Kas yra histerektomija?
Histerektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti moters gimdą. Gimda, dar vadinama gimda, yra ta, kurioje auga kūdikis, kai moteris yra nėščia. Gimdos gleivinė yra menstruacinio kraujo šaltinis.
Dėl daugelio priežasčių gali prireikti histerektomijos. Operacija gali būti naudojama gydant daugelį lėtinių skausmo sąlygų, taip pat tam tikras vėžio rūšis ir infekcijas.
Histerektomijos mastas skiriasi priklausomai nuo operacijos priežasties. Daugeliu atvejų pašalinama visa gimda. Procedūros metu gydytojas taip pat gali pašalinti kiaušides ir kiaušintakius. Kiaušidės yra organai, gaminantys estrogenus ir kitus hormonus. Kiaušintakis yra struktūros, kurios perneša kiaušinį iš kiaušidės į gimdą.
Atlikus histerektomiją, jums nebebus mėnesinių. Jūs taip pat negalėsite pastoti.
Kodėl atliekama histerektomija?
Gydytojas gali pasiūlyti histerektomiją, jei turite:
- lėtinis dubens skausmas
- nekontroliuojamas kraujavimas iš makšties
- gimdos, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžys
- fibroidai, kurie yra gerybiniai navikai, augantys gimdoje
- dubens organų uždegiminė liga, kuri yra sunki lytinių organų infekcija
- gimdos prolapsas, kuris įvyksta, kai gimda patenka per gimdos kaklelį ir išsikiša iš makšties
- endometriozė, tai yra sutrikimas, kai vidiniai gimdos gleivinės auga už gimdos ertmės, sukeldami skausmą ir kraujavimą
- adenomiozė, kuri yra būklė, kai vidiniai gimdos gleivinės auga į gimdos raumenis
Histerektomijos alternatyvos
Remiantis Nacionaliniu moterų sveikatos tinklu, histerektomija yra antra dažniausia chirurginė procedūra, atliekama moterims JAV. Tai laikoma saugia, mažai rizikinga operacija. Tačiau histerektomija gali būti ne geriausias pasirinkimas visoms moterims. Tai neturėtų būti atliekama moterims, kurios vis dar nori turėti vaikų, nebent nėra jokių kitų alternatyvų.
Laimei, daugelis ligų, kurias galima gydyti histerektomija, gali būti gydomos ir kitais būdais. Pavyzdžiui, hormonų terapija gali būti naudojama endometriozei gydyti. Fibroidai gali būti gydomi atliekant kitas operacijas, kurios atsarginės gimdai. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis histerektomija yra geriausias pasirinkimas. Paprastai tai yra vienintelis pasirinkimas gydant gimdos ar gimdos kaklelio vėžį.
Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti jūsų galimybes ir nustatyti geriausią jūsų konkrečios būklės pasirinkimą.
Kokie yra histerektomijos tipai?
Yra keletas skirtingų histerektomijos tipų.
Dalinė histerektomija
Dalinės histerektomijos metu gydytojas pašalina tik dalį jūsų gimdos. Jie gali nepalikti jūsų gimdos kaklelio.
Visiška histerektomija
Atliekant bendrą histerektomiją, gydytojas pašalina visą gimdą, įskaitant gimdos kaklelį. Jums nebereikės gauti metinio Pap tyrimo, jei jūsų gimdos kaklelis pašalintas. Vis dėlto turėtumėte ir toliau reguliariai tikrinti dubens organus.
Histerektomija ir salpingo-ooporektomija
Histerektomijos ir salpingo-ooforektomijos metu gydytojas pašalina gimdą kartu su viena ar abiem jūsų kiaušidėmis ir kiaušintakiais. Jums gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos, jei pašalinamos abi kiaušidės.
Kaip atliekama histerektomija?
Histerektomija gali būti atliekama keliais būdais. Visiems metodams reikia bendros arba vietinės nejautros. Bendroji nejautra privers jus miegoti visos procedūros metu, kad nejausite jokio skausmo. Vietinis anestetikas numalšins jūsų kūną žemiau juosmens, tačiau operacijos metu liksite prabudę. Šis nejautros tipas kartais bus derinamas su raminamuoju, kuris procedūros metu padės jaustis miegui ir atsipalaiduoti.
Pilvo histerektomija
Pilvo histerektomijos metu gydytojas pašalina jūsų gimdą per didelę pilvo pjūvį. Pjūvis gali būti vertikalus arba horizontalus. Abiejų tipų pjūviai linkę gerai gyti ir nedaug gąsdina.
Makšties histerektomija
Makšties histerektomijos metu jūsų gimda pašalinama per nedidelį pjūvį, padarytą makšties viduje. Nėra jokių išorinių pjūvių, todėl nebus matomų randų.
Laparoskopinė histerektomija
Laparoskopinės histerektomijos metu gydytojas naudoja mažytį instrumentą, vadinamą laparoskopu. Laparoskopas yra ilgas, plonas vamzdelis, kurio priekyje yra didelio intensyvumo šviesa ir didelės skiriamosios gebos kamera. Priemonė įterpiama per pjūvius pilve. Vietoj vieno didelio pjūvio padaromi trys ar keturi maži pjūviai. Kai chirurgas pamatys jūsų gimdą, ji supjaustys gimdą į mažus gabalėlius ir pašalins po vieną.
Kokia histerektomijos rizika?
Histerektomija laikoma gana saugia procedūra. Tačiau, kaip ir visos pagrindinės operacijos, rizika yra susijusi. Kai kuriems žmonėms anestetikas gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Aplink pjūvio vietą taip pat yra didelis kraujavimo ir infekcijos pavojus.
Kita rizika yra aplinkinių audinių ar organų sužalojimas, įskaitant:
- pūslė
- žarnyne
- kraujagyslės
Ši rizika yra reta. Tačiau, jei jie atsiranda, jums gali prireikti antros operacijos, kad juos ištaisytumėte.
Atsigauna po histerektomijos
Po histerektomijos ligoninėje turėsite praleisti nuo dviejų iki penkių dienų. Gydytojas paskirs vaistus nuo skausmo ir stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip kvėpavimas ir širdies ritmas. Taip pat būsite paraginti kuo greičiau vaikščioti po ligoninę. Vaikščiojimas padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose.
Jei jums buvo atlikta makšties histerektomija, kraujavimas bus kontroliuojamas iš makšties su marle. Gydytojai per kelias dienas po operacijos pašalins marlę. Tačiau maždaug 10 dienų iš makšties gali nutekėti kruvinas ar rusvas nutekėjimas. Menstruacinio pado nešiojimas gali padėti apsaugoti jūsų drabužius nuo dėmių.
Grįžus namo iš ligoninės, svarbu toliau vaikščioti. Galite pasivaikščioti savo namo viduje ar apylinkėse. Tačiau sveikimo metu turėtumėte vengti tam tikros veiklos. Jie apima:
- daiktų, tokių kaip dulkių siurblys, stumimas ir traukimas
- sunkių daiktų kėlimas
- lenkimas
- lytiniai santykiai
Jei atlikote makšties ar laparoskopinę histerektomiją, greičiausiai galėsite grįžti prie įprastos savo veiklos per tris ar keturias savaites. Pasveikimo laikas bus šiek tiek ilgesnis, jei atlikote pilvo histerektomiją. Jūs turėtumėte visiškai pasveikti maždaug per keturias-šešias savaites.
