Apžvalga
Plaučių edema yra būklė, kai plaučiai užpildomi skysčiu. Jis taip pat žinomas kaip spūstys plaučiuose, plaučių vanduo ir plaučių užgulimas. Kai atsiranda plaučių edema, kūnas stengiasi gauti pakankamai deguonies ir jums pradeda dusti.
Laiku gydant plaučių edemą ir jos pagrindinę priežastį, galima pagerinti galimus padarinius.
Plaučių edemos priežastys
Yra kelios galimos plaučių edemos priežastys.
Stazinis širdies nepakankamumas
Dažniausia plaučių edemos priežastis yra stazinis širdies nepakankamumas (CHF). Širdies nepakankamumas įvyksta tada, kai širdis nebegali tinkamai pumpuoti kraujo visame kūne. Tai sukuria atsarginį slėgį mažosiose plaučių kraujagyslėse, dėl ko indai nutekėja skysčio.
Sveikame kūne plaučiai pasiims deguonį iš jūsų kvėpuojamo oro ir pateks į kraują. Kai skystis užpildo jūsų plaučius, jie negali patekti deguonies į kraują. Tai atima likusį kūno deguonį.
Kitos medicininės būklės
Kitos retesnės sveikatos būklės, galinčios sukelti plaučių edemą:
- širdies priepuolis ar kitos širdies ligos
- nesandarūs, susiaurėję ar pažeisti širdies vožtuvai
- staigus aukštas kraujospūdis
- plaučių uždegimas
- inkstų nepakankamumas
- plaučių pažeidimai, kuriuos sukelia sunki infekcija
- sunkus kraujo sepsis arba apsinuodijimas krauju, kurį sukelia infekcija
Išoriniai veiksniai
Kai kurie išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti papildomą spaudimą širdžiai ir plaučiams ir sukelti plaučių edemą. Šie išoriniai veiksniai yra:
- ekspozicija dideliame aukštyje
- neteisėtas narkotikų vartojimas ar narkotikų perdozavimas
- plaučių pažeidimai, kuriuos sukelia įkvėpus toksinų
- sunki trauma
- didelė trauma
- netoli nuskendo
Plaučių edemos simptomai
Plaučių edemos atvejais jūsų kūnas stengsis gauti deguonies. Taip yra dėl to, kad vis daugiau skysčių plaučiuose neleidžia deguoniui patekti į kraują. Simptomai gali toliau blogėti, kol gydysitės.
Simptomai priklauso nuo plaučių edemos tipo.
Ilgalaikė plaučių edema
Ilgalaikės plaučių edemos simptomai yra šie:
- dusulys, kai esi fiziškai aktyvus
- sunku kvėpuoti gulint
- švokštimas
- prabundama naktį su dusulio jausmu, kuris praeina atsisėdus
- greitas svorio padidėjimas, ypač kojose
- patinimas apatinėje kūno dalyje
- nuovargis
Didelio aukščio plaučių edema
Plaučių edema, atsirandanti dėl ligos dėl aukščio ar dėl to, kad ore nėra pakankamai deguonies, turės simptomus:
- galvos skausmai
- nereguliarus, greitas širdies plakimas
- dusulys po treniruotės ir poilsio metu
- kosėjimas
- karščiavimas
- sunku vaikščioti į kalną ir ant lygaus paviršiaus
Kreipkitės skubios pagalbos, jei šie simptomai pradės blogėti. Nevairuokite savęs į ligoninę.
Plaučių edemos diagnozė
Gydytojas ieškos skysčių jūsų plaučiuose ar simptomų, kuriuos sukelia jo buvimas. Jie atliks pagrindinį fizinį patikrinimą ir stetoskopu klausys jūsų plaučių, ieškodami:
- padažnėjęs širdies ritmas
- greitas kvėpavimas
- iš jūsų plaučių sklindantis garsas
- bet koks nenormalus širdies garsas
Gydytojas taip pat gali apžiūrėti jūsų kaklą, ar nėra skysčių, kojos ir pilvas, jei nėra patinimų, ir jei jūsų oda yra blyški arba mėlyna. Jie taip pat aptars jūsų simptomus ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Jei jie mano, kad jūsų plaučiuose yra skysčių, jie užsakys papildomus tyrimus.
Tyrimų, naudojamų diagnozuojant plaučių edemą, pavyzdžiai:
- pilnas kraujo tyrimas
- echokardiograma arba ultragarsas, siekiant patikrinti, ar nėra nenormalios širdies veiklos
- krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- kraujo tyrimai deguonies lygiui patikrinti
- elektrokardiograma (EKG) širdies ritmo problemoms ar širdies priepuolio požymiams ieškoti
Plaučių edemos gydymas
Plaučių edema yra sunki liga, kurią reikia greitai gydyti. Deguonis visada yra pirmoji šios būklės gydymo linija. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali jus paraginti ir pristatyti 100 procentų deguonies per deguonies kaukę, nosies kaniulę ar teigiamo slėgio kaukę.
Jūsų gydytojas taip pat diagnozuos plaučių edemos priežastį ir paskirs tinkamą pagrindinės priežasties gydymą.
Priklausomai nuo jūsų būklės ir plaučių edemos priežasties, gydytojas taip pat gali skirti:
- Įkraukite reduktorius. Tai padeda sumažinti skysčio, patenkančio į jūsų širdį ir plaučius, slėgį. Diuretikai taip pat padeda sumažinti šį slėgį, priverčiant šlapintis, kuris pašalina skysčius.
- Papildomos apkrovos reduktoriai. Šie vaistai plečia jūsų kraujagysles ir daro spaudimą nuo jūsų širdies.
- Vaistai nuo širdies. Tai kontroliuos jūsų pulsą, sumažins padidėjusį kraujospūdį ir sumažins arterijų ir venų spaudimą.
- Morfinas. Ši narkotinė medžiaga yra naudojama nerimui ir dusuliui malšinti. Tačiau mažiau gydytojų šiandien naudoja morfiną dėl rizikos.
Sunkiais atvejais žmonėms, sergantiems plaučių edema, gali prireikti intensyvios ar kritinės priežiūros.
Kitais plaučių edemos atvejais gali prireikti gydymo, kuris padėtų kvėpuoti. Mašina pateiks deguonį esant slėgiui, kad į plaučius patektų daugiau oro. Kartais tai galima padaryti naudojant kaukę ar kaniulę, dar vadinamą nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP).
Gydytojui gali tekti įterpti endotrachėjinį vamzdelį arba kvėpavimo vamzdelį žemyn per gerklę ir naudotis mechanine ventiliacija.
Plaučių edema ir pleuros išsiskyrimas
Kartais plaučių edema painiojama su pleuros efuzija - kita liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis plaučiuose. Tačiau pleuros efuzija sukelia skysčių kaupimąsi pleuros audiniuose. Jie dengia kiekvieno jūsų plaučio išorę, taip pat krūtinės sienos vidų.
Pleuros išsiliejimą gali sukelti ŠKL, prasta mityba ir plaučių uždegimas. Tai taip pat kartais yra vėžinis (piktybinis).
Su pleuros efuzija galite patirti:
- kvėpavimo sunkumai
- sausas kosulys
- dusulys
- krūtinės skausmas ir diskomfortas
Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti diagnozuoti pleuros efuziją. Įtarus vėžį, gydytojas gali paimti biopsiją iš pleuros audinių. Priklausomai nuo priežasties, pleuros efuzija gali būti gydoma derinant skysčių šalinimo ir chirurgijos metodus.
Plaučių edema ir pneumonija
Pneumonija yra dar viena sunki plaučių liga. Skirtingai nuo edemos, pneumoniją sukelia virusinė, grybelinė ar bakterinė infekcija. Užsikrėtus jūsų plaučiams, oro maišeliuose (alveolėse) kaupiasi skystis.
Nors plaučių edema ir plaučių uždegimas sukelia tam tikros formos plaučius, pirmąją sukelia CHF. Kita vertus, pneumoniją sukelia infekcija. Susilpnėjusi imuninė sistema gali padidinti jūsų tikimybę susirgti plaučių uždegimu nuo peršalimo ar gripo.
Pneumonijos simptomai gali būti šie:
- didelis karščiavimas kartu su šaltkrėčiu
- kosulys su gleivėmis, kurios toliau blogėja
- krūtinės skausmas ir diskomfortas
- dusulys
- pykinimas ir (arba) vėmimas
- viduriavimas
Remiantis Amerikos plaučių asociacija, pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ir suaugusiųjų hospitalizacijos priežasčių. Negydoma ši būklė gali sukelti:
- pleuros efuzija
- plaučių abscesai
- kvėpavimo takų sutrikimas
- septinis šokas
- inkstų nepakankamumas
Plaučių edema nėra pneumonijos priežastis. Tačiau skysčių kaupimasis iš plaučių uždegimo gali sukelti pleuros efuziją. Pneumonijai reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų, kurioms gali prireikti antibiotikų ir deguonies terapijos.
Kada tai ekstremali situacija?
Nedelsdami skambinkite į 911 arba vietinę skubios pagalbos tarnybą, kad gautumėte bet kurį iš šių simptomų:
- ekstremalūs kvėpavimo sunkumai ar dusulys, pavyzdžiui, uždusimas ar snaudimas
- nesugebėjimas kvėpuoti
- nerimas, susijęs su kvėpavimo sutrikimu
- kosulys, sukeliantis rausvą, putojantį seilių ir gleivių mišinį
- krūtinės skausmas
- greitas, nereguliarus širdies plakimas
- mėlynas arba pilkas odos tonas
- prakaitavimas kartu su kvėpavimo sunkumais
Tai gali būti ūminės plaučių edemos simptomai. Ūminė plaučių edema išsivysto staiga. Negydomas skystis jūsų plaučiuose gali jus nuskandinti.
Plaučių edemos rizikos veiksniai
Žmonėms, sergantiems širdies problemomis ar širdies nepakankamumu, labiausiai gresia plaučių edema. Kiti veiksniai, kurie gali kelti pavojų asmeniui, yra šie:
- anamnezėje plaučių edema
- buvę plaučių ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas (LOPL);
- kraujagyslių (kraujo) sutrikimai
Plaučių edemos prevencija
Nėra galimybės visiškai išvengti plaučių edemos. Didelės rizikos asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia sutrikimo simptomai.
Geriausias būdas išvengti plaučių edemos yra rūpintis savo sveikata:
- Gaukite skiepijimą nuo plaučių uždegimo.
- Pasiskiepykite nuo gripo, ypač jei turite širdies problemų ar esate vyresnis suaugęs žmogus.
- Po plaučių edemos epizodo likite diuretikų, kad pasikartotų.
Taip pat galite sumažinti širdies nepakankamumo, dažniausiai pasitaikančios plaučių edemos, riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Reguliariai apsilankykite pas gydytoją.
- Nerūkyti ir nevartoti pramoginių narkotikų.
- Reguliariai sportuokite.
- Valgykite sveiką maistą.
- Išlaikykite normalų svorį.
Plaučių edemos perspektyva
Plaučių edemos prognozė priklauso nuo jūsų ligos sunkumo. Jei turite vidutinį atvejį ir greitai gydote, dažnai pasveiksite visiškai. Jei atidedate gydymą, sunkūs atvejai gali būti mirtini.
Nepamirškite reguliariai lankytis pas gydytoją ir nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei pasireiškė bet kuris plaučių edemos simptomas.
