatito gydymo būdai?
Tikriausiai ligoninėje gydysite eksfoliacinį dermatitą. Gydytojas stengsis pašalinti bet kokią dehidrataciją, mažą kraujo tūrį, šilumos nuostolius, elektrolitų ar mitybos trūkumus. Gydytojas paskirs jums IV skysčių ir maistinių medžiagų šioms komplikacijoms gydyti.
Svarbus gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą ir padaryti jį patogesnį. Palaikomąją priežiūrą sudaro šiltos vonios, poilsis ir geriamieji antihistamininiai vaistai. Gydytojas taip pat gali skirti gydomųjų kremų, kad sudrėkintų sausą, niežtinčią odą.
Steroidiniai vaistai gydo sunkų ar lėtinį odos uždegimą ir pleiskanojimą. Kai kuriems pacientams gali būti naudinga fototerapija, gydymas psoralenu, fotosensibilizuojančiu agentu ir ultravioletinė A šviesa. Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali sulėtinti odos pleiskanojimą, ypač žmonėms, sergantiems lėtiniais simptomais.
Infekcija gali būti rimta šios būklės komplikacija. Antibiotikai gali gydyti ir užkirsti kelią pavojingoms odos infekcijoms. Tinkamas dėmesys žaizdų priežiūrai ir tvarsčiams yra svarbi infekcijų prevencijos dalis.
Jūsų gydytojai taip pat valdys visas pagrindines būkles. Tikriausiai turėsite nustoti vartoti vaistus, kurie gali sukelti alergines odos reakcijas.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Kiekvieno žmogaus eksfoliacinio dermatito prognozė yra skirtinga. Vaistų alergiją lengviausia gydyti. Paprastai jūsų oda išvaloma per kelias savaites nustojus vartoti alergiją sukeliančius vaistus ir tinkamai gydantis. Tokių ligų kaip vėžys ir psoriazė valdymas taip pat gali paspartinti gijimą.
Žmonės, kuriems nežinoma ligos priežastis, visą gyvenimą gali pasireikšti paūmėjimais. Žmonėms, kurie sirgo eksfoliaciniu dermatitu, gali būti ilgalaikiai paveiktos odos spalvos pokyčiai. Jie taip pat gali patirti plaukų slinkimą ar nagų pokyčius.
