Kur gali plisti krūties vėžys?
Metastazinis vėžys yra vėžys, išplitęs į kitą kūno dalį nei ten, kur jis atsirado. Kai kuriais atvejais vėžys jau galėjo būti išplitęs iki pirminės diagnozės nustatymo. Kitais atvejais vėžys gali išplisti po pirminio gydymo.
Pavyzdžiui, asmeniui, kuris buvo gydomas nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio, vėliau gali būti diagnozuotas pasikartojantis vietinis ar regioninis krūties vėžys arba metastazavęs krūties vėžys. Pasikartojantis vėžys yra vėžys, kuris grįžta po pradinio gydymo.
Metastazės ir vietinis ar regioninis pasikartojimas gali atsirasti beveik visoms vėžio rūšims.
Dažniausios krūties vėžio metastazių vietos yra šios:
- kaulai
- kepenys
- plaučiai
- smegenys
Metastazavęs krūties vėžys laikomas pažengusios stadijos vėžiu. Vėžio metastazės arba vietinis ar regioninis pasikartojimas gali pasireikšti mėnesiais ar metais po pradinio gydymo krūties vėžiu.
Pasikartojančio krūties vėžio tipai
Krūties vėžys gali pasikartoti lokaliai, regioniniu ar nuotoliniu būdu:
Vietinis pasikartojantis krūties vėžys atsiranda, kai iš pradžių paveiktoje krūties vietoje išsivysto naujas navikas. Jei krūtis buvo pašalinta, auglys gali augti krūtinės sienelėje ar šalia esančioje odoje.
Regioninis pasikartojantis krūties vėžys atsitinka tame pačiame regione kaip ir pirminis vėžys. Krūties vėžio atveju tai gali būti limfmazgiai virš apykaklės arba pažastyje.
Nuotolinis pasikartojantis krūties vėžys atsitinka, kai vėžio ląstelės keliauja į kitą kūno vietą. Ši nauja vieta yra toli nuo pradinio vėžio. Kai vėžys pasikartoja tolimai, jis laikomas metastazavusiu vėžiu.
Kokie yra metastazavusio krūties vėžio simptomai?
Ne visi, sergantys metastazavusiu krūties vėžiu, patiria simptomus. Kai simptomai pasireiškia, jie gali skirtis. Simptomai priklauso nuo metastazės vietos ir jos sunkumo.
Kaulai
Kaulų metastazės gali sukelti stiprų kaulų skausmą.
Kepenys
Kepenų metastazės gali sukelti:
- gelta arba odos ir akių baltymų pageltimas
- niežulys
- pilvo skausmas
- apetito praradimas
- pykinimas
- vėmimas
Plaučiai
Plaučių metastazės gali sukelti:
- lėtinis kosulys
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- dusulys
Smegenys
Smegenų metastazės gali sukelti:
- stiprūs galvos skausmai ar spaudimas galvai
- regos sutrikimai
- pykinimas
- vėmimas
- neryški kalba
- asmenybės ar elgesio pokyčiai
- traukuliai
- silpnumas
- tirpimas
- paralyžius
- bėdos dėl pusiausvyros ar ėjimo
Nespecifiniai simptomai, kuriuos gali lydėti bet kokia metastazavusio krūties vėžio forma, yra šie:
- nuovargis
- apetito praradimas
- svorio metimas
- karščiavimas
Kai kuriuos simptomus gali sukelti ne pats vėžys, o gydymas, kurį galite atlikti. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti terapiją, palengvinančią kai kuriuos simptomus.
Kas sukelia metastazavusį krūties vėžį?
Krūties vėžio gydymas yra skirtas pašalinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Galimas gydymas apima radiaciją, hormonų terapiją, chemoterapiją ir tikslinę terapiją.
Kai kuriais atvejais kai kurios vėžio ląstelės išgyvena dėl šių gydymo būdų. Šios vėžio ląstelės gali atitrūkti nuo pradinio naviko. Tada šios ląstelės patenka į kitas kūno dalis per kraujotakos ar limfinę sistemą.
Kai ląstelės įsikuria kažkur kūne, jos gali sudaryti naują naviką. Tai gali įvykti greitai arba išsivystyti praėjus metams nuo pradinio gydymo.
Diagnozuojamas metastazinis krūties vėžys
Metastazavusio krūties vėžio diagnozei patvirtinti naudojami keli tyrimai. Jie apima:
- MRT
- KT skenavimas
- Rentgeno spinduliai
- kaulų skenavimas
- audinių biopsija
Gydė metastazavusį krūties vėžį
Negalima išgydyti metastazavusio krūties vėžio. Yra gydymo būdų, kuriais siekiama užkirsti kelią tolesniam progresui, sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę bei ilgį. Gydymas individualizuojamas.
Jie priklauso nuo pasikartojimo tipo ir laipsnio, vėžio tipo, ankstesnio gydymo ir jūsų bendros sveikatos. Gydymo galimybės gali būti:
- hormonų terapija dėl estrogeno receptorių teigiamo (ER teigiamo) krūties vėžio, kuris yra labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas
- chemoterapija
- vaistai, nukreipti į specifinius baltymus ant vėžio ląstelių, siekiant sustabdyti augimą, kartais vadinami tiksline terapija
- kaulus stiprinantys vaistai, siekiant sumažinti kaulų skausmą ir padidinti kaulų stiprumą
- terapija radiacija
- operacija
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2015 m. Patvirtino vaistą palbociklilį (Ibrance), skirtą naudoti kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šis derinys yra naudojamas gydyti ER teigiamą, HER2 neigiamą metastazavusį krūties vėžį moterims po menopauzės.
Kiti gydymo būdai, skirti gydant hormonų teigiamą krūties vėžį, yra šie:
- selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai
- fulvestrantas („Faslodex“)
- everolimuzas (Afinitor)
- PARP inhibitorius, tokius kaip olaparibas (Lynparza)
- kiaušidžių slopinimo vaistai
- kiaušidžių abliacija, kad kiaušidės nebegamintų estrogeno
Be chemoterapijos, HER2 teigiamo metastazavusio krūties vėžio gydymas paprastai apima ir tikslinę HER2 terapiją, tokią kaip:
- pertuzumabas („Perjeta“)
- trastuzumabas (Herceptin)
- ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla)
- lapatinibas (Tykerb)
Paėmimas
Norint nuspręsti, kurį gydymo variantą reikia žengti pirmyn, reikia ir informacijos, ir kruopštaus apsvarstymo. Nors jūs turėtumėte dirbti su savo gydytoju, kad suprastumėte savo galimybes, vis dėlto jūs turite pasirinkti. Kai svarstote galimybes, atsiminkite šiuos patarimus:
- Neskubėkite į nieką. Neskubėkite apsvarstyti savo pasirinkimo ir, jei reikia, susidarykite antrąją nuomonę.
- Pasikvieskite ką nors su jumis pas gydytoją. Padarykite pastabas arba paklauskite savo gydytojo, ar galite įrašyti savo vizitą. Tai gali padėti užtikrinti, kad nepamiršite nieko, kas aptarta.
- Užduoti klausimus. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti visą su kiekvienu gydymu susijusią galimą naudą, riziką ir šalutinį poveikį.
- Apsvarstykite klinikinį tyrimą. Sužinokite, ar yra kokių klinikinių tyrimų, kurie jums gali būti tinkami. Jūsų konkrečiam vėžiui gali būti skirtas eksperimentinis gydymo būdas.
Nors metastazavusio krūties vėžio diagnozė gali būti neįtikėtina, yra daugybė gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir pailginti gyvenimo trukmę. Nors šiuo metu nėra gydomojo gydymo, kai kurios moterys daugelį metų gyvens metastazavusiu krūties vėžiu.
Vykdomi tyrimai, kaip sustabdyti vėžio ląstelių augimą, sustiprinti imuninę sistemą ir sutrikdyti vėžio metastazes, todėl ateityje gali būti naujų gydymo galimybių.
Ar galite užkirsti kelią metastazavusiam krūties vėžiui?
Nėra galutinio būdo, kaip garantuoti, kad vėžys po gydymo nepasikartos ar metastazuos, tačiau galite imtis priemonių, kurios gali sumažinti riziką.
Šie veiksmai apima:
- palaikyti sveiką svorį
- mesti rūkyti
- likti aktyvus
- valgykite daugiau šviežių vaisių ir daržovių (ne mažiau kaip 2 1/2 puodelio per dieną), ankštinių augalų, neskaldytų grūdų, paukštienos ir žuvies
- sumažindami raudonos mėsos suvartojimą ir liesą raudoną mėsą valgydami tik mažesnėmis porcijomis
- vengti perdirbtų ir cukraus turinčių maisto produktų
- sumažinti alkoholio kiekį vienam gėrimui per dieną moterims
