Kas yra insulino pompa?
Kai sergate cukriniu diabetu ir norėdami kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, naudojatės insulinu, insulino vartojimas gali reikšti daugybę kasdienių injekcijų. Insulino pompos tarnauja kaip alternatyva. Vietoj injekcijų, insulino pompa tiekia nepertraukiamą iš anksto nustatytą insulino kiekį, prireikus pridėdama boliuso dozes. Nors jūs vis tiek turite patikrinti cukraus kiekį kraujyje, pompa gali pakeisti daugybę kasdienių insulino injekcijų ir padėti kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms geriau valdyti gliukozės kiekį kraujyje.
Ką veikia insulino pompa?
Insulino pompa yra mažas prietaisas, kuris labai primena pyptelėjimą ar miniatiūrinį kompiuterį. Šiek tiek mažesnis nei kortų kortas, insulino pompą sudaro keli pagrindiniai komponentai:
- Rezervuaras: rezervuaras yra ten, kur laikomas insulinas. Norint užtikrinti pastovų insulino srautą, jis turi būti periodiškai užpildomas.
- Kaniulė: mažas adatos ir į šiaudus panašus vamzdelis, įdėtas į riebalinį audinį po oda, tiekiantis insuliną. Kol adata liko, adata ištraukta. Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite periodiškai išjungti kaniulę ir jos vietą.
- Valdymo mygtukai: Šie mygtukai leidžia užprogramuoti insulino tiekimą per dieną ir užprogramuotą boliuso dozės tiekimą valgymo metu.
- Vamzdeliai: Plonas, lankstus plastikas perneša insuliną iš pompos į kaniulę.
Kai kuriems žmonėms insulino pompos nešiojimas suteikia daugiau lankstumo švirkščiant insulino dozes kelyje, nereikia daug diabeto atsargų. Tai taip pat leidžia tiksliau dozuoti bazinį insuliną ir, galbūt, mažiau struktūros valgymo metu.
Insulino pompos yra dviejų tipų. Pirmasis yra bazinis greitis, tai yra tęstinė infuzija, per dieną tiekianti nedidelį kiekį insulino. Šis insulinas padeda išlaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje tarp valgymų ir naktį. Kita, vadinama boliusine insulino doze, skiriama valgio metu, kad po valgio palaikytumėte cukraus kiekį kraujyje normoje.
Gydytojas padės nustatyti tiek bazinę, tiek boliuso dozes, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje, paros laiką, įprastą dienos režimą ir planuojamą cukraus kiekį kraujyje.
Dėvėti insulino pompą reiškia, kad turite prižiūrėti siurblį ir jo vietą. Norėdami išvengti infekcijos, kiekvieną antrą ar tris dienas turite pakeisti savo pompos įterpimo vietą. Taip pat turite papildyti insulino rezervuarą pagal poreikį. Kad būtų lengviau atsiminti, kiekvieną kartą pakeisdami infuzijos vietą, suplanuokite pakeisti ar papildyti insulino rezervuarą pompoje.
Keli skirtingi gamintojai gamina insulino pompas. Atidžiai perskaitykite pompos instrukcijas, kad įsitikintumėte, ar tinkamai naudojate savo insulino pompą.
Ar yra kokia nors rizika?
Insulino pompos yra saugus ir patogus būdas tiekti insuliną ir palaikyti cukraus kiekį kraujyje, jei teisingai juos naudojate. Tačiau jie ne visiems. Insulino pompos vartotojai turi dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir suprasti, kaip skaičiuoti angliavandenius, kad jie galėtų nustatyti, kiek insulino reikia valgymo metu. Jie taip pat turi valdyti savo aktyvumą. Nors tai gali pasirodyti lengviau, siurblio naudojimas reikalauja atsidavimo. Tik tie, kurie yra pasirengę reguliariai tikrintis ir atidžiai valdyti dietą bei mankštą, turėtų apsvarstyti galimybę naudoti pompą.
Kai kurie su insulino pompais susiję pavojai apima:
- papildomas mokymas, reikalingas tinkamai eksploatuoti siurblį
- išlaidos, susijusios su siurblio įsigijimu ir darbu (nors kai kurie draudimo planai padengia dalį išlaidų)
- infekcijų tikimybė įterpimo vietoje
Taip pat turite toliau tikrinti cukraus kiekį kraujyje mažiausiai keturis kartus per dieną, kad nustatytumėte, kiek insulino reikia vartoti boliusui, ir kad pamatytumėte, kur yra cukraus kiekis kraujyje per dieną. Tai gali jus įspėti apie tai, kad vamzdelis ar kaniulė atsiskyrė nuo jūsų odos arba užsikimšo.
Taip pat turite atjungti pompą, kai esate veikiami vandens ar per daug prakaito, pavyzdžiui, kai einate duše, maudotės ar mankštinatės karštu oru. Kanilis yra apsaugotas ir laikomas vietoje lipnia danga. Vanduo gali nuvalyti klijus ir išstumti kaniulę. Po vandens veikimo turite nepamiršti pakartotinai pripilti siurblio. Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, kada atsijungti, ir nustatykite, kiek laiko galite likti atsijungęs. Daugelis žmonių neturėtų atsijungti nuo savo siurblio daugiau nei dvi valandas vienu metu.
Ko reikia ieškoti insulino pompoje
Pasirinkdami insulino pompą, sprendimas nėra lengvas. Siurblys pažodžiui taps jūsų gelbėjimo virve, užtikrinančia, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų tiksliniame lygyje. Siurblį turėtų būti lengva naudoti ir nešioti.
Pasiklausinėk
Galite pradėti klausdami rekomendacijų. Jūsų gydytojas, diabetologas, specialūs tinklaraščiai ir netgi jūsų draugai, nešiojantys insulino pompas, yra gera vieta pradėti. Be to, kad klausiate žmonių, kokie siurbliai jiems patinka, paklauskite, kokius siurblius jie išbandė ir nepatiko.
Apsvarstykite išlaidas
Jūsų insulino pompa turėtų būti jums pagalba, tačiau ji neturėtų priversti jus sulūžti. Kreipkitės į savo draudimo bendrovę, kad nustatytumėte, kokiems siurbliams (jei tokių yra) taikoma jūsų draudimo plane. Jei tikrai galite sumokėti už savo siurblį iš savo kišenės, jei tai yra atlygis, iš anksto žinodami, kokie variantai yra padengti, gali padėti. Kitas dalykas, kurį reikia atkreipti, yra išankstinės išlaidos, palyginti su ilgalaikėmis.
Pavyzdžiui, kai kuriuos siurblius įsigyti yra brangiau, tačiau reikia rečiau pakeisti kasetes, vamzdelius ir kitus komponentus. Kai kurie siurbliai iš pradžių nėra labai brangūs, tačiau jiems reikia nuolat pirkti tiekiamų medžiagų, kurios ilgainiui gali sumažinti jų kainą. Geriausia, jei insulino pompą nešiosite ketverius penkerius metus. Atsižvelgdami į išlaidas, atsižvelkite į tai.
Perskaitykite funkcijas
Žurnalas „Diabetes Forecast“siūlo vartotojui skirtą insulino pompų ir jų funkcijų vadovą. Taip pat galite ištirti atskirų siurblių savybes gamintojų svetainėse. Viename siurblyje greičiausiai nerasite absoliučiai visų norimų funkcijų. Pirmenybę teikite tam, kokios funkcijos jums yra svarbiausios, ir pabandykite gauti siurblį, kuris labiausiai atitiktų šias savybes. Pavyzdžiai:
Dozavimas
Jums tinkamas siurblys gali priklausyti nuo to, kiek paprastai reikia insulino per parą. Kai kurie siurbliai neišleidžia labai mažų dozių, kiti gali neteikti labai didelių dozių. Visada patikrinkite savo insulino poreikį ir įsitikinkite, kad pompa, kurią ketinate įsigyti, tinkamai sutaps.
Programavimas
Siurbliai gali labai skirtis pagal tai, kaip jie programuojami. Pvz., Kai kurių negalima užprogramuoti duoti didesnių nei 60 boliuso dozių, o kiti leis nustatyti du skirtingus bazinių dažnių rinkinius, kurie gali skirtis priklausomai nuo paros laiko, ligos dienos ar mankštos poreikių.
Rezervuaras
Idealiu atveju siurblyje turėtų būti rezervuaras, veikiantis tris dienas. Kai kuriems žmonėms reikia mažesnio insulino poreikio ir jiems reikia daug mažiau insulino per dieną, kitiems - reikšmingi insulino poreikiai ir jiems reikalingas didesnis rezervuaras.
Garsas
Insulino pompa pasigirs aliarmu, kai rezervuaro atsargos bus žemos arba jo įterpimo vieta atjungta. Dėl šios priežasties visada turėtumėte įsitikinti, kad girdite savo siurblį ir kad žadintuvas veiksmingai įspėja jus patikrinti įrenginį.
Vamzdžiai
Kai kurie siurbliai turi vamzdelius, jungiančius jūsų odos įdėjimo vietą su pačiu siurbliu. Nors tai reiškia, kad reikia labiau susivynioti, tai taip pat leidžia lengviau skaityti pompą. Alternatyva be vamzdžių yra tokia, kurią dėvite tiesiai ant savo odos. Šie siurbliai, vadinami „pod“arba „patch pump“, dažniausiai turi atskirą programuojamą įrenginį. Jei įterpimo vietoje yra problemų, reikia pakeisti visą ankštį. Tačiau siurblių gamintojai kuria naujus programuojamus siurblius, kuriuose nėra vamzdžių.
Vandens pasipriešinimas
Jei numatote, kad būsite vandenyje gana daug, galbūt norėsite įsigyti siurblį, kuris turi vandeniui nelaidžias savybes. Visada atidžiai perskaitykite puikų atspaudą; kartais siurbliai yra nelaidūs vandeniui, tačiau siurblio nuotolinio valdymo pultai nėra.
Taip pat norėsite atsižvelgti į bendrą siurblio išvaizdą. Siurbliai būna įvairių spalvų, formų ir dydžių. Kadangi tai bus visos dienos priedas, svarbu pasirinkti siurblį, kurio neprieštaraujate.
Kas bus toliau dėl insulino pompų?
Kai kurie rinkoje esantys insulino siurbliai turi nuolatinę gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo sistemą. Tai reiškia, kad insulino pompa gali stebėti cukraus kiekį kraujyje visą dieną, nereikia to tikrinti nuolat naudojant pirštų lazdeles. Tačiau, norint sukalibruoti skaitiklį, jie vis dar turi būti išbandyti.
Insulino pompų gamintojai kuria būdus, kaip kiekvienais metais padaryti šias pompas „protingesnes“. Pavyzdžiui, medicinos gamybos įmonė „Medtronic“išleido „MiniMed 640G“sistemą. Ši sistema stebi cukraus kiekį kraujyje ir nutraukia insulino tiekimą, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja per mažai. Siurblys nebeatnaujins jūsų bazinių dozių, kol cukraus kiekis kraujyje nepasieks saugesnio lygio. Nors šiuo metu JAV šios sistemos nėra, FDA patvirtinimo klinikiniai tyrimai vyksta toliau.
Kita naujovė yra tai, kad siurbliai gali perduoti gliukozės skaitymo duomenis į atskirą vietą, pavyzdžiui, į kompiuterį. Nors asmuo turi būti arti (ne mažiau kaip 50 pėdų ar mažiau), tai leidžia tėvams stebėti vaiko gliukozės kiekį miegant, kad būtų užtikrinta hipoglikemija.
Tyrėjai bando sukurti algoritmus, pagal kuriuos insulino pompos vieną dieną galėtų veikti kaip dirbtinė kasa. Tai reiškia, kad asmuo gali nešioti insulino pompą ir, idealu, leisti pompai reguliuoti insulino išsiskyrimą, nereikalaudamas rankinio reguliavimo.
