Ar tai dažna?
Retrofaringinis abscesas yra rimta infekcija giliai kakle, dažniausiai esančioje už gerklės. Vaikams jis dažniausiai prasideda gerklės limfmazgiuose.
Retrofaringinis abscesas yra retas. Paprastai tai pasireiškia jaunesniems nei aštuonerių metų vaikams, nors tai taip pat gali paveikti vyresnius vaikus ir suaugusius.
Ši infekcija gali greitai užsikrėsti ir sukelti rimtų komplikacijų. Sunkiais atvejais retrofaringinis abscesas gali baigtis mirtimi.
Kokie simptomai?
Tai neįprasta infekcija, kurią gali būti sunku diagnozuoti.
Retrofaringinio absceso simptomai yra šie:
- pasunkėjęs ar triukšmingas kvėpavimas
- sunku ryti
- skausmas ryjant
- nugrimzdimas
- karščiavimas
- kosulys
- stiprus gerklės skausmas
- kaklo sustingimas ar patinimas
- raumenų spazmai kakle
Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų ar pastebite juos savo vaikui, pasitarkite su gydytoju. Jei sunku kvėpuoti ar ryti, kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia retrofaringinį abscesą?
Vaikams viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai ištinka prieš prasidedant retrofaringiniam abscesui. Pavyzdžiui, jūsų vaikas pirmiausia gali patirti vidurinės ausies ar sinusų infekciją.
Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems retrofaringinis abscesas paprastai atsiranda po tam tikros srities traumos. Tai gali būti trauma, medicininė procedūra ar dantų darbas.
Įvairios bakterijos gali sukelti jūsų retrofaringinį abscesą. Įprasta, kad yra daugiau nei vienos rūšies bakterijos.
Vaikams dažniausios infekcijos bakterijos yra streptokokas, stafilokokas ir kai kurios kitos kvėpavimo takų bakterijų rūšys. Kitos infekcijos, tokios kaip ŽIV ir tuberkuliozė, taip pat gali sukelti retrofaringinį abscesą.
Kai kurie tyrėjai padidino retrofaringinio absceso atvejų skaičių su pastaruoju metu padidėjusia MRSA - antibiotikams atspari staph infekcija.
Kam gresia pavojus?
Retrofaringinis abscesas dažniausiai atsiranda vaikams nuo dvejų iki ketverių metų.
Maži vaikai yra jautrūs šiai infekcijai, nes gerklėje yra limfmazgių, kurie gali užsikrėsti. Kai mažas vaikas subręsta, šie limfmazgiai pradeda trauktis. Limfmazgiai paprastai būna daug mažesni iki vaikui aštuonerių metų.
Retrofaringinis abscesas taip pat šiek tiek dažnesnis vyrams.
Suaugusiesiems, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą ar lėtinę ligą, taip pat padidėja šios infekcijos rizika. Šios sąlygos apima:
- alkoholizmas
- diabetas
- vėžys
- AIDS
Kaip diagnozuojamas retrofaringinis abscesas?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir artimiausios ligos istorijos.
Atlikęs fizinį egzaminą, gydytojas gali nurodyti vaizdinius tyrimus. Tyrimai gali apimti rentgenografiją arba kompiuterinę tomografiją.
Be vaizdo tyrimų, gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti išsamų kraujo tyrimą (CBC) ir kraujo kultūrą. Šie tyrimai padės gydytojui nustatyti infekcijos mastą ir priežastį bei pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis.
Jūsų gydytojas gali pasitarti su ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoju ar kitu specialistu, kad padėtų diagnozuoti ir gydyti.
Gydymo galimybės
Šios infekcijos paprastai gydomos ligoninėje. Jei jums ar jūsų vaikui sunku kvėpuoti, gydytojas gali parūpinti deguonies.
Sunkiose situacijose gali prireikti intubacijos. Šiam procesui gydytojas per burną ar nosį į burnos vamzdelį įkiš vamzdelį, kuris padės kvėpuoti. Tai būtina tik tol, kol galėsite savarankiškai kvėpuoti.
Per tą laiką gydytojas infekciją taip pat gydys į veną plataus veikimo spektro antibiotikais. Plataus veikimo spektro antibiotikai vienu metu veikia prieš daugelį skirtingų organizmų. Šiam gydymui gydytojas greičiausiai paskirs ceftriaksoną arba klindamiciną.
Kadangi rijimas yra susilpnėjęs su retrofaringiniu abscesu, į veną skirti skysčiai taip pat yra gydymo dalis.
Taip pat gali prireikti chirurgijos, kad nutekėtų abscesas, ypač jei kvėpavimo takai užkimšti.
Ar yra kokių nors galimų komplikacijų?
Negydoma ši infekcija gali plisti į kitas kūno dalis. Jei infekcija plinta į jūsų kraują, tai gali sukelti septinį šoką ir organų nepakankamumą. Abscesas taip pat gali užblokuoti jūsų kvėpavimo takus, o tai gali sukelti kvėpavimo sutrikimą.
Kitos komplikacijos gali būti:
- plaučių uždegimas
- kraujo krešuliai jugalinėje venoje
- mediastinitas arba uždegimas ar infekcija krūtinės ertmėje už plaučių
- osteomielitas arba kaulų infekcija
Kokia perspektyva?
Tinkamai gydant, jūs arba jūsų vaikas gali tikėtis visiško atsigavimo po retrofaringinio absceso.
Priklausomai nuo absceso sunkumo, dvi ar daugiau savaičių galite vartoti antibiotikus. Svarbu stebėti, ar nepasikartoja bet kokie simptomai. Jei simptomai pasikartoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.
Retrofaringinis abscesas pasikartoja maždaug nuo 1 iki 5 procentų žmonių. Žmonės, sergantys retrofaringiniu abscesu, nuo 40% iki 50 procentų dažniau miršta dėl su abscesu susijusių komplikacijų. Mirtis labiau paplitusi nukentėjusiems suaugusiesiems nei vaikams.
Kaip išvengti retrofaringinio absceso
Greitas medicininis bet kokių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas padės užkirsti kelią retrofaringiniam abscesui. Būtinai atlikite visą antibiotikų skyrimo kursą, kad įsitikintumėte, jog infekcija yra visiškai išgydoma.
Imkitės antibiotikų tik gydytojo nurodymu. Tai gali padėti išvengti antibiotikams atsparių infekcijų, tokių kaip MRSA.
Jei jūs ar jūsų vaikas patyrėte infekcijos srities traumą, būtinai laikykitės visų gydymo instrukcijų. Svarbu pranešti gydytojui apie bet kokias problemas ir apsilankyti paskesniuose susitikimuose.
