ŽIV apžvalga
Per pastaruosius kelis dešimtmečius padidėjo informuotumas apie ŽIV. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2016 m. Visame pasaulyje ŽIV užsikrėtė apie 36,7 mln. Žmonių. Vis dėlto dėl antiretrovirusinio gydymo (ART) žmonės, sergantys ŽIV, gyvena ilgesnį, geresnės kokybės gyvenimą. Daugybė šių žingsnių buvo padaryta JAV.
Norint sumažinti perdavimo riziką, svarbu suprasti, kaip virusas plinta. ŽIV perduodamas tik per kūno skysčius, tokius kaip:
- kraujas
- makšties išskyros
- sperma
- Motinos pienas
Sužinokite, koks poveikio būdas greičiausiai perduoda virusą ir kaip skiriasi antiretrovirusiniai vaistai.
Kraujo ir ŽIV perdavimas
Kraujo perpylimas
Yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV per kraują. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, tiesioginis kraujo perpylimas yra toks poveikio būdas, kuris kelia didžiausią perdavimo riziką. Nors nedažnai kraujo perpylimas iš donoro, sergančio ŽIV, gali padidinti riziką.
CDC taip pat aptariama ŽIV perdavimo rizika pagal tai, kiek kartų virusas gali būti perduotas 10000 ekspozicijų. Pavyzdžiui, per kiekvieną 10000 kraujo perpylimų iš donoro, turinčio ŽIV, virusas greičiausiai bus perduotas 9 250 kartų.
Tačiau nuo 1985 m. Kraujo bankai priėmė griežtesnes patikrinimo priemones, kad nustatytų kraują su ŽIV. Dabar visos donorų kraujo atsargos yra patikrintos dėl ŽIV. Jei jų testas teigiamas, jie atmetami. Dėl to užsikrėtimo ŽIV rizika dėl kraujo perpylimo yra labai maža.
Dalijimasis adatomis
ŽIV gali būti perduodami dalijamosiomis adatomis tarp žmonių, kurie vartoja švirkščiamus narkotikus. Jis taip pat gali būti perduodamas per atsitiktinius adatų adatas sveikatos priežiūros įstaigoje.
CDC apskaičiavo, kad 63 iš 10 000 užkrėstų bendrų adatų gali būti perduodamos. Adatų adatų skaičius sumažėja iki 23 iš 10 000 ekspozicijų. Tačiau adatos adatos sauga labai pasikeitė ir sumažino šią sąlyčio formą. Pavyzdžiai: apsauginės adatos, adatų išmetimo dėžutės ir nereikalingos injekcijos.
Seksas ir ŽIV
Lytiniai santykiai su ŽIV gyvenančiu asmeniu padidina viruso užsikrėtimo riziką. Lytinio akto metu ŽIV gali būti perduodamas tiek per anagą, tiek iš makšties. Remiantis CDC, lytinio potraukio varpos-makšties srityje rizika užsikrėsti yra 8 iš 10 000 ekspozicijų. Įtariamojo sekso varpos-makšties metu perdavimo rizika sumažėja iki 4 iš 10 000 ekspozicijų.
Priimtini analiniai santykiai su ŽIV užsikrėtusiu partneriu yra lytinis aktas, kuris greičiausiai perduoda virusą. Tikėtina, kad kas 10000 analinių lytinių santykių su partneriu, kuris turi ŽIV, virusas bus perduotas 138 kartus.
Įterpiamasis analinis lytinis aktas kelia mažesnę riziką: 11 kartų perduodama 10 000 ekspozicijų. Visos oralinio sekso formos laikomos mažos rizikos. Kramtymas, spjaudymasis, kūno skysčių mėtymas ir sekso žaislų dalijimasis turi tokią mažą perdavimo riziką, kad CDC mano, kad rizika yra „nereikšminga“.
Kaip praktikuoti saugų seksą
Reguliariai ir teisingai naudojant prezervatyvus yra geriausias būdas užkirsti kelią ŽIV ir kitoms lytiniu keliu plintančioms infekcijoms. Prezervatyvai veikia kaip kliūtis spermai ir makšties skysčiams. Visada naudokite prezervatyvus iš latekso. Niekada nenaudokite ėriuko ar naminių prezervatyvų, kurie siūlo mažai arba visai neapsaugo.
Vis dėlto net seksas su prezervatyvu nėra visiškai nerizikingas. Netinkamas naudojimas ir sulūžimas gali sukelti problemų. Lytiškai aktyvūs žmonės turėtų apsvarstyti galimybę atlikti ŽIV testus kartu su kitais LTI tyrimais. Tai gali padėti kiekvienam asmeniui suprasti viruso perdavimo ar užkrėtimo riziką.
Jei vienas asmuo turi ŽIV, o kitas ne, CDC praneša, kad naudojant vien prezervatyvus, viruso užsikrėtimo rizika gali sumažėti 80 procentų.
Žmonėms, neturintiems ŽIV, turintiems seksualinį partnerį, gyvenančius su ŽIV, profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP) gali padėti sumažinti lytinio perdavimo riziką. Remiantis CDC, naudojant PrEP kiekvieną dieną kartu su kitomis prevencinėmis priemonėmis, perdavimo rizika gali sumažėti net 92 procentais.
Gyvenimas su ŽIV ir gydymas antiretrovirusiniais vaistais gali sumažinti užsikrėtimo riziką iki 96 procentų. Prezervatyvų derinimas su antiretrovirusiniu gydymu gali suteikti dar daugiau apsaugos. Galimą apšvitą taip pat galima ištaisyti gydant profilaktikos priemonėmis po ekspozicijos (PEP).
Pasak PSO, šis požiūris apima šių būdų derinį:
- ŽIV tyrimas
- konsultacijos
- 28 dienų antiretrovirusinio ŽIV gydymo kursas
- tolesnė priežiūra
Svarbu pažymėti, kad antiretrovirusinis gydymas, kaip PEP gydymo dalis ŽIV, yra efektyviausias, kai pradedamas per 72 valandas nuo ŽIV poveikio.
Motinos perdavimas vaikui
ŽIV užsikrėtimas dar nereiškia, kad moteris negali turėti sveiko kūdikio. Svarbiausia yra dirbti su gydytoju ir imtis visų būtinų atsargumo priemonių.
Be kraujo ir lytinių sekretų, ŽIV taip pat gali būti perduodamas nėštumo metu arba per motinos pieną, maitinant krūtimi. Motinos perdavimas vaikui taip pat gali vykti bet kuriuo nėštumo metu, taip pat gimdant.
Visos nėščios moterys turėtų būti patikrintos dėl ŽIV. Antiretrovirusinis gydymas yra labai rekomenduojamas nėščiosioms, sergančioms ŽIV, siekiant viruso slopinimo. Vėliau tai sumažins ŽIV perdavimo riziką nėštumo ir gimdymo metu. Kartais, norint užkirsti kelią infekcijai, rekomenduojama atlikti cezario operaciją, kad būtų išvengta perdavimo.
Taip pat svarbu apsaugoti kūdikį po gimimo. Kai kuriais atvejais gali būti nerekomenduojamas maitinimas krūtimi, tačiau nuolatinis viruso slopinimas gali sumažinti ŽIV plitimą per motinos pieną. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kūdikiui skirti antiretrovirusinį gydymą ne ilgiau kaip šešias savaites po gimimo.
Apskritai padaryta daug pastangų mažinant ŽIV plitimą tarp motinų ir kūdikių, nes nėštumo metu buvo geriau patikrinta ir vartojami vaistai nuo ŽIV.
Jungtinių Valstijų nacionaliniai sveikatos institutai apskaičiavo, kad 1 760 vaikų užsikrėtė ŽIV nėštumo ar gimimo metu 1992 m. Šis skaičius sumažėjo iki 142 visų atvejų iki 2005 m. Šiandien šis skaičius sumažėjo iki mažiau nei 2 procentų. Sveikatos ir žmogaus paslaugos.
„Outlook“
Antiretrovirusinis ŽIV gydymas gali sumažinti užsikrėtimo riziką visų rūšių poveikiu. Problema yra ta, kai žmonės nežino vieno iš savo seksualinių partnerių statuso arba jei jie toliau naudojasi dalijamosiomis adatomis, kai vartoja švirkštus narkotikus.
Norėdami užkirsti kelią ŽIV plitimui:
- prieš ekspoziciją ieškokite PrEP - šį vaistą reikia vartoti kiekvieną dieną
- Venkite dalintis adatomis pirkdami švarias adatas iš savo vaistinės, jei tokios yra
- dirbdami su adatomis sveikatos priežiūros įstaigoje, laikykitės saugos priemonių
- naudokite prezervatyvus vaginalinio ir analinio sekso metu
- venkite oralinio sekso, jei partnerio ŽIV būklė nežinoma
- pasitikrinkite dėl ŽIV ir paprašykite seksualinių partnerių tą patį padaryti iš anksto parengdami strategiją
- kreiptis į gydymą PEP po poveikio
- kreipkitės į gydytoją apie tinkamus vaisiaus ar kūdikio apsaugos nuo ŽIV veiksmus, įskaitant tyrimus, ART ir virusų slopinimą
Kiekvienas, kuris mano, kad galėjo užsikrėsti ŽIV, turi būti nedelsdamas patikrintas. Ankstyvas gydymas gali padėti suvaldyti simptomus, sumažinti komplikacijų riziką, sumažinti ŽIV perdavimo riziką seksualiniam partneriui ir padėti žmonėms gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.
