Ar tai tik skauda nugarą - ar tai kažkas kita?
Nugaros skausmas yra svarbiausias medicinos skundas. Tai taip pat yra pagrindinė praleistų darbų priežastis. Remiantis Nacionaliniu neurologinių sutrikimų ir insulto institutu, faktiškai visi suaugusieji tam tikru gyvenimo momentu ieškos nugaros skausmo. Amerikos chiropraktikų asociacija praneša, kad amerikiečiai išleidžia apie 50 milijardų dolerių per metus nugaros skausmo gydymui.
Yra daugybė galimų apatinės nugaros skausmo priežasčių. Paprastai tai sukelia trauma dėl staigaus stuburo patempimo. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad nugaros skausmas taip pat gali reikšti sunkesnę būklę, vadinamą ankiloziniu spondilitu.
Kas yra ankilozinis spondilitas?
Skirtingai nuo įprastų nugaros skausmų, ankilozinį spondilitą (AS) sukelia ne fizinė stuburo trauma. Tai greičiau lėtinė liga, kurią sukelia slankstelių (stuburo kaulų) uždegimas. AS yra stuburo artrito forma.
Dažniausi simptomai yra stuburo skausmo ir sustingimo protrūkiai. Tačiau liga taip pat gali paveikti kitus sąnarius, taip pat akis ir žarnas. Pažengusiam AS, dėl nenormalių kaulų augimo slanksteliuose gali susilpnėti sąnariai. Tai gali smarkiai sumažinti mobilumą. Žmonės, sergantys AS, taip pat gali patirti regėjimo problemų ar kitų sąnarių, tokių kaip keliai ir kulkšnys, uždegimą.
Kokie yra įspėjamieji ženklai?
1 ženklas: turite nepaaiškinamą apatinės nugaros dalies skausmą
Būdingas nugaros skausmas dažnai jaučiasi geriau po poilsio. AS yra priešingai. Skausmas ir sustingimas paprastai būna blogesni pabudus. Nors mankšta gali pagilinti įprastus nugaros skausmus, AS simptomai po treniruotės gali jaustis geriau.
Apatinės nugaros dalies skausmas be aiškios priežasties nėra būdingas jauniems žmonėms. Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kurie skundžiasi apatinės nugaros ar klubų sąstingiu ar skausmu, gydytojas turi įvertinti AS. Skausmas dažnai būna kryžkaulio sąnariuose, kur susitinka dubens ir stuburas.
2 ženklas: turite šeimos istoriją
Žmonės, turintys tam tikrus genetinius žymenis, yra jautrūs AS. Tačiau ne visiems žmonėms, turintiems genų, liga išsivysto dėl neaiškių priežasčių. Jei turite giminaičių, sergančių AS, psoriaziniu artritu ar artritu, susijusiu su uždegimine žarnyno liga, galbūt turite paveldėtų genų, kurie kelia didesnę AS riziką.
3 ženklas: esate jaunas ir nepaaiškinamas kulno (-ų), sąnarių ar krūtinės skausmas
Vietoj nugaros skausmo kai kuriems AS pacientams pirmiausia pasireiškia kulno skausmas arba riešų, kulkšnių ar kitų sąnarių skausmas ir sustingimas. Pažeisti kai kurių pacientų šonkaulių kaulai toje vietoje, kur jie susitinka su stuburu. Tai gali sukelti spaudimą krūtinėje, dėl kurio sunku kvėpuoti. Pasitarkite su gydytoju, jei kuri nors iš šių būklių atsiranda arba išlieka.
4 ženklas: jūsų skausmas gali ateiti ir praeiti, bet jis pamažu juda stuburo link. Ir darosi vis blogiau
AS yra lėtinė progresuojanti liga. Nors laikinai gali padėti mankšta ar skausmo vaistai, liga gali laipsniškai blogėti. Simptomai gali ateiti ir praeiti, tačiau jie visiškai nesustos. Dažnai skausmas ir uždegimas plinta iš apatinės stuburo dalies. Jei jie nebus gydomi, slanksteliai gali susilieti ir sukelti stuburo išlinkimą į priekį arba išvaizdą kupranugarį (kifozę).
5 ženklas: simptomai palengvėja vartojant NVNU
Iš pradžių žmonėms, sergantiems AS, simptomai palengvės nuo įprastų nereceptinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ar naproksenas. Šie vaistai, vadinami NVNU, nepakeičia ligos eigos.
Jei gydytojai mano, kad sergate AS, jie gali paskirti sudėtingesnius vaistus. Šie vaistai nukreipti į konkrečias imuninės sistemos dalis. Imuninės sistemos komponentai, vadinami citokinais, vaidina pagrindinį vaidmenį uždegime. Ypač dviem - naviko nekrozės faktoriui alfa ir interleukinui 10 - taikoma šiuolaikinė biologinė terapija. Šie vaistai iš tikrųjų gali sulėtinti ligos progresavimą.
Kam paprastai daro įtaką AS?
AS yra labiau linkęs paveikti jaunus vyrus, tačiau tai gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Pradiniai simptomai paprastai pasireiškia vėlyvame paauglystėje ar ankstyvame suaugusio žmogaus amžiuje. Tačiau AS gali vystytis bet kuriame amžiuje. Polinkis vystytis ligai yra paveldimas, tačiau ne visiems, turintiems šiuos žyminius genus, liga išsivystys. Neaišku, kodėl kai kurie žmonės suserga AS, o kiti ne. Dauguma šia liga sergančių Kaukazo žmonių neša tam tikrą geną, vadinamą HLA-B27, tačiau ne visiems žmonėms, turintiems geną, išsivysto AS. Buvo nustatyta iki 30 genų, kurie gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Kaip diagnozuojama AS?
Nėra vieno AS bandymo. Diagnozė apima išsamią paciento istoriją ir fizinį egzaminą. Gydytojas taip pat gali užsakyti vaizdo gavimo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar rentgeno tyrimas. Kai kurie ekspertai mano, kad MRT turėtų būti naudojamas diagnozuoti AS ankstyvosiose ligos stadijose, prieš tai pasireiškiant rentgeno spinduliu.
