Kas yra bipolinis sutrikimas?
Bipolinis sutrikimas sukelia žmogaus nuotaikos ir energijos pokyčius. Šios ekstremalios ir intensyvios emocinės būsenos arba nuotaikos epizodai gali turėti įtakos jų gebėjimui veikti. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, taip pat gali būti normalios nuotaikos.
Nuotaikos epizodai skirstomi į:
- manijos
- hipomaniškas
- depresyvus
Šie nuotaikos epizodai pasižymi ryškiu elgesio pasikeitimu.
Manijos epizodo metu kažkas gali jaustis nepaprastai energingas ar dirglus. Hipomanija yra ne tokia sunki kaip manija ir trunka trumpiau. Didelis depresijos epizodas gali sukelti stipraus liūdesio ar nuovargio jausmus.
Naujame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) leidime išvardyti daugiau nei keturi bipolinio sutrikimo tipai. Trys dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:
- I bipolinis sutrikimas. Manijos epizodai trunka mažiausiai septynias dienas vienu metu. Simptomai gali būti tokie stiprūs, kad žmogui gali prireikti hospitalizacijos. Taip pat gali pasireikšti depresijos epizodai, trunkantys mažiausiai dvi savaites.
- II tipo bipolinis sutrikimas. Šis tipas turi depresinių ir hipomaninių epizodų modelį be jokių intensyvių manijos epizodų. Tai gali būti neteisingai diagnozuota kaip depresija.
- Ciklotiminis sutrikimas. Tai lengvesnė bipolinio sutrikimo forma. Tai apima pakaitinius hipomanijos ir depresijos epizodus. Tai trunka mažiausiai dvejus metus suaugusiesiems ir vienerius metus vaikams ir paaugliams.
Gydytojas gali diagnozuoti kitą bipolinį sutrikimą, pavyzdžiui:
- sukelta medžiaga
- su medicina susijusi
- nepatikslintas bipolinis sutrikimas
Šie tipai gali turėti panašius simptomus, tačiau jų epizodo ilgis yra skirtingas.
Atrodo, kad nė vienas veiksnys nėra atsakingas už bipolinio sutrikimo vystymąsi. Tyrėjai ir toliau bando nustatyti priežastis, kad būtų galima sukurti veiksmingesnį gydymą.
Koks bipolinio sutrikimo genetinis aspektas?
Genetikos ir bipolinio sutrikimo tyrimai yra gana nauji. Tačiau daugiau nei du trečdaliai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, turi giminaitį, sergantį bipoliniu ar didžiąja depresija. Tyrėjai vis dar bando rasti genetinius veiksnius, lemiančius padidėjusią riziką.
Paveldima rizika
Kažkas, turintis vieną iš tėvų ar seserį, sergantį bipoliniu sutrikimu, turi 4–6 kartus didesnę riziką jį išsivystyti, palyginti su tuo, kuris to nedaro.
Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija praneša, kad identiškam dvynukui yra 70 procentų tikimybė būti diagnozuotam bipoliniu sutrikimu, jei jį turi dvynukai.
2016 m. Dvynių tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad bipolinis sutrikimas yra paveldimas komponentas. Apžvalgoje pažymėta, kad dvynio su bipoliniu sutrikimu smegenų struktūra skiriasi nuo dvynio be bipolinio sutrikimo.
Bipolinė ir šizofrenija persidengia
Tyrėjai, tiriantys šeimas ir dvynukus, teigia, kad tarp bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos gali būti genetinis ryšys. Jie taip pat nustatė, kad nedidelės specifinių genų mutacijos gali paveikti bipolinę riziką.
ADHD sutapimas
2017 metų tyrimas nustatė genetinę koreliaciją tarp ankstyvo bipolinio sutrikimo ir ADHD. Ankstyvas bipolinis sutrikimas atsiranda iki 21 metų.
Biologiniai pokyčiai gali paveikti smegenis
Mokslininkai stengiasi išsiaiškinti, kaip bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių smegenys skiriasi nuo žmonių, neturinčių jo smegenų. Čia yra keletas įdomių perspektyvų.
Smegenų ląstelės
Smegenų ląstelių praradimas ar pažeidimas hipokampo srityje gali prisidėti prie nuotaikos sutrikimų. Hipokampas yra smegenų dalis, susijusi su atmintimi. Tai taip pat netiesiogiai veikia nuotaiką ir impulsus.
Neurotransmiteriai
Neurotransmiteriai yra chemikalai, padedantys smegenų ląstelėms bendrauti ir reguliuoti nuotaiką. Disbalansas su neurotransmiteriais gali būti susijęs su bipoliniu sutrikimu.
Mitochondrijų problemos
Tyrimai rodo, kad mitochondrijų problemos gali turėti įtakos psichikos sutrikimams, įskaitant bipolinį sutrikimą.
Mitochondrijos yra energijos centrai beveik kiekvienoje žmogaus ląstelėje. Jei mitochondrijas neveikia normaliai, tai gali pakeisti energijos gamybos ir naudojimo įpročius. Tai gali paaiškinti tam tikrą elgesį, kurį mes matome žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų.
Tyrėjai, kurie 2015 m. Atliko MRT žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, smegenyse, nustatė padidėjusį signalą tam tikrose smegenų dalyse. Šios dalys padeda koordinuoti savanorišką judėjimą, o tai rodo nenormalią ląstelių funkciją.
Aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai
Kai kurie mokslininkai mano, kad aplinkos ir gyvenimo būdo veiksniai vaidina bipolinį sutrikimą. Šie veiksniai apima:
- didelis stresas
- fizinė ar seksualinė prievarta
- piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
- šeimos nario ar artimo žmogaus mirtis
- fizinė liga
- nuolatiniai rūpesčiai, turintys įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, pinigai ar darbo problemos
Šios situacijos gali sukelti simptomus arba paveikti bipolinio sutrikimo vystymąsi, ypač žmonėms, kuriems jau gali būti didelė genetinė rizika.
Amžius, lytis ir hormoniniai veiksniai
Bipolinis sutrikimas pasireiškia maždaug 2,8 procento JAV suaugusiųjų gyventojų. Tai vienodai veikia lytis, rases ir socialines klases.
Amžiaus rizika
Bipolinis sutrikimas paprastai išsivysto maždaug nuo 25 metų amžiaus arba nuo 15 iki 25 metų amžiaus. Bent pusė visų atvejų diagnozuojami iki 25 metų amžiaus. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai neišryškėja, kol jiems nėra 30–40.
Nors bipolinis sutrikimas gali išsivystyti 6 metų ar jaunesniems vaikams, tema yra prieštaringa. Tai, kas gali atrodyti bipolinis sutrikimas, gali būti kitų sutrikimų ar traumų rezultatas.
Lyties rizika
II tipo bipolinis sutrikimas labiau būdingas moterims nei vyrams. Bet bipolinis I sutrikimas yra vienodai paplitęs abiejų lyčių pacientams. Tiksliai nežinoma, kas lemia šį diagnozės skirtumą.
Hormoninė rizika
Ekspertai mano, kad skydliaukės hormonai daro didelę įtaką suaugusiųjų smegenų funkcijai. Depresija ir bipolinis sutrikimas yra susiję su nenormalia skydliaukės funkcija.
Skydliaukė yra kaklo liaukos, išskiriančios hormonus, reguliuojančius augimą ir vystymąsi. Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, dažnai turi hipotiroidizmą arba nepakankamai skydliaukę.
Kas gali sukelti manijos ar depresijos epizodą?
Tam tikri veiksniai gali sukelti manijos ar depresijos epizodus. Šie veiksniai padidina kūno streso lygį, kuris taip pat yra sukėlėjas. Susipažinimas su savo asmeniniais veiksniais yra vienas iš būdų išvengti simptomų pablogėjimo.
Nors suaktyvėjimai skiriasi kiekvienam asmeniui, keletas bendrų yra:
- stresiniai gyvenimo įvykiai, kurie gali būti teigiami arba neigiami, pavyzdžiui, kūdikio gimimas, darbo paaukštinimas, persikėlimas į naują namą ar santykių pabaiga
- reguliaraus miego sutrikimas, įskaitant miego ar lovos miego sumažėjimą ar padidėjimą
- rutinos pokyčiai, tokie kaip miegas, valgymas, mankšta ar socialinė veikla (struktūruota rutina gali sumažinti stresą)
- per daug stimuliacijos, pavyzdžiui, specifiniai ar garsūs garsai, per daug aktyvumo, kofeino ar nikotino vartojimas
- piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis; per didelis jo vartojimas gali sukelti besitęsiančius bipolinius simptomus, recidyvus ir hospitalizaciją
- nevaldoma ar negydoma liga
Kada kreiptis į gydytoją
Tinkamai diagnozavus, gydant ir gydant, bipoliniu sutrikimu galima gyventi visavertį, laimingą gyvenimą.
Suplanuokite susitikimą su gydytoju, jei jaučiate, kad turite vieną ar daugiau bipolinio sutrikimo požymių. Jie gali patikrinti jūsų fizinę sveikatą ir taip pat užduoti jums keletą psichinės sveikatos patikrinimo klausimų.
Jei gydytojas neranda fizinių problemų dėl jūsų simptomų, jis gali rekomenduoti kreiptis į psichikos sveikatos specialistą.
Jūsų gydymas priklausys nuo jūsų būklės. Tai gali skirtis nuo vaistų iki terapijos. Tinkamo gydymo suradimas gali užtrukti. Pasitarkite su gydytoju, jei kuris nors vaistas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Yra ir kitų variantų, kuriuos galite išbandyti.
