Kas yra apnėja?
Apnėja yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti sulėtėjusį ar sustojusį kvėpavimą. Apnėja gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, o priežastis priklauso nuo jūsų apnėjos tipo.
Apnėja dažniausiai atsiranda miegant. Dėl šios priežasties ji dažnai vadinama miego apnėja. Paprastai miego apnėja yra išgydoma vaistais, palaikant naktinį kvėpavimą ir keičiant gyvenimo būdą. Retkarčiais prireikia operacijos.
Negydoma apnėja gali sukelti širdies ir smegenų problemas dėl deguonies trūkumo.
Apnėjos tipai
Apnėja atsiranda, kai kvėpavimo takai užsikemša arba kai smegenys nesugeba išsiųsti signalo kvėpuoti. Jūsų apnėjos priežastis yra tiesiogiai susijusi su jūsų apnėjos tipu.
Obstrukcinė apnėja
Šis apnėjos tipas atsiranda, kai yra kvėpavimo takų obstrukcija, trukdanti tinkamai kvėpuoti. Viena svarbi obstrukcinės apnėjos priežastis yra padidėjusios tonzilės ar adenoidai (liaukos ant burnos stogo).
Centrinė apnėja
Centrinėje apnėjoje smegenų sritis, palengvinanti kvėpavimą, neveikia tinkamai. Ši apnėjos forma dažniausiai pasireiškia nesubrendusiems kūdikiams ir atsiranda dėl netinkamo šios smegenų srities vystymosi. Tai gali sukelti ir tam tikros smegenų ir nervų sistemos problemos.
Mišri apnėja
Ši apnėjos forma yra obstrukcinės ir centrinės apnėjos mišinys. Tai gali atsirasti miegant ar prabudus.
Miego apnėja
Miego apnėja turi daug priežasčių. Dažniausiai pasitaiko:
- per daug atsipalaidavę gerklės raumenys ar liežuvis
- išsiplėtęs liežuvis
- padidėjusios tonzilės ar adenoidai
- turint antsvorio
- netaisyklinga smegenų signalų, kontroliuojančių gerklės raumenis, funkcija
- galvos ir kaklo forma
Miego apnėjos epizodo metu žmogus negali pakankamai kvėpuoti dėl susiaurėjusio kvėpavimo tako, dėl kurio jie garsiai knarkia ir ilgisi pertraukų tarp įkvėpimų.
Centrinė miego apnėja
Yra daugybė centrinės miego apnėjos rūšių. Kiekvienas tipas turi savo priežastį:
- Sudėtinga miego apnėja išsivysto, kai žmogus gydomas obstrukcine miego apnėja, kai nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis.
- Cheyne-Stokes kvėpavimą gali sukelti stazinis širdies nepakankamumas ar insultas.
- Vaistų sukeltą apnėją sukelia tam tikri receptiniai vaistai, įskaitant oksikodoną (Oxaydo, Roxicodone) ir morfiną (Kadian, Morphabond).
- Periodiškai kvėpuojant dideliame aukštyje, žmogus gali pasiekti 15 000 pėdų aukštį.
- Idiopatinė centrinė miego apnėja yra reta miego apnėjos forma, kurios priežastis nežinoma.
- Medicininės būklės sukeltą centrinę miego apnėją sukelia smegenų kamieno pažeidimai.
- Neišnešiotų kūdikių apnėja atsiranda dėl neišvystytos nervų sistemos.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją, jei jums ar mylimam žmogui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:
- lėtinis (ilgalaikis) knarkimas
- garsiai knarkiantis
- užspringti miegant
- gurkšnodamas orą miegodamas
- dienos nuovargis
- galvos skausmai dienos metu
- sunku susikaupti
- atminties problemos
- dažnas šlapinimasis naktį
- sausa burna
- gerklė skauda po pabudimo
- dažni pabudimo epizodai
Neatidėliotina pirmoji pagalba
Jei išgirsite knarkiantį žmogų, kuris staiga tyli, arba pastebite ilgas kvėpavimo pauzes, patikrinkite, ar jie kvėpuoja. Jei jų nėra, skambinkite 911. Vykdykite pagalbos operatoriaus nurodymus, kaip privilioti asmenį ir padėti jam kvėpuoti, kol atvyks paramedikai.
Nors miego apnėja sergantys žmonės vėl pradeda savarankiškai kvėpuoti, aliarmą turėtų sukelti ilgas laikotarpis be deguonies.
Gydymo galimybės
Gydymo galimybės labai skiriasi, atsižvelgiant į tai, kokią apnėją turite ir kas ją sukelia. Prieš siūlydamas gydymą, gydytojas užduos klausimus apie:
- jūsų miego įpročiai
- kokius vaistus vartojate
- savo ligos istoriją
- savo šeimos istoriją
Miego apnėjos diagnozei dažnai naudojami miego tyrimai. Yra daugybė miego tyrimų rūšių. Dažniausiai miegama medicinos įstaigoje su monitoriais, skaitančiais smegenų, nervų ir širdies signalus, taip pat deguonies kiekį.
Dažniausi miego tyrimai apima:
- naktinė polisomnografija - testas, kuriuo matuojamos elektroninės smegenų bangos, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis, deguonies kiekis kraujyje ir įvairios kitos kūno sąlygos miego metu
- oksimetrija, deguonies kiekio kraujyje matavimo būdas
- nešiojamas širdies ir kvėpavimo testas, apimantis kvėpavimo ir pulso patikrinimą visą naktį ne ligoninėje
Apnėjos gydymo būdai yra šie:
Gydant medicinines ligas
Apnėja gali atsirasti dėl daugybės skirtingų sveikatos sutrikimų. Dažniausiai pirmoji gydymo linija yra šių pagrindinių ligų gydymas. Tai dažnai reiškia numesti svorio, jei turite antsvorio.
Keičiami vaistai
Kai kurie vaistai gali sukelti apnėją. Kartais šių vaistų pakeitimas gali padėti jums pagerinti.
Dėvėkite kvėpavimo kaukę miegodami
Ši kaukė vadinama nepertraukiamo teigiamo oro slėgio kauke arba CPAP kauke. Nešioti jį tiekia nuolatinis oro srautas, kuris leidžia kvėpavimo takus atverti miegant.
Kiti apnėjos gydymo būdai:
- vartoti vaistus, kurie stimuliuoja kvėpavimą
- ventiliatoriaus įtaisas, reguliuojantis jūsų kvėpavimo įpročius, vadinamas adaptyvia servoventiliacija
- po operacijos pašalinant kliūtis iš kvėpavimo takų
- naudojant kandiklį, kad kvėpavimo takai būtų atviri
- kofeino skyrimas į veną ligoninėje priešlaikinio apnėjos metu
Ilgalaikės sveikatos komplikacijos
Jei sergate sunkia apnėja ir nereaguojate į kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti įvairias operacijas, kurios gali apimti nosį, gerklę ar liežuvį.
Asmenims, turintiems didelį antsvorį, gali prireikti atlikti tracheostomiją, kad būtų sukurta anga gerklėje. Ši anga arba stoma yra su vamzdeliu, palengvinančiu kvėpavimą.
Širdies sutrikimus gali sukelti staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir deguonies koncentracija kraujyje, atsirandantys sulėtėjus ar sustojus kvėpuoti. Ankstyvas apnėjos nustatymas ir gydymas yra geriausias būdas išvengti šios komplikacijos.
