Įperkamos priežiūros įstatymas
Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA), dar žinomas kaip „Obamacare“, į įstatymą buvo pasirašytas 2010 m.
Aktu buvo siekiama suteikti prieinamą sveikatos draudimą visiems amerikiečiams. ACA taip pat buvo sukurta siekiant apsaugoti vartotojus nuo draudimo kompanijos taktikos, kuri gali padidinti paciento išlaidas ar apriboti priežiūrą.
Milijonai amerikiečių pasinaudojo tuo, kad gavo draudimo apsaugą per ACA. Daugelis šių žmonių buvo bedarbiai arba turėjo mažai apmokamą darbą. Kai kurie negalėjo dirbti dėl negalios ar įsipareigojimų šeimai. Kiti negalėjo gauti tinkamo sveikatos draudimo dėl anksčiau egzistuojančios sveikatos būklės, tokios kaip lėtinė liga.
Nepaisant teigiamų rezultatų, ACA buvo labai prieštaringai vertinama.
Konservatoriai prieštaravo mokesčių padidinimui ir didesnėms draudimo įmokoms, reikalingoms sumokėti už „Obamacare“. Kai kurie sveikatos priežiūros pramonės žmonės kritikuoja papildomą darbo krūvį ir išlaidas, tenkančias medicinos paslaugų teikėjams. Jie taip pat mano, kad tai gali turėti neigiamos įtakos priežiūros kokybei.
Dėl to dažnai reikalaujama panaikinti ar kapitališkai pakeisti ACA.
Štai keletas „Obamacare“privalumų ir trūkumų.
Argumentai už
Daugiau amerikiečių turi sveikatos draudimą
Daugiau nei 16 milijonų amerikiečių gavo sveikatos draudimo apsaugą per pirmuosius penkerius ACA metus. Jaunieji suaugusieji sudaro didelę dalį šių naujai apdraustų žmonių.
Sveikatos draudimas yra labiau prieinamas daugeliui žmonių
Dabar draudimo kompanijos turi išleisti mažiausiai 80 procentų draudimo įmokų medicininei priežiūrai ir jos tobulinimui. ACA taip pat siekiama užkirsti kelią draudikams nepagrįstai padidinti tarifus.
Draudimo apsauga jokiu būdu nėra nemokama, tačiau dabar žmonės turi platesnį draudimą.
Žmonėms, kurių sveikatos būklė jau egzistuoja, nebegalima atmesti draudimo
Dėl egzistuojančios ligos, tokios kaip vėžys, daugeliui žmonių buvo sunku įsigyti sveikatos draudimą prieš ACA. Daugelis draudimo kompanijų neapmokėtų šių ligų gydymo. Jie teigė, kad tai buvo dėl to, kad liga ar trauma įvyko anksčiau nei buvote patenkinti jų planuose.
Pagal ACA negali būti atmesta draudimas dėl egzistuojančios sveikatos problemos.
Jokių priežiūros terminų nėra
Prieš ACA kai kuriems žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos problemų, draudimas buvo draudžiamas. Draudimo kompanijos nustato pinigų sumos, kurią jie galėtų išleisti individualiam vartotojui, ribas.
Draudimo bendrovės nebegali išlaikyti iš anksto nustatyto dolerio limito savo klientams teikiamoms garantijoms.
Pateikiama daugiau ekranų
ACA apima daugybę atrankų ir prevencinių paslaugų. Paprastai jie turi mažus kuponus ar išskaitymus. Tikiuosi, jei aktyviai dalyvausite sveikatos priežiūros veikloje, vėliau galėsite išvengti didelių sveikatos problemų ar atidėti jas.
Sveikesni vartotojai laikui bėgant sumažins išlaidas. Pavyzdžiui, diabeto atranka ir ankstyvas gydymas gali padėti išvengti brangaus ir sekinančio gydymo vėliau.
„ACA per ateinančius dešimtmečius padės visiems amerikiečiams gauti aukštesnės kokybės ir pigesnes sveikatos priežiūros paslaugas“, - sako gydytojas Christopheris Lillis, Virdžinijos gydytojas ir gydytojų Amerikos narys.
Receptiniai vaistai kainuoja mažiau
ACA pažadėjo padaryti receptinius vaistus prieinamesnius. Daugelis žmonių, ypač vyresnio amžiaus žmonės, negali sau leisti visų vaistų. Receptinių ir generinių vaistų, kuriems taikoma ACA, skaičius kasmet auga.
Remiantis „Medicare“ir „Medicaid Services“centrų pranešimu spaudai nuo 2017 m., „Medicare“naudos gavėjai sutaupė daugiau nei 26,8 milijardo dolerių receptiniams vaistams pagal „Obamacare“.
Minusai
Daugelis žmonių turi mokėti didesnes įmokas
Draudimo bendrovės dabar teikia platesnį išmokų spektrą ir aprūpina žmones esamomis sąlygomis. Dėl šios priežasties padidėjo įmokos daugeliui žmonių, kurie jau turėjo sveikatos draudimą.
Jums gali būti skirta bauda, jei neturite draudimo
„Obamacare“tikslas yra, kad žmonės būtų apdrausti visus metus. Jei nesate apdraustas ir negaunate išimties, turite sumokėti kuklią baudą. Naujausi įvykiai pakeitė šią baudą, ir nuo 2019 mokestinių metų ji bus panaikinta.
Kai kurie žmonės mano, kad vyriausybei yra nepatogu reikalauti sveikatos draudimo. ACA šalininkai tvirtina, kad neturėdami draudimo, jūsų sveikatos priežiūros išlaidos bus perduotos visiems kitiems.
Dėl ACA didėja mokesčiai
Įstatyme buvo priimti keli nauji mokesčiai, siekiant padėti sumokėti už ACA, įskaitant mokesčius už medicinos prietaisų ir vaistų pardavimą. Taip pat buvo padidinti mokesčiai žmonėms, gaunantiems dideles pajamas. Finansavimas taip pat gaunamas iš „Medicare“išmokų santaupų.
Turtingi padeda subsidijuoti vargšų draudimą. Tačiau kai kurie ekonomistai prognozuoja, kad ilgainiui ACA padės sumažinti deficitą ir ilgainiui gali turėti teigiamą poveikį biudžetui.
Geriausia būti pasiruošusiems priėmimo dienai
Pirmą kartą atidarius ACA svetainę, kilo daug techninių problemų. Dėl to žmonėms buvo sunku atvykti ir atsirado vėlavimų bei mažesnė nei tikėtasi registracija.
Galiausiai interneto svetainės problemos buvo išspręstos, tačiau daugelis vartotojų skundėsi, kad prisiregistruoti naudoti tinkamą šeimos ar verslo aprėptį gali būti sudėtinga. Pastaraisiais metais priėmimo laikotarpis taip pat buvo sutrumpintas iki lapkričio 1 d. Iki gruodžio 15 d.
Daugelis ligoninių ir visuomenės sveikatos agentūrų yra parengusios programas, kurios padės vartotojams ir verslo savininkams atlikti sąrankos procesą. ACA svetainėje taip pat yra skyriai, skirti paaiškinti procedūras ir galimas galimybes.
Verslas mažina darbuotojų valandas, kad išvengtų darbuotojų
„Obamacare“oponentai teigė, kad įstatymai sunaikins darbo vietas. Pastaraisiais metais padidėjo visą darbo dieną dirbančių darbuotojų skaičius, tačiau vis dar gauta pranešimų, kad įmonės sutrumpina valandas pagal darbuotojų grafikus.
Verslas, kuriame dirba 50 ar daugiau visą darbo dieną dirbančių darbuotojų, privalo pasiūlyti draudimą arba sumokėti išmokas, kad padengtų darbuotojų sveikatos priežiūros išlaidas. Sumažindamos valandas, įmonės gali pasiekti 30 valandų per savaitę apibrėžimą, kuris yra nuolatinis darbuotojas.
Žvilgsnis į priekį
ACA kasmet keičiasi. Teisės aktai gali būti iš dalies keičiami, o sprendimai dėl biudžeto gali turėti įtakos jų įgyvendinimui. Pokyčiai sveikatos priežiūros srityje, taip pat būsimų prezidento administracijų ir kongreso politinio modelio pokyčiai leidžia tikėtis, kad ACA keisis ir ateinančius metus.
