Ryšys tarp ŽIV ir vėžio
Pažangos gydymas labai pagerino ŽIV sergančių žmonių perspektyvas. Reguliarus antiretrovirusinis gydymas leido žmonėms, sergantiems ŽIV, gyventi ilgą, pilnavertį gyvenimą. Dėl nuolatinio antiretrovirusinio gydymo praktiškai neįmanoma asmeniui, turinčiam nuolatinį nenustatomą viruso kiekį, perduoti ŽIV kitiems.
Tačiau ŽIV poveikis žmogaus imuninei sistemai gali padidinti jo riziką susirgti kitomis ligomis, įskaitant vėžį. Taip yra todėl, kad virusas apsunkina organizmo kovą su kitomis infekcijomis ir ligomis. Žmonėms, sergantiems ŽIV, tai reiškia, kad tai gali padidinti vėžio riziką.
Kai kurios vėžio rūšys labiau paplitusios žmonėms, sergantiems ŽIV, nei žmonėms, kurie jo neturi. Taip pat yra vėžio rūšių, vadinamų „AIDS apibūdinančiais vėžiais“. Tai rodo perėjimą nuo ŽIV prie 3 stadijos ŽIV, dar žinomos kaip AIDS.
Tačiau yra būdų, kaip sumažinti vėžio išsivystymo riziką, taip pat yra gydymo galimybių. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie ŽIV ir vėžį, rizikos veiksnius, gydymą ir kt.
Kokios yra ŽIV ir vėžio tendencijos?
Nuo 1996 iki 2009 m. Šiaurės Amerikos kohortos tyrimų ir projektavimo srityje tyrime dalyvavo apie 280 000 žmonių, kad ištirtų ŽIV ir vėžio tendencijas. Tyrime dalyvavo daugiau nei 86 000 žmonių, sergančių ŽIV, ir beveik 200 000 žmonių, kurie neserga ŽIV.
Remiantis žurnale „Annals of Internal Medicine“paskelbtu tyrimu, šių vėžio atvejų yra taip:
| Vėžys | Sergamumas ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis | Sergamumas žmonėmis be ŽIV |
| Kapoši sarkoma | 4,4 proc. | 0,1% |
| ne Hodžkino limfoma | 4,5 proc. | 0,7 proc. |
| plaučių vėžys | 3,4 proc. | 2,8 proc. |
| išangės vėžys | 1,5 proc. | 0,05 proc. |
| gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys | 1,0% | 1,5 proc. |
| kepenų vėžys | 1,1 proc. | 0,4 proc. |
Tyrime taip pat nustatyta, kad mirčių, susijusių su ŽIV, skaičius sumažėja 9 procentais per metus. Tai taip pat gali padidinti vėžio išsivystymo riziką. „ART (antiretrovirusinio gydymo) veiksmingumas leido žmonėms, sergantiems ŽIV, gyventi pakankamai ilgai, kad galėtų sirgti vėžiu“, - pažymėjo tyrėjai.
Kapoši sarkoma
Nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, žmonėms, sergantiems ŽIV, 500 kartų didesnė tikimybė susirgti Kapoši sarkoma (KS). Tai yra kraujagyslių vėžio rūšis. KS yra susijęs su virusu, vadinamu žmogaus herpes virusu 8 (HHV-8). Šis virusas plinta lytinio kontakto ir seilių dėka. Žmonėms, turintiems bekompromisinę imuninę sistemą, jis paprastai nesukelia vėžio.
Ankstyvieji simptomai ne visada būna akivaizdūs. Kai kuriems žmonėms atsiranda tamsūs odos ar burnos pažeidimai. Kiti simptomai yra svorio kritimas ir karščiavimas. KS gali paveikti limfmazgius, virškinamąjį traktą ir pagrindinius organus. Tai gali būti mirtina, tačiau gydoma išgydoma.
KS gali būti ženklas, kad ŽIV išsivystė į 3 stadijos ŽIV. Tačiau antiretrovirusinis gydymas sumažino KS dažnį. Jei vartojate vaistus pagal nurodymus, galite sumažinti KS riziką ir pailginti gyvenimo trukmę. KS linkusi trauktis turėdama stiprią imuninę sistemą. Sužinokite daugiau apie įvairius Kapoši sarkomos tipus.
Ne Hodžkino limfoma
Kaip ir KS, ne Hodžkino limfoma (NHL) yra dar viena būklė, rodanti perėjimą prie 3 stadijos ŽIV. Tačiau vartojant antiretrovirusinius vaistus, jos išsivystymo rizika gali sumažėti. NHL yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys, susijęs su 3 stadijos ŽIV. NCI skaičiavimais, žmonės, sergantys ŽIV, 12 kartų labiau linkę sirgti NHL.
Yra daugybė NHL rūšių. NHL prasideda limfoidiniame audinyje ir plinta į kitus organus. Pirminė centrinės nervų sistemos limfoma prasideda nugaros smegenyse ar smegenyse. Remiantis 2005 m. Apžvalga, maždaug 8 procentai šių atvejų pažeidžia smegenis ir stuburo skystį. Epšteino-Baro virusas (EBV) sukelia kai kuriuos NHL potipius.
NHL simptomai gali būti šie:
- sumišimas
- nuovargis
- veido paralyžius
- traukuliai
Gydymas apima chemoterapiją. Žmogaus žvilgsnis priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant kraujo ląstelių skaičių, ligos stadiją ir imuninės sistemos funkciją. Sužinokite daugiau apie ne Hodžkino limfomą, įskaitant tipus ir kitus rizikos veiksnius.
Invazinis gimdos kaklelio vėžys
Remiantis NCI, moterys, sergančios ŽIV, gimdos kaklelio vėžiu suserga 3 kartus dažniau nei kitos moterys. Gimdos kaklelio vėžys turi tvirtą ryšį su žmogaus papilomos virusu (ŽPV), lytiniu keliu plintančia liga. Moterys, turinčios bekompromisinę imuninę sistemą, turi geresnį požiūrį. Bet tai taip pat priklauso nuo vėžio stadijos ir moters CD4 skaičiaus, taip pat yra gydymas.
Moterims, sergančioms ŽIV, yra didesnė gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN) rizika. Tai priešvėžinių ląstelių augimas gimdos kaklelyje. Paprastai nėra simptomų, tačiau CIN gali progresuoti iki gimdos kaklelio vėžio. CIN sunkiau gydyti ŽIV infekuotoms moterims, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stengtis rasti efektyviausią gydymą.
Vienas tyrimas rodo, kad Pap testo anomalijos yra būdingos moterims, sergančioms ŽIV. Reguliarus gimdos kaklelio vėžio patikrinimas gali padėti anksti diagnozuoti ir prireikus gydyti. Čia yra viskas, ką reikia žinoti apie gimdos kaklelio vėžį.
Kiti su ŽIV susiję vėžiai
ŽIV užsikrėtimas yra pagrindinis rizikos veiksnys žmonėms, gyvenantiems su ŽIV. Šis virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį ir kitus vėžius. Jie apima:
- išangės vėžys
- burnos vėžys
- varpos vėžys
- makšties vėžys
- galvos ir kaklo vėžys
- gerklės vėžys
NCI vertina, kad išangės vėžys išsivysto 19 kartų dažniau nei ŽIV. Rizika taip pat gali padidėti ŽIV gyvenantiems vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, pažymi NAM. Žmonėms, kuriems gresia išangės vėžys, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti bandymus ir priežiūros standartus, tokius kaip analiniai Pap tyrimai ir ankstyvųjų pažeidimų gydymas.
NCI duomenimis, 2 kartus didesnė tikimybė žmonėms, sergantiems ŽIV, susirgti plaučių vėžiu. Ši rizika padidėja rūkantiems žmonėms.
Hepatito B ir C virusai gali sukelti kepenų vėžį. NCI skaičiavimais, žmonės, sergantys ŽIV, kepenų vėžio diagnozę nustato 3 kartus dažniau. Sunkus alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti šią riziką.
Hepatito B ir C gydymas gali skirtis, kai kas nors turi ŽIV. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali sudaryti gydymo planą, pritaikytą atsižvelgiant į konkrečius asmens poreikius. Sužinokite daugiau apie ŽIV ir hepatito C koinfekciją.
Kiti mažiau paplitę vėžiai, kurie gali išsivystyti, yra šie:
- Hodžkino limfoma
- sėklidžių vėžys
- odos vėžys
ŽIV ir 3 stadijos ŽIV sergantiems gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu padažnėjo. Tyrėjai vis dar vykdo tyrimus, nes ryšys tarp šių dviejų sąlygų nėra aiškus.
Tyrimo, kuriame dalyvavo 298 žmonės, sergantys ŽIV, duomenimis, polipų paplitimas tarp žmonių, sergančių ŽIV, ir žmonių, kurie to neturėjo, nebuvo skirtingas. Tačiau tyrimo tyrėjai nustatė, kad sergantieji ŽIV ir 3 stadijos ŽIV turi didesnę pažengusių neoplazmų riziką. Tai yra vėžinių ląstelių augimo sritys, kurios neprimena polipų.
Kas padidina vėžio išsivystymo riziką?
Pažeista imuninė sistema gali padidinti žmogaus riziką susirgti vėžiu. Tai taip pat gali leisti vėžinėms ląstelėms plisti greičiau nei toms, kurios neturi ŽIV. Tačiau gyvenimo riziką lemia ir gyvenimo būdo veiksniai.
Rizikos veiksnių pavyzdžiai:
- Sunkus alkoholio vartojimas. Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti ląstelių pokyčius, kurie padidina tam tikrų vėžio išsivystymo riziką. Tai apima kepenų vėžį.
- Dalijimasis adatomis. Dalijimasis adatomis gali padidinti hepatito B ar C. užsikrėtimo tikimybę. Hepatitas B ar C gali pabloginti kepenų veiklą ir padidinti kepenų vėžio riziką.
- Rūkymas. Yra žinoma, kad rūkymas sukelia plaučių vėžį.
Kas sumažina vėžio išsivystymo riziką?
Antiretrovirusinė terapija
Antiretrovirusinis gydymas sumažina kraujyje cirkuliuojančio ŽIV kiekį, padidindamas imuninės sistemos gebėjimą kovoti su virusu. Nors sergamumas KS ir NHL mažėja, ŽIV sergantiems žmonėms šios vėžio rizika vis dar didesnė.
Ankstyvas nustatymas
Ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti žmonėms, sergantiems kai kuriomis vėžio formomis, geriau:
- Kepenų vėžys. Ištyrus hepatitą, galima nustatyti ankstyvą diagnozę. Jei asmuo mano, kad užsikrėtė hepatitu, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją ir paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jis turėtų atsisakyti alkoholio.
- Gimdos kaklelio vėžys. Reguliarūs Pap tyrimai gali nustatyti ankstyvus nukrypimus, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
- Išangės vėžys. Išangės Pap tyrimas gali nustatyti išangės vėžį ankstyviausiose jo stadijose.
- Plaučių vėžys. Nerūkyti. Šis gyvenimo būdo pakeitimas gali žymiai sumažinti plaučių vėžio išsivystymo riziką.
Sužinokite daugiau apie ankstyvą ŽIV sukelto vėžio nustatymą, kalbėdami su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Gydyti vėžį ir ŽIV
Vėžio gydymas kartu su ŽIV priklauso nuo:
- vėžio rūšis
- vėžio stadija
- asmens bendra sveikata
- imuninės sistemos funkcija, tokia kaip CD4 kiekis ir virusų kiekis
- reakcija į gydymą ar vaistus
Paprastai žmonės, sergantys ŽIV ar 3 stadijos ŽIV, išgyveno tuos pačius vėžiu gydomus žmones, kurie neturi ŽIV. Standartinis vėžio gydymas apima:
- chemoterapija
- radiacija
- imunoterapija
- tikslinė terapija
- operacija
Į ateities perspektyvas reikia atsižvelgti daug. Pažeista imuninė sistema gali paveikti skirtingų gydymo būdų sėkmingumą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali dirbti su ŽIV sergančiu asmeniu, kad prireikus pakeistų gydymą.
Vėžys, išplitęs į kitą kūno dalį, yra klinikinių tyrimų. Prieš pradedant gydymą, taip pat gali tekti susidaryti antrąją nuomonę.
