Kas yra kaulų auglys?
Kai ląstelės pasiskirsto nenormaliai ir nekontroliuojamai, jos gali sudaryti audinio masę ar gabalą. Šis vienkartinis vadinamas naviku. Kauluose susidaro kaulų navikai. Augant navikui, nenormalus audinys gali išstumti sveiką audinį. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
Gerybiniai navikai nėra vėžiniai. Nors gerybiniai kaulų navikai paprastai būna vietoje ir mažai tikėtina, kad jie bus mirtini, jie vis tiek yra nenormalios ląstelės ir gali prireikti gydymo. Gerybiniai navikai gali augti ir gali suspausti sveiką kaulinį audinį ir sukelti problemų ateityje.
Piktybiniai navikai yra vėžiniai. Piktybiniai kaulų navikai gali sukelti vėžį plisti visame kūne.
Gerybinių kaulų navikų tipai
Osteochondromos
Gerybiniai navikai yra dažnesni nei piktybiniai. Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, labiausiai paplitęs gerybinių kaulų navikų tipas yra osteochondroma. Šis tipas sudaro nuo 35 iki 40 procentų visų gerybinių kaulų navikų. Osteochondromos vystosi paaugliams ir paaugliams.
Šie navikai formuojasi šalia aktyviai augančių ilgųjų kaulų, tokių kaip rankos ar kojos, galų. Tiksliau, šie navikai turi įtakos šlaunikaulio apatiniam galui (šlaunikauliui), blauzdos kaulo viršutiniam galui (blauzdikauliui) ir žasto kaulo viršutiniam galui (žastikauliui).
Šie navikai yra sudaryti iš kaulų ir kremzlių. Osteochondromos buvo laikomos augimo anomalijomis. Vaikui gali išsivystyti viena osteochondroma arba daugelis iš jų.
Nežydinti fibroma, vienakilė
Nekaulinė fibroma, vienakilė, yra paprasta vieniša kaulų cista. Tai vienintelė tikra kaulo cista. Paprastai jis randamas kojoje ir dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams.
Milžiniškų ląstelių navikai
Milžiniškų ląstelių navikai auga agresyviai. Jie atsiranda suaugusiesiems. Jie randami suapvalintame kaulo gale, o ne augimo plokštelėje. Tai labai reti navikai.
Enchondroma
Enchondroma yra kremzlės cista, auganti kaulų čiulpų viduje. Kai jie atsiranda, jie prasideda vaikais ir išlieka kaip suaugusieji. Jie paprastai būna sindromų, vadinamų Ollier ir Mafucci sindromais, dalis. Enchondromos atsiranda rankose ir kojose, taip pat ilgieji rankos ir šlaunies kaulai.
Pluoštinė displazija
Pluoštinė displazija yra genų mutacija, dėl kurios kaulai tampa pluoštiniai ir pažeidžiami lūžių.
Aneurizminė kaulų cista
Aneurizminė kaulų cista yra kraujagyslių anomalija, prasidedanti kaulų čiulpuose. Jis gali greitai augti ir gali būti ypač žalingas, nes pažeidžia augimo plokšteles.
Piktybinių kaulų navikų tipai
Taip pat yra keletas vėžio rūšių, sukeliančių piktybinius kaulų navikus. Pirminis kaulų vėžys reiškia, kad vėžys atsirado kauluose. Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, pirminis kaulų vėžys sudaro mažiau nei 1 procentą visų vėžio rūšių.
Trys dažniausios pirminio kaulų vėžio formos yra osteosarkoma, Ewingo sarkomos šeimos navikai ir chondrosarkoma.
Osteosarkoma
Osteosarkoma, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, yra antra pagal dažnumą kaulų vėžys. Paprastai tai vystosi klubo, peties ar kelio srityje. Šis navikas greitai auga ir linkęs plisti į kitas kūno dalis.
Dažniausios šio naviko plitimo vietos yra sritys, kuriose aktyviausiai auga kaulai (augimo plokštelės), šlaunies apatinis galas ir apatinis blauzdos kaulo viršutinis galas. Osteosarkoma taip pat kartais vadinama osteogenine sarkoma. Štai kaip jis gydomas ir kokia yra žmonių, kuriems diagnozuota osteosarkoma, perspektyva.
Evingo naviko šeimos sarkomos (ESFT)
Ewingo navikų šeima (ESFT) smogia paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, tačiau kartais šie navikai gali paveikti 5 metų vaikus. Šio tipo kaulų vėžys dažniausiai pasireiškia kojose (ilgieji kaulai), dubens srityje, stubure, šonkauliuose, žastuose ir kaukolėje.
Jis prasideda kaulų ertmėse, kur gaminami kaulų čiulpai (medulinės ertmės). Be klestinčio kaulo, ESFT gali augti ir minkštuosiuose audiniuose, tokiuose kaip riebalai, raumenys ir kraujagyslės. Remiantis NCI, afroamerikiečių vaikai labai retai kuria ESPS. Patinai labiau linkę į ESFT vystymąsi nei moterys. ESFT auga ir greitai plinta.
Chondrosarkoma
Vidutinio amžiaus žmonėms ir vyresniems suaugusiesiems didesnė nei kitų amžiaus grupių pacientų chondrosarkoma. Šios rūšies kaulų vėžys dažniausiai vystosi klubuose, pečiuose ir dubens srityje.
Antrinis kaulų vėžys
Terminas „antrinis kaulų vėžys“reiškia, kad vėžys prasidėjo kažkur kitur kūne ir paskui išplito į kaulą. Paprastai tai pasireiškia vyresniems suaugusiems žmonėms. Vėžys, labiausiai paplitęs jūsų kauluose, yra:
- inkstas
- krūties
- prostatos
- plaučiai (ypač osteosarkoma)
- Skydliaukė
Išsėtinė mieloma
Labiausiai paplitęs antrinio kaulų vėžio tipas vadinamas išsėtine mieloma. Šis kaulų vėžys pasireiškia kaip kaulų čiulpų navikai. Išsėtinė mieloma dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus suaugusiesiems.
Kokios yra kaulų navikų priežastys?
Kaulų navikų priežastys nežinomos. Keletas galimų priežasčių yra genetika, gydymas radiacija ir kaulų sužalojimai. Osteosarkoma buvo susijusi su gydymu radiacija (ypač didelėmis radiacijos dozėmis) ir kitais vaistais nuo vėžio, ypač vaikams. Tačiau tiesioginė priežastis nebuvo nustatyta.
Navikai dažnai atsiranda, kai greitai auga kūno dalys. Žmonėms, kuriems kaulų lūžiai buvo sutaisyti metaliniais implantais, vėliau taip pat didesnė osteosarkomos tikimybė.
Galimų kaulų navikų simptomų atpažinimas
Nuobodu skaudamo kaulo skausmas yra labiausiai paplitęs kaulų vėžio simptomas. Skausmas prasideda retkarčiais, tada tampa stiprus ir nuolatinis. Skausmas gali būti pakankamai stiprus, kad pažadintų jus naktį.
Kartais, kai žmonės turi neatrastą kaulų auglį, tai, kas atrodo nereikšminga, sulaužo jau susilpnintą kaulą ir sukelia stiprų skausmą. Tai vadinama patologiniu lūžiu. Kartais naviko vietoje gali būti patinimas.
Arba galbūt neturite jokio skausmo, bet pastebėsite naują audinių masę tam tikroje kūno vietoje. Navikai taip pat gali sukelti prakaitavimą naktį, karščiavimą ar abu.
Žmonės, turintys gerybinį naviką, gali neturėti jokių simptomų. Navikas gali būti neaptiktas tol, kol atliekant kitus medicininius tyrimus jis nebus aptiktas.
Gerybiniam kaulų navikui, tokiam kaip osteochondroma, gali prireikti gydymo, nebent jis pradėtų trukdyti kasdienėms jūsų funkcijoms ir judėjimui.
Diagnozuojamas kaulo navikas
Lūžiai, infekcijos ir kitos sąlygos gali būti panašios į navikus. Jei norite būti tikri, kad turite kaulų naviką, gydytojas gali nurodyti atlikti įvairius tyrimus.
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą, daugiausia dėmesio skirdamas įtariamo naviko sričiai. Jie patikrins, ar nėra kaulų švelnumo, ir patikrins jūsų judesio diapazoną. Gydytojas taip pat užduos jums klausimų apie jūsų šeimos ligos istoriją.
Kraujo ir šlapimo tyrimai
Gydytojas gali nurodyti atlikti tyrimus, įskaitant kraujo ar šlapimo mėginius. Laboratorija analizuos šiuos skysčius, kad aptiktų skirtingus baltymus, kurie gali reikšti naviko buvimą ar kitas medicinines problemas.
Šarminės fosfatazės testas yra viena įprasta priemonė, kurią gydytojai naudoja diagnozuodami kaulų navikus. Kai jūsų kaulinis audinys ypač aktyviai formuoja ląsteles, jūsų kraujyje atsiranda didelis šio fermento kiekis. Taip gali būti todėl, kad auga kaulas, pavyzdžiui, jauniems žmonėms, arba tai gali reikšti, kad navikas gamina nenormalų kaulinį audinį. Šis testas yra patikimesnis žmonėms, kurie nustojo augti.
Vaizdo testai
Jūsų gydytojas tikriausiai užsakys rentgeno spindulius, kad nustatytų naviko dydį ir tikslią vietą. Atsižvelgiant į rentgeno rezultatus, gali prireikti šių kitų vaizdo tyrimų:
- KT skenavimas - tai keletas išsamių rentgeno spindulių, padarytų iš jūsų kūno, iš kelių kampų.
- MRT nuskaitymui naudojami magnetai ir radijo bangos, kad būtų pateiktos išsamios aptariamos srities nuotraukos.
- Atlikdamas pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimą, gydytojas į veną suleis nedidelį kiekį radioaktyvaus cukraus. Kadangi vėžio ląstelės sunaudoja daugiau gliukozės nei įprastos ląstelės, ši veikla padeda gydytojui nustatyti naviko vietą.
- Arteriograma yra jūsų arterijų ir venų rentgeno nuotrauka.
Taip pat gali prireikti kaulų skenavimo - štai kaip jie atliekami ir ką reiškia rezultatai.
Biopsijos
Jūsų gydytojas gali norėti atlikti biopsiją. Atliekant šį testą bus pašalintas audinys, iš kurio sudarytas jūsų navikas. Mėginys tiriamas laboratorijoje mikroskopu. Pagrindiniai biopsijų tipai yra adatos biopsija ir įpjovos biopsija.
Adatos biopsiją gali atlikti gydytojas arba radiologas kartu su vienu iš anksčiau paminėtų vaizdo tyrimų. Bet kuriuo atveju turėsite vietinę nejautrą, kad užkirstumėte kelią skausmui.
Gydytojas įkiš adatą į tavo kaulą, naudodamas ją pašalindamas nedidelį naviko audinį. Jei radiologas atliks adatos biopsiją, jis panaudos vaizdą iš rentgeno, MRT ar kompiuterinės tomografijos, kad padėtų surasti naviką ir žinotų, kur dėti adatą.
Įpjaunama biopsija, dar vadinama atvira biopsija, atliekama operacinėje, atliekant bendrą anesteziją, taigi jūs miegosite atlikdami procedūrą. Gydytojas atliks pjūvį ir pašalins jūsų audinį per pjūvį.
Norint tiksliai apibrėžti būklę, svarbu atlikti kaulų biopsiją.
Kaip gydomi gerybiniai kaulų navikai?
Jei jūsų navikas yra gerybinis, jam gali prireikti imtis veiksmų. Kartais gydytojai tiesiog stebi gerybinius kaulų navikus, kad pamatytų, ar jie laikui bėgant keičiasi. Tam reikia periodiškai grįžti atliekant rentgeno tyrimus.
Kaulų navikai gali augti, likti tokie patys arba ilgainiui išnykti. Vaikai turi didesnę tikimybę, kad subrendus jų kaulų navikai išnyks.
Tačiau gydytojas gali norėti chirurginiu būdu pašalinti gerybinį naviką. Gerybiniai navikai kartais gali plisti arba virsti piktybiniais navikais. Kaulų navikai taip pat gali sukelti lūžius.
Kaip gydomi piktybiniai kaulų navikai?
Jei jūsų navikas yra piktybinis, glaudžiai bendradarbiausite su gydytojų komanda, kad jį gydytumėte. Nors piktybiniai navikai kelia susirūpinimą, ši liga sergančių žmonių perspektyvos gerėja, nes gydymas yra tobulinamas ir tobulinamas.
Jūsų gydymas priklausys nuo to, kokį kaulų vėžį turite ir ar jis išplitęs. Jei jūsų vėžio ląstelės apsiriboja naviku ir artimiausiu jo plotu, tai vadinama lokalizuota stadija. Metastazavus stadijoje vėžinės ląstelės jau išplito į kitas kūno dalis. Tai apsunkina vėžio išgydymą.
Chirurgija, radiacija ir chemoterapija yra pagrindinės vėžio gydymo strategijos.
Chirurgija
Kaulų vėžys paprastai gydomas operacija. Operacijos metu pašalinamas visas jūsų auglys. Jūsų chirurgas atidžiai ištiria jūsų naviko pakraščius, kad įsitikintumėte, jog po operacijos neliko vėžio ląstelių.
Jei kaulų vėžys yra rankos ar kojos srityje, chirurgas gali naudoti tai, kas vadinama galūnių gelbėjimo operacija. Tai reiškia, kad pašalinant vėžines ląsteles, jūsų sausgyslės, raumenys, kraujagyslės ir nervai nepavargsta. Jūsų chirurgas pakeis vėžinį kaulą metaliniu implantu.
Pažanga chemoterapijoje labai pagerino sveikimą ir išgyvenimą. Nuolat pristatomi nauji vaistai.
Taip pat labai patobulėjo chirurginė technika. Gydytojai daug labiau linkę sugadinti jūsų galūnes. Tačiau jums gali prireikti rekonstrukcinės operacijos, kad išlaikytumėte kuo daugiau galūnių funkcijų.
Terapija radiacija
Spinduliuotė dažnai naudojama kartu su chirurgija. Didelių dozių rentgeno spinduliai naudojami navikams sutraukti prieš operaciją ir sunaikinti vėžio ląsteles. Spinduliuotė taip pat gali sumažinti skausmą ir sumažinti kaulų lūžių tikimybę.
Chemoterapija
Jei gydytojas mano, kad vėžinės ląstelės gali plisti, arba jei jos jau yra, jis gali rekomenduoti chemoterapiją. Ši terapija naudoja priešvėžinius vaistus, kad sunaikintų greitai augančias vėžio ląsteles.
Šalutinis chemoterapijos poveikis yra:
- pykinimas
- dirglumas
- Plaukų slinkimas
- didelis nuovargis
Kriochirurgija
Cryosurgery yra dar viena gydymo galimybė. Šis gydymas apima vėžio ląstelių žudymą užšaldant jas skystu azotu. Į naviką įkišamas tuščiaviduris vamzdelis, į kurį pumpuojamas skystas azotas arba argono dujos. Kai kuriais atvejais vietoj įprastų operacijų kaulų navikams gydyti gali būti naudojama chirochirurgija.
Atsigavimas po kaulų naviko gydymo
Gydytojas norės, kad pasveikdami palaikytumėte artimus ryšius su jais. Norint įsitikinti, ar visas navikas išnyko ir jis nebegrįš, bus reikalingi tolesni rentgeno tyrimai ir kraujo tyrimai. Jums gali prireikti kas keletą mėnesių atlikti tolesnius tyrimus.
Kaip greitai pasveiksite, priklausys nuo to, kokio tipo kaulų navikas jums buvo, koks jis buvo didelis ir kur jis buvo.
Daugeliui žmonių pagalbos vėžiu grupės yra naudingos. Jei jūsų kaulų navikas yra piktybinis, kreipkitės į gydytoją išteklių arba teiraukitės apie tokias grupes kaip Amerikos vėžio draugija (ACS).
Ilgalaikė perspektyva
Jei jūsų navikas yra gerybinis, jūsų ilgalaikė baigtis tikriausiai bus gera. Tačiau gerybiniai kaulų navikai gali augti, pasikartoti arba virsti vėžiu, todėl jums vis tiek bus naudinga reguliariai tikrintis.
Jūsų požiūris skiriasi atsižvelgiant į vėžio tipą, dydį, vietą ir bendrą jūsų sveikatą. Jūsų prognozė taip pat gera, jei kaulas yra lokalizuotas.
Gali pasikartoti tiek piktybiniai, tiek gerybiniai kaulų navikai. Žmonėms, kurie sirgo kaulų vėžiu, ypač ankstyvame amžiuje, yra didesnė rizika susirgti kitomis vėžio rūšimis. Jei turite kokių nors simptomų ar sveikatos problemų, būtinai nedelsdami aptarkite juos su gydytoju.
Jei kaulų vėžys išplitęs, perspektyva prastesnė. Tačiau yra ir gydymo būdų, ir technologijos toliau tobulėja. Daugybė kaulų vėžiu sergančių žmonių prisijungia prie naujų vaistų ir gydymo būdų klinikinių tyrimų. Tai naudinga žmonėms, šiuo metu gyvenantiems su vėžiu, ir žmonėms, kuriems diagnozė ir gydymas bus suteiktas ateityje. Jei jus domina dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose, pasitarkite su gydytoju arba paskambinkite NCI numeriu 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
