Priežastys, padariniai ir kada tinkama chirurgija
Tarp kiekvieno jūsų stuburo kaulo (slankstelių) yra diskas. Šie diskai veikia kaip amortizatoriai ir padeda sušvelninti kaulus. Išvaržinis diskas yra tas, kuris tęsiasi už kapsulės, kurioje yra, ir stumiasi į stuburo kanalą. Išvaržą turintį diską galite turėti bet kurioje nugaros dalyje, net kakle, tačiau greičiausiai tai atsiranda apatinėje nugaros dalyje (juosmens slanksteliai).
Gali atsirasti išvaržos diskas, pakėlus kažką neteisingai arba staiga susukant stuburą. Kitos priežastys yra antsvoris ir degeneracija dėl ligos ar senėjimo.
Išvaržinis diskas ne visada sukelia skausmą ar diskomfortą, tačiau jei jis prispaudžiamas prie jūsų apatinės nugaros dalies nervo, gali skaudėti nugarą ar kojas (išialgija). Jei kakle atsirado išvaržos diskas, gali skaudėti kaklą, pečius ir rankas. Be skausmo, išvaržuotas diskas gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ir silpnumą.
Paprastai nerekomenduojama atlikti stuburo chirurgijos, kol neišbandėte visų kitų variantų. Tai gali būti:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai
- skausmą malšinantys vaistai
- mankšta ar fizinė terapija
- steroidų injekcijos
- ilsėtis
Jei jie neveiksmingi ir kankina nuolatinis skausmas, trikdantis jūsų gyvenimo kokybę, yra keletas chirurginių variantų.
Prieš operaciją
Svarstydami operaciją įsitikinkite, kad matėte kvalifikuotą stuburo (ortopedijos ar neurochirurgijos) chirurgą, ir gaukite antrąją nuomonę. Prieš rekomenduodamas vieną chirurginę procedūrą kitai, jūsų chirurgas greičiausiai užsakys vaizdinius tyrimus, kurie gali apimti:
- Rentgeno spinduliai: rentgenografija sukuria aiškias jūsų slankstelių ir sąnarių nuotraukas.
- Kompiuterinė tomografija (CT / CAT skenavimas): šie nuskaitymai pateikia išsamesnius stuburo kanalo ir aplinkinių struktūrų vaizdus.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT sukuria nugaros smegenų ir nervų šaknelių, taip pat pačių diskų, 3D vaizdus.
- Elektromiografija arba nervo laidumo tyrimai (EMG / NCS): šie matuoja nervinius ir raumeninius elektrinius impulsus.
Šie tyrimai padės chirurgui nustatyti jums tinkamiausią operacijos tipą. Kiti svarbūs faktoriai priimant sprendimą yra jūsų išvaržos disko vieta, amžius ir bendra jūsų sveikata.
Išvaržos disko operacijos tipai
Surinkęs visą informaciją, kurią jie gali, chirurgas gali rekomenduoti vieną iš šių operacijų. Kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti derinti operacijas.
Laminotomija / laminektomija
Atlikdamas laminotomiją, chirurgas atveria slankstelio lanką (laminatę), kad sumažintų jūsų nervų šaknų spaudimą. Ši procedūra atliekama per nedidelį pjūvį, kartais naudojant mikroskopą. Jei reikia, lamelę galima nuimti. Tai vadinama laminektomija.
Discektomija / mikrodiskektomija
Diskektomija yra dažniausia operacija, atliekant išvaržą diskui juosmens srityje. Atliekant šią procedūrą, pašalinama ta disko dalis, kuri sukelia spaudimą jūsų nervų šaknims. Kai kuriais atvejais visas diskas pašalinamas.
Chirurgas prieis diską per pjūvį jūsų nugaroje (arba kakle). Jei įmanoma, chirurgas naudos mažesnį pjūvį ir specialius instrumentus, kad pasiektų tuos pačius rezultatus. Ši naujesnė, mažiau invazinė procedūra vadinama mikrodiskektomija. Kai kuriais atvejais šias procedūras galima atlikti ambulatoriškai.
Dirbtinių diskų operacija
Dirbtinėms disko operacijoms atliksite bendrą anesteziją. Ši operacija paprastai naudojama vienam diskui, kai problema yra apatinėje nugaros dalyje. Tai nėra geras pasirinkimas, jei sergate artritu ar osteoporoze arba kai daugiau nei viename diske yra degeneracija.
Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas įveda per pjūvį jūsų pilve. Pažeistas diskas pakeičiamas dirbtiniu disku, pagamintu iš plastiko ir metalo. Gali prireikti keletą dienų pabūti ligoninėje.
Stuburo susiliejimas
Stuburo suliejimui reikalinga bendra anestezija. Atliekant šią procedūrą, du ar daugiau slankstelių visam laikui susilieja. Tai gali būti padaryta atliekant kaulo transplantaciją iš kitos kūno dalies arba iš donoro. Tai gali būti metaliniai arba plastikiniai varžtai ir strypai, skirti papildomai atramai suteikti. Tai visam laikui imobilizuos tą jūsų stuburo dalį.
Stuburo suliejimas paprastai reikalauja kelių dienų buvimo ligoninėje.
Rizika ir ko tikėtis po operacijos
Visos operacijos turi tam tikrą riziką, įskaitant infekciją, kraujavimą ir nervų pažeidimus. Jei diskas nebus pašalintas, jis gali vėl plyšti. Jei jus kankina degeneracinė disko liga, gali kilti problemų su kitais diskais.
Po stuburo suliejimo operacijos tikimasi tam tikro standumo. Tai gali būti nuolatinė.
Po operacijos jums bus duotos konkrečios instrukcijos dėl iškrovos, kada atnaujinti įprastą veiklą ir kada pradėti mankštintis. Kai kuriais atvejais gali prireikti fizinės terapijos. Labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.
Dauguma žmonių po disko operacijų pasveiksta gerai, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus. Jūsų asmeninė perspektyva priklauso nuo:
- jūsų operacijos detalės
- visos galimos komplikacijos
- jūsų bendra sveikatos būklė
Užkirsti kelią problemoms
Siekdami išvengti būsimų nugaros problemų, pabandykite išlaikyti sveiką svorį. Visada naudokite tinkamus kėlimo būdus. Stiprūs pilvo ir nugaros raumenys padeda palaikyti jūsų stuburą, todėl būtinai mankštinkitės reguliariai. Jūsų gydytojas ar kineziterapeutas gali rekomenduoti tam tikslui sukurtus pratimus.
