Kas yra reumatoidinis artritas?
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninės ligos rūšis, kai organizmo imuninė sistema atakuoja sąnarių gleivinę. Tai veda prie skausmingų sąnarių ir susilpnėjusių sausgyslių bei raiščių.
Kūno sritys, kurias gali paveikti RA, yra:
- oda
- akys
- plaučiai
- širdis
- kraujagyslės
Ankstyvosios stadijos RA simptomai gali atrodyti kaip kitų ligų simptomai. Kadangi nėra vieno RA tyrimo, diagnozei patvirtinti reikia laiko.
Sunkus RA gali sukelti fizinę negalią, skausmą ir deformaciją. Taigi diagnozuoti RA ankstyvosiose stadijose yra geriausias būdas gydyti ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui.
Jei manote, kad turite RA, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kokie yra reumatoidinio artrito simptomai?
Ankstyvoje RA stadijoje liga gali paveikti tik vieną ar kelis sąnarius. Paprastai tai yra maži rankų ir kojų sąnariai. RA progresuojant, bus paveikti kiti sąnariai.
Skiriamasis RA simptomas yra tai, kad sąnarys yra simetriškas.
RA yra progresuojanti ir yra sąnarių pažeidimo bei fizinės negalios rizika. Svarbu atpažinti savo simptomus. Diagnozuodamas RA, gydytojas gali jų paklausti.
RA simptomai yra šie:
- skausmingi sąnariai
- patinę sąnariai
- sąnarių sustingimas
- nuovargis
- svorio metimas
Svarbu pasakyti gydytojui apie sąnarių skausmus ir patinimus, kurie nepagerėja.
Kaip diagnozuojamas reumatoidinis artritas?
RA diagnozei paprastai reikia laiko. Ankstyvosiose stadijose simptomai gali atrodyti kaip kitų ligų, tokių kaip vilkligė ar kitos jungiamojo audinio ligos, simptomai.
RA simptomai taip pat ateina ir praeina, todėl galite geriau jaustis tarp paūmėjimų.
Gydytojas gali skirti vaistus, atsižvelgdamas į jūsų anamnezę, pirminius fizinius duomenis ir laboratorinius patvirtinimus, tačiau jums svarbu reguliariai sekti paskesnius vizitus.
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir rizikos veiksnius. Tyrimui gydytojas užsakys kraujo mėginius ir atliks fizinį tyrimą. Fizinis egzaminas apima jūsų sąnarių patinimą, švelnumą ir judesio diapazoną.
Jei jūs ar gydytojas manote, kad turite RA, norėsite kreiptis į reumatologą. Reumatologas specializuojasi diagnozuoti ir valdyti RA bei surasti gydymo planą, kad patenkintų jūsų poreikius.
Diagnostiniai kriterijai
Remiantis Amerikos reumatologijos koledžu, pagal dabartinius RA diagnostinius kriterijus reikia mažiausiai šešių taškų klasifikavimo skalėje ir vieno teigiamo, patvirtinto kraujo tyrimo.
Norėdami gauti šešis taškus, asmuo privalo turėti:
- simptomai, pažeidžiantys vieną ar daugiau sąnarių (iki penkių taškų)
- teigiami kraujo tyrimo rezultatai, nustatyti reumatoidinio faktoriaus (RF) arba antitritulinuoto baltymo antikūno (anti-CCP) (iki trijų taškų)
- teigiamas C reaktyviojo baltymo (CRP) arba eritrocitų nusėdimo testas (vienas taškas)
- simptomai, trunkantys ilgiau nei šešias savaites (vienas taškas)
Kraujo tyrimai dėl reumatoidinio artrito
RA yra autoimuninė liga. Keli skirtingi kraujo tyrimai gali nustatyti imuninės sistemos pokyčius ar antikūnus, kurie gali pulti sąnarius ir kitus organus. Kiti matuoja uždegimą ar bendrą imuninės sistemos funkciją.
Kraujo tyrimams gydytojas paims nedidelį mėginį iš venos. Tada mėginys siunčiamas laboratorijai tirti. Taip pat nėra nė vieno RA patvirtinimo tyrimo, todėl gydytojas gali užsisakyti kelis tyrimus.
Reumatoidinio faktoriaus testas
Kai kuriems RA sergantiems žmonėms yra didelis reumatoidinio faktoriaus (RF) lygis. RF yra baltymas, kurį gamina jūsų organizmo imuninė sistema. Tai gali užpulti sveiką jūsų kūno audinį.
Aukštesnis radijo dažnis taip pat reiškia sunkesnius simptomus ir greitesnę progresą. Bet RF tyrimai negali būti naudojami diagnozuoti tik RA.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems RA, RF testas yra neigiamas, o kitiems žmonėms, neturintiems RA, RF testas gali būti teigiamas.
Antitrullinuotų baltymų antikūnų tyrimas (anti-CCP)
Anti-CCP testas, dar žinomas kaip ACPA, tiria antikūnus, susijusius su RA.
Remiantis 2007 m. Atliktu tyrimu, anti-CCP testas yra naudingas ankstyvai diagnozei nustatyti. Tai gali nustatyti žmones, kuriems dėl RA yra didesnė tikimybė patirti didelę ir negrįžtamą žalą.
Jei jūsų anti-CCP testas yra teigiamas, yra didelė tikimybė, kad turėsite RA. Teigiamas testas taip pat rodo, kad RA greičiausiai progresuoja sparčiau.
Žmonės be RA beveik niekada nėra teigiami anti-CCP. Tačiau žmonėms, sergantiems RA, anti-CCP testas gali būti neigiamas.
Norėdami patvirtinti RA, gydytojas patikrins šio tyrimo rezultatą kartu su kitais tyrimais ir klinikinėmis išvadomis.
Ant branduolinių antikūnų tyrimas (ANA)
ANA testai yra bendras autoimuninės ligos rodiklis.
Teigiamas ANA testas reiškia, kad jūsų kūnas gamina antikūnus. Padidėjęs šio antikūno kiekis gali reikšti, kad jūsų kūno imuninė sistema puola pati.
Kadangi RA yra autoimuninė liga, daugeliui RA sergančių žmonių ANA testai yra teigiami. Tačiau teigiamas testas nereiškia, kad turite RA.
Daugeliui žmonių yra teigiami žemo lygio ANA tyrimai, neturint klinikinių RA įrodymų.
Eritrocitų nusėdimo greitis
Dar vadinamas ESR, sed rate testas patikrina, ar nėra uždegimo. Laboratorijoje bus stebimas sėdimo dažnis, pagal kurį matuojama, kaip greitai jūsų raudonieji kraujo kūneliai susikaupia ir nusėda į mėgintuvėlio dugną.
Paprastai yra tiesioginis ryšys tarp sėdimo greičio lygio ir uždegimo laipsnio.
C-reaktyviojo baltymo testas (CRP)
CRP yra testas, naudojamas uždegimui ieškoti. CRP gaminamas kepenyse, kai organizme yra sunkus uždegimas ar infekcija. Aukštas CRP lygis gali parodyti sąnarių uždegimą.
C-reaktyviojo baltymo lygis keičiasi greičiau nei sėklos norma. Štai kodėl šis testas kartais naudojamas RA vaistų veiksmingumui įvertinti, be RA diagnozės.
Kiti reumatoidinio artrito tyrimai
Be kraujo tyrimų RA, kiti tyrimai taip pat gali būti naudojami siekiant nustatyti ligos sukeltą žalą.
Rentgeno spinduliai
Rentgeno spinduliai gali būti naudojami fotografuoti sąnarius, kuriuos paveikė RA.
Gydytojas apžiūrės šiuos vaizdus, kad įvertintų kremzlės, sausgyslių ir kaulų pažeidimo laipsnį. Šis įvertinimas taip pat gali padėti nustatyti geriausią gydymo metodą.
Tačiau rentgeno spinduliai gali būti naudojami tik labiau pažengusiems RA nustatyti. Ankstyvas minkštųjų audinių uždegimas neparodomas nuskaitymo metu. Rentgeno spindulių serija per kelias savaites ar mėnesius taip pat gali padėti stebėti RA progresavimą.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
MRT naudoja galingą magnetinį lauką, kad nufotografuotų kūno vidų. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, MRT gali sudaryti minkštųjų audinių vaizdus.
Šie vaizdai naudojami ieškant sinovijos uždegimo. Sinovijus yra membranos, pamušančios sąnarius. Tai, ką imuninė sistema puola RA metu.
MRT gali aptikti uždegimą dėl RA žymiai anksčiau nei rentgeno metu. Tačiau jie nėra plačiai naudojami diagnozuojant.
Tolesni reumatoidinio artrito veiksmai
RA diagnozė yra tik pradžia. RA yra visą gyvenimą trunkanti liga, kuri pirmiausia pažeidžia sąnarius, tačiau ji taip pat gali paveikti kitus organus, tokius kaip akis, odą, plaučius, širdį ir kraujagysles.
Gydymas yra efektyviausias ankstyvosiose stadijose ir gali padėti atidėti RA progresavimą.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad turite RA. Jie gali rekomenduoti gydymo galimybes, padedančius valdyti jūsų simptomus.
Narkotikai
Galbūt jums pavyks suvaldyti sąnarių RA skausmą vartojant nereceptinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti vaistą nuo kortikosteroidų uždegimui sumažinti.
Tarp vaistų, padedančių sulėtinti RA progresavimą, yra DMARD arba ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, tokie kaip:
- metotreksato
- leflunomidas (Arava)
- hidroksichlorokvinas (plaquenil)
Kiti vaistai, naudojami RA gydymui, apima biologinius agentus - vaistus, pagamintus gyvų ląstelių viduje. Tai apima abataceptą (Orencia) ir adalimumabą (Humira). Jie dažnai skiriami, jei DMARD neveikia.
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei vaistai nepagerina jūsų būklės. Visiškas sąnario pakeitimas ar sąnario suliejimas gali stabilizuoti ir iš naujo suderinti paveiktus sąnarius.
Alternatyvus gydymas
Fizinė terapija gali būti efektyvus gydymas sąnarių lankstumui pagerinti.
Žuvų taukų papildai ir augaliniai vaistai taip pat gali palengvinti skausmą ir uždegimą. Prieš išbandydami ką nors naujo, pasitarkite su gydytoju, nes papildai nėra reglamentuojami ir gali trukdyti vartoti kai kuriuos vaistus.
RA gali būti liga visą gyvenimą, tačiau diagnozavę vis tiek galite gyventi sveiką, aktyvų gyvenimą. Geriausias rezultatas ir remisijos tikimybė išliks, kai būsite aktyvūs ir laikysitės gydytojo rekomenduoto gydymo plano.
