Apžvalga
Vidurių užkietėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo problemų JAV, ja serga maždaug 2,5 milijono žmonių.
Tai apibrėžiama kaip atliekant kietą, sausą tuštinimąsi arba einant mažiau nei tris kartus per savaitę.
Kas sukelia vidurių užkietėjimą?
Pagrindinis jūsų gaubtinės žarnos darbas yra absorbuoti vandenį iš maisto liekanų, nes jis praeina per jūsų virškinimo sistemą. Tada susidaro išmatos (atliekos).
Storosios žarnos raumenys galutinai išstumia atliekas per tiesiąją žarną, kad jas pašalintų. Jei storosios žarnos išmatos išlieka per ilgai, jos gali praeiti sunkiai ir sunkiai.
Prasta dieta dažnai sukelia vidurių užkietėjimą. Dietinės skaidulos ir pakankamas vandens suvartojimas yra būtini, kad išmatos būtų minkštos.
Maistas, kuriame gausu skaidulų, dažniausiai gaminamas iš augalų. Pluoštas būna tirpios ir netirpios formos. Tirpus pluoštas gali ištirpti vandenyje ir sukurti minkštą, gelio pavidalo medžiagą, kai ji praeina per virškinimo sistemą.
Netirpus pluoštas išlaiko didžiąją savo struktūros dalį, nes eina per virškinimo sistemą. Abi pluošto formos susilieja su išmatomis, padidindamos jos svorį ir dydį, kartu minkštindamos. Tai leidžia lengviau praeiti pro tiesiąją žarną.
Stresas, rutinos pokyčiai ir sąlygos, lėtinančios storosios žarnos raumenų susitraukimus ar vilkinančios jūsų norą, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys:
- mažai skaidulų turinti dieta, ypač dietos, kuriose yra daug mėsos, pieno ar sūrio
- dehidracija
- mankštos trūkumas
- atidėdamas impulsą atlikti tuštinimąsi
- kelionės ar kiti rutinos pokyčiai
- tam tikri vaistai, tokie kaip didelio kalcio antacidiniai vaistai ir vaistai nuo skausmo
- nėštumas
Pagrindinės medicinos problemos
Toliau pateikiamos pagrindinės medicinos problemos, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą:
- tam tikros ligos, tokios kaip insultas, Parkinsono liga ir diabetas
- storosios žarnos arba tiesiosios žarnos problemos, įskaitant žarnų nepraeinamumą, dirgliosios žarnos sindromą (IBS) ar divertikuliozę
- per didelis vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas (vaistai išmatoms atpalaiduoti)
- hormoninės problemos, įskaitant nepakankamą skydliaukės veiklą
Kokie yra vidurių užkietėjimo požymiai?
Kiekvieno žmogaus įprastas tuštinimosi apibrėžimas gali būti skirtingas. Kai kurie asmenys eina tris kartus per dieną, kiti - tris kartus per savaitę.
Tačiau gali atsirasti vidurių užkietėjimas, jei pasireiškia šie simptomai:
- mažiau nei trys tuštinimai per savaitę
- praeinančios kietos, sausos išmatos
- patempimas ar skausmas tuštinimosi metu
- pilnatvės jausmas, net atlikus tuštinimąsi
- patiria tiesiosios žarnos užsikimšimą
Kam gresia vidurių užkietėjimas?
Svarbus vidurių užkietėjimo rizikos veiksnys yra netinkamos dietos valgymas ir nesportavimas. Taip pat gali kilti didesnė rizika, jei esate:
- 65 metų ar vyresnis. Vyresni suaugę žmonės yra mažiau fiziškai aktyvūs, serga pagrindinėmis ligomis ir laikosi prastesnės dietos.
- Tik lovoje. Tie, kurie turi tam tikrų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, nugaros smegenų traumų, dažnai patiria sunkumų dėl tuštinimosi.
- Moteris ar vaikas. Moterims vidurių užkietėjimo epizodai yra dažnesni nei vyrams, o vaikai kenčia dažniau nei suaugusieji.
- Nėščia. Hormoniniai pokyčiai ir jūsų augančio kūdikio žarnyno spaudimas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kaip diagnozuojamas vidurių užkietėjimas?
Daugelis žmonių, kuriuos vargina vidurių užkietėjimas, pasirenka gydymąsi pakeisdami savo mitybą, padidindami mankštą ar vartodami nereceptinius vidurius.
Vidurius laisvinančių vaistų negalima vartoti ilgiau kaip dvi savaites nepasitarus su gydytoju. Jūsų kūnas gali tapti priklausomas nuo jų dėl gaubtinės žarnos funkcijos.
Turėtumėte pasitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:
- vidurių užkietėjimas daugiau nei tris savaites
- turite kraujo išmatose
- turite pilvo skausmą
- jaučiate skausmą tuštinimosi metu
- jūs numetate svorio
- turite staigių tuštinimosi pokyčių
Gydytojas užduos klausimus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir kitus vaistus ar pagrindines būkles.
Fizinis patikrinimas gali apimti tiesiosios žarnos egzaminą ir kraujo tyrimus, siekiant patikrinti jūsų kraujo kiekį, elektrolitus ir skydliaukės funkciją.
Sunkiais atvejais gali reikėti papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta jūsų simptomų priežastis. Testai gali būti šie:
Žymeklio tyrimas
Žymeklio tyrimas, dar vadinamas kolorektaliniu tranzito tyrimu, naudojamas norint patikrinti, kaip maistas juda per tavo storąją žarną. Atlikdami šį testą, jūs nurysite piliulę, kurioje yra mažyčiai žymekliai, kurie bus rodomi rentgeno metu.
Per kitas kelias dienas bus atlikta daugybė pilvo rentgeno spindulių, kad gydytojas galėtų vizualizuoti, kaip maistas juda per jūsų storąją žarną ir kaip gerai dirba jūsų žarnyno raumenys.
Taip pat gali būti paprašyta testo metu laikytis dietos, kurioje daug skaidulų.
Anorektalinė manometrija
Anorektalinė manometrija yra testas, naudojamas išangės sfinkterio raumenų funkcijai įvertinti. Atlikdamas šį testą, gydytojas į jūsų išangę įkiš ploną vamzdelį su baliono galiuku.
Kai vamzdelis yra viduje, gydytojas pripūs balioną ir lėtai jį ištrauks. Šis testas leidžia jiems išmatuoti analinio sfinkterio raumenų jėgą ir sužinoti, ar raumenys susitraukinėja tinkamai.
Bario klizmos rentgeno tyrimas
Bario klizmos rentgeno tyrimas yra tipo tyrimas, naudojamas storosios žarnos tyrimui. Šiam tyrimui naktį prieš testą išgersite specialaus skysčio, kad išvalytumėte žarną.
Tikrasis bandymas apima dažiklio, vadinamo bariu, įterpimą į tiesiąją žarną, naudojant suteptą vamzdelį. Baris išryškina tiesiosios žarnos ir storosios žarnos sritį, leisdamas gydytojui geriau jas pamatyti rentgeno spinduliu.
Kolonoskopija
Kolonoskopija yra dar viena tyrimo rūšis, kurią gydytojai naudoja storosios žarnos tyrimui. Atlikdamas šį testą, gydytojas apžiūrės tavo storąją žarną, naudodamas vamzdelį, į kurį įdėta kamera ir šviesos šaltinis (kolonoskopas).
Dažnai skiriami raminamieji ir skausmo vaistai, todėl greičiausiai net neprisimenate tyrimo ir neturėtumėte jausti jokio skausmo.
Norėdami pasiruošti šiam tyrimui, 1–3 dienas laikysitės dietos tik su skysčiais, o naktį prieš testą gali tekti vartoti vidurius laisvinančią medžiagą ar klizmą, kad išvalytumėte žarną.
Kaip gydyti ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui
Pakeisti savo mitybą ir padidinti fizinio aktyvumo lygį yra lengviausias ir greičiausias būdas užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Išbandykite ir šiuos metodus:
- Kiekvieną dieną gerkite 1 1/2 - 2 ketvirtadalius nesaldintų skysčių, kuriuose nėra kofeino, pavyzdžiui, vandens, kad drėkintumėte kūną.
- Ribokite alkoholio ir gėrimų su kofeinu vartojimą, kurie sukelia dehidrataciją.
- Į savo racioną pridėkite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, žalių vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, pupelių, džiovintų slyvų ar sėlenų javų. Paros ląstelienos norma turėtų būti nuo 20 iki 35 gramų.
- Mažinkite mažai skaidulų turinčius maisto produktus, tokius kaip mėsa, pienas, sūris ir perdirbti produktai.
- Siekite maždaug 150 minučių vidutinio sunkumo mankštos kiekvieną savaitę, siekdami 30 minučių per dieną bent penkis kartus per savaitę. Pabandykite vaikščioti, plaukti ar važiuoti dviračiu.
- Jei jaučiate norą tuštintis, nedelskite. Kuo ilgiau laukiate, tuo kietesnė jūsų išmatos gali tapti.
- Jei reikia, įtraukite į savo racioną skaidulų papildus. Tiesiog nepamirškite gerti daug skysčių, nes skysčiai padeda skaiduloms veikti efektyviau.
- Vartokite vidurius laisvinančius vaistus. Kad sušvelnėtų jūsų išmatos, gydytojas trumpam gali skirti vidurius laisvinančių vaistų ar priešų. Niekada nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų ilgiau nei dvi savaites, nepasitarę su gydytoju. Jūsų kūnas gali tapti priklausomas nuo jų tinkamos storosios žarnos funkcijos.
- Apsvarstykite galimybę įtraukti į savo racioną probiotikus, tokius kaip jogurte ir kefyre, turinčiame gyvų aktyvių kultūrų. Tyrimai parodė, kad šis dietos pakeitimas gali būti naudingas tiems, kurie serga lėtiniu vidurių užkietėjimu.
Jei vis tiek turite problemų su vidurių užkietėjimu, gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės.
Tyrimo duomenimis, linaclotidas (Linzess) rekomenduojamas žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, sergančiu IBS.
Šie vaistai padidina sekreciją žarnyne, todėl išmatos praeina lengviau.
Gydytojas taip pat gali patarti nutraukti tam tikrų vaistų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, vartojimą.
Dėl rimtesnių storosios žarnos ar tiesiosios žarnos problemų gali prireikti atlikti neautomatines procedūras, kuriomis pašalinamas pažeistos išmatos dvitaškis, lėtiems raumenims persikvalifikuoti arba operacijai pašalinti probleminę storosios žarnos dalį.
Kokia yra vidurių užkietėjimo perspektyva?
Daugelis vidurių užkietėjimo atvejų yra lengvi ir lengvai gydomi pakitus mitybai ir mankštai. Jei kankina lėtinis vidurių užkietėjimas ar vidurių užkietėjimas kartu su kitais žarnyno pokyčiais, svarbu pasikalbėti su gydytoju.
