Apžvalga
Vėmiantis kraujas arba hematemezė yra skrandžio turinio, sumaišyto su krauju, regurgitacija arba tik kraujo regurgitacija. Kraujo vėmimas gali sukelti rūpesčių, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti nedidelės priežastys. Tai apima kraujo rijimą dėl burnos sužalojimo ar kraujavimo iš nosies.
Šios nedidelės situacijos greičiausiai nepadarys jokios ilgalaikės žalos. Kraujo vėmimą gali sukelti ir rimtesnės sąlygos, tokios kaip vidiniai sužalojimai, kraujavimas iš organų ar organo plyšimas.
Regurgituotas kraujas gali būti rudos, tamsiai raudonos arba ryškiai raudonos spalvos. Rudas kraujas vemiant dažnai primena kavos tirščius. Vėmusios kraujo spalva gydytojui dažnai gali nurodyti kraujavimo šaltinį ir sunkumą.
Pavyzdžiui, tamsesnis kraujas paprastai rodo, kad kraujavimas vyksta iš viršutinio virškinimo trakto šaltinio, pavyzdžiui, iš skrandžio. Tamsesnis kraujas paprastai reiškia mažiau žvarbų ir pastovų kraujavimo šaltinį.
Ryškiai raudonas kraujas, kita vertus, dažnai rodo ūminio kraujavimo epizodą, sklindantį iš stemplės ar skrandžio. Tai gali būti greitai kraujuojančio šaltinis.
Kraujo spalva vemiant ne visada gali parodyti kraujavimo šaltinį ir sunkumą, tačiau tai visada turėtų paskatinti gydytoją ištirti.
Jei vemiate daug kraujo, paprastai 500 cc arba nedidelio puodelio dydžio, arba jei vemiate kraują kartu su galvos svaigimu ar kvėpavimo pokyčiais, turite nedelsdami paskambinti 911.
Kodėl atsiranda vemiantis kraujas?
Kraujo vėmimas yra daugybė priežasčių. Jie būna įvairaus sunkumo - nuo nedidelio iki pagrindinio ir paprastai būna sužeidimo, ligos ar medikamentų naudojimo rezultatas.
Kraujo vėmimą gali sukelti tokios lengvos būklės kaip:
- stemplės sudirginimas
- kraujavimas iš nosies
- nurydamas kraują
- ašarojimas stemplėje dėl lėtinio kosulio ar vėmimo
- nuryti svetimą daiktą
Kitos dažnos kraujo vėmimo priežastys:
- skrandžio opos
- aspirino šalutinis poveikis
- gastritas ar skrandžio uždegimas
- nesteroidinis vaistų nuo uždegimo šalutinis poveikis
- pankreatitas
Rimtesnės kraujo vėmimo priežastys yra šios:
- cirozė
- stemplės vėžys
- skrandžio gleivinės erozija
- kasos vėžys
Apie visus kraujo vėmimo atvejus reikia pranešti gydytojui.
Simptomai, kuriuos lydi vėmimas krauju
Kartu su vemiančiu krauju gali būti keli simptomai. Šie simptomai apima, bet jais neapsiriboja:
- pykinimas
- pilvo diskomfortas
- pilvo skausmas
- vėmimas skrandžio turiniu
Vėmimas krauju gali reikšti rimtą medicininę situaciją. Paskambinkite 911, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:
- galvos svaigimas
- neryškus matymas
- greitas širdies plakimas
- kvėpavimo pokyčiai
- šaltą ar klastingą odą
- sumišimas
- alpimas
- stiprus pilvo skausmas
- vėmimas krauju po traumos
Pas gydytojus
Yra daug galimų sveikatos problemų, dėl kurių galite vemti kraują. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas pirmiausia užduos klausimus apie jūsų simptomus ir tai, ar neseniai buvote sužeistas.
Gydytojas gali užsakyti vaizdo tyrimą, kad apžiūrėtų jūsų kūną. Vaizdo skenavimas atskleidžia kūno anomalijas, tokias kaip plyšę organai ar nenormalūs augimai. Šiems tikslams naudojami įprasti vaizdo testai:
- KT skenavimas
- endoskopija - prietaisas, leidžiantis gydytojui žiūrėti į jūsų skrandį
- ultragarsu
- Rentgenas
- MRT
Gydytojas gali paprašyti viršutinės endoskopijos, kad būtų galima sužinoti kraujo skrandyje. Ši procedūra atliekama, kai esate raminami. Gydytojas įdės mažą, lankstų vamzdelį, vadinamą endoskopu, į burną, žemyn - į skrandį ir plonąją žarną.
Vamzdelyje esanti šviesolaidinė kamera leidžia gydytojui pamatyti jūsų skrandžio turinį ir apžiūrėti, ar nėra kraujavimo šaltinių.
Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų visą jūsų kraujo kiekį. Tai padeda įvertinti netekto kraujo kiekį. Taip pat gali būti atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar kraujavimo šaltinis yra uždegiminis, infekcinis ar vėžinis šaltinis. Gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į jūsų kraujo tyrimo rezultatus.
Kraujo vėmimo komplikacijos
Uždusimas arba aspiracija yra viena pagrindinių kraujo vėmimo komplikacijų. Tai gali sukelti kraujo kaupimąsi plaučiuose ir pabloginti jūsų galimybę tinkamai kvėpuoti. Kraujo aspiracija vemiant, nors ir reta, gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus nedelsiant gydoma.
Žmonės, kuriems gresia skrandžio turinio aspiracija, yra šie:
- vyresni suaugusieji
- žmonių, kurie anksčiau yra piktnaudžiavę alkoholiu
- žmonių, patyrusių insultą
- žmonės, turintys sutrikimų, turinčių įtakos jų gebėjimui ryti
Priklausomai nuo priežasties, vėmęs kraujas gali sukelti papildomų sveikatos komplikacijų.
Anemija yra dar viena per didelio kraujavimo komplikacija. Tai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Tai ypač įvyksta, kai greitai ir greitai netenkama kraujo.
Tačiau žmonėms, sergantiems lėtai progresuojančiomis ligomis, tokiomis kaip gastritas, arba žmonėms, kurie vartoja lėtinį NVNU, anemija gali išsivystyti per kelias savaites ar mėnesius. Tokiu atveju anemija gali likti be simptomų, kol jų hemoglobinas arba kraujo skaičius nėra labai žemas.
Vėmimas krauju, kurį sukelia gausus kraujavimas, taip pat gali sukelti šoką. Šie simptomai yra šoko rodikliai:
- galvos svaigimas stovint
- greitas, negilus kvėpavimas
- mažas šlapimo kiekis
- šalta, blyški oda
Jei šokas nebus gydomas iškart, šokas gali sumažinti kraujospūdį, po kurio gali ištikti koma ir mirtis. Jei jaučiate šoko simptomus, paprašykite, kad kas nors nuvežtų jus į greitosios pagalbos skyrių arba paskambintų 911.
Kaip gydomas vemiantis kraujas?
Atsižvelgiant į prarastą kraujo kiekį, gali reikėti kraujo perpylimo. Kraujo perpylimas pakeičia prarastą kraują donoro krauju. Kraujas į jūsų veną patenka per IV liniją.
Taip pat gali reikėti skysčių, kuriuos reikia leisti per IV, kad būtų galima rehidratuoti savo kūną. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, kad sustabdytų vėmimą ar sumažintų skrandžio rūgšties kiekį. Jei turite opą, gydytojas paskirs vaistus jos gydymui.
Tam tikrais sunkesniais viršutinės kraujavimo iš virškinimo trakto atvejais gydytojas gali nukreipti Jus pas gastroenterologą.
Gastroenterologas gali atlikti viršutinę endoskopiją, kad ne tik diagnozuotų, bet ir pašalintų kraujavimo šaltinį. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, skrandžio ar žarnos perforacija, gali prireikti operacijos. Sunkiais atvejais taip pat gali būti kraujavimo opa ar vidiniai sužalojimai.
Kai kurie maisto produktai ir gėrimai padidina vėmimo tikimybę. Tai apima labai rūgščius maisto produktus ir alkoholinius gėrimus, tačiau jais neapsiribojama. Jei reguliariai vartojate šiuos maisto produktus ar gėrimus, gydytojas gali padėti jums sukurti specialią dietą, kad sumažintumėte šią riziką.
