Kas yra išsėtinė mieloma?
Išsėtinė mieloma yra vėžys, susidarantis iš plazmos ląstelių. Plazmos ląstelės yra baltųjų kraujo ląstelių, esančių kaulų čiulpuose. Šios ląstelės yra pagrindinė imuninės sistemos dalis. Jie gamina antikūnus, kurie kovoja su infekcija.
Vėžinės plazmos ląstelės greitai auga ir užima kaulų čiulpus, užkertant kelią sveikoms ląstelėms atlikti savo darbą. Šios ląstelės gamina didelius kiekius nenormalių baltymų, kurie keliauja po visą organizmą. Jų galima aptikti kraujyje.
Vėžinės ląstelės taip pat gali išaugti į navikus, vadinamus plazmacitoma. Ši liga vadinama išsėtine mieloma, kai kaulų čiulpuose yra daug ląstelių (> 10% ląstelių), o dalyvauja kiti organai.
Išsėtinės mielomos poveikis organizmui
Mielomos ląstelių augimas trukdo normalių plazminių ląstelių gamybai. Tai gali sukelti keletą sveikatos komplikacijų. Labiausiai paveikti organai yra kaulai, kraujas ir inkstai.
Inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumas sergant išsėtine mieloma yra sudėtingas procesas, apimantis skirtingus procesus ir mechanizmus. Tai atsitinka taip, kad nenormalūs baltymai keliauja į inkstus ir ten kaupiasi, sukeldami obstrukciją inkstų kanalėliuose ir pakitusias filtravimo savybes. Be to, padidėjęs kalcio kiekis gali sukelti kristalų susidarymą inkstuose, o tai daro žalą. Inkstų pažeidimą taip pat gali sukelti dehidracija ir tokie vaistai, kaip NVNU (Ibuprofenas, naproksenas).
Toliau pateikiamos ne tik inkstų nepakankamumas, bet ir keletas bendrų išsėtinės mielomos komplikacijų:
Kaulų nykimas
Remiantis daugybinės mielomos tyrimų fondo (MMRF) duomenimis, kaulų nykimas apytiksliai 85 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota išsėtinė mieloma. Dažniausiai pažeidžiami kaulai - stuburas, dubens ir šonkaulio narvas.
Vėžinės ląstelės kaulų čiulpuose neleidžia normalioms ląstelėms atitaisyti pažeidimų ar minkštųjų dėmių, susidariusių kauluose. Sumažėjęs kaulų tankis gali sukelti lūžius ir stuburo suspaudimą.
Anemija
Piktybinė plazmos ląstelių gamyba trikdo normalių raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Anemija atsiranda, kai eritrocitų skaičius yra mažas. Tai gali sukelti nuovargį, dusulį ir galvos svaigimą. Remiantis MMRF, apie 60 procentų mieloma sergančių žmonių patiria anemiją.
Silpna imuninė sistema
Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcija organizme. Jie atpažįsta ir užpuola kenksmingus mikrobus, kurie sukelia ligas. Didelis vėžinių plazmos ląstelių skaičius kaulų čiulpuose lemia mažą normalių baltųjų kraujo ląstelių skaičių. Dėl to kūnas tampa pažeidžiamas infekcijos.
Vėžinių ląstelių gaminami nenormalūs antikūnai nepadeda kovoti su infekcija. Jie taip pat gali aplenkti sveikus antikūnus, dėl to susilpnėja imuninė sistema.
Hiperkalcemija
Kaulų netekimas dėl mielomos sukelia kalcio perteklių, kuris patenka į kraują. Kaulų navikus turintiems žmonėms padidėja hiperkalcemijos rizika.
Hiperkalcemiją taip pat gali sukelti hiperaktyvios prieskydinės liaukos. Negydyti atvejai gali sukelti daugybę skirtingų simptomų, tokių kaip koma ar širdies sustojimas.
Kova su inkstų nepakankamumu
Yra keletas būdų, kaip inkstai gali būti sveiki žmonėms, sergantiems mieloma, ypač kai liga užklupta anksti. Narkotikai, vadinami bisfosfononatais, dažniausiai naudojami osteoporozei gydyti, gali būti vartojami siekiant sumažinti kaulų pažeidimus ir hiperkalcemiją. Žmonės gali gauti skysčių terapiją, kad rehidruotų kūną, tiek per burną, tiek į veną.
Priešuždegiminiai vaistai, vadinami gliukokortikoidais, gali sumažinti ląstelių aktyvumą. Dializė gali užkirsti kelią inkstų funkcijai. Galiausiai, chemoterapijoje vartojamų vaistų pusiausvyra gali būti pakoreguota taip, kad nepakenktų inkstams.
Ilgalaikė perspektyva
Inkstų nepakankamumas yra dažnas išsėtinės mielomos poveikis. Inkstų pažeidimai gali būti minimalūs, kai liga nustatoma ir gydoma ankstyvosiose stadijose. Galimos gydymo galimybės, padedančios išvengti vėžio sukeltų inkstų pažeidimų.
