Apžvalga
Šiandien 65 metų ir vyresni žmonės turi daugiau pasirinkimų „Medicare“programoje nei ankstesnės kartos. Daugelis amerikiečių turi daugiau nei 25 planus rinktis iš kiekvieno, kiekvienas turi skirtingas priemokas, kopijas ir aljansus su medicinos tiekėjais ir vaistinėmis.
Pasirinkę visus šiuos pasirinkimus, turite peržiūrėti visas savo galimybes ir pasirinkti, kas jums bus tinkamiausia.
Prieš rinkdamiesi „Medicare“planą, reikia atsižvelgti į šešis dalykus:
1. Aprėpties galimybės
Pirmiausia pažiūrėkite į dabartinę aprėptį. Ar tu tuo patenkintas? Ar manote, kad turite ką nors pridėti prieš kitą priėmimo periodą? Užduoti sau šiuos klausimus gali būti naudinga, ypač jei jūs tik pradedate registravimo procesą Medicare.
Keli kiti naudingi klausimai yra šie:
- Ar norite išlaikyti dabartinius gydytojus?
- Ar keliaujate reguliariai, ar dalį metų praleidžiate atostogų namuose?
- Ar dažnai jūs lankotės pas gydytojus ar teikiate kitas paslaugas?
- Ar reguliariai vartojate receptinius vaistus?
Atsižvelgiant į jūsų pasirinktą planą, kai kurie ar visi šie klausimai gali atsižvelgti į jūsų sprendimą.
2. Esamas draudimo planas
Prieš įsidarbindami „Medicare“, peržiūrėkite visus esamus draudimo planus, kuriuos ketinate naudoti toliau. Pasitarkite su savo išmokų atstovu ar draudimo agentu, kad sužinotumėte, kaip šis planas aprėpia „Medicare“.
3. Pirminės priežiūros teikėjai
Jei buvimas pas dabartinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją jums yra svarbus, turėsite išsiaiškinti, ar jie dalyvauja planuodami planą, ar planuojate.
Jei pasirinksite tradicinį „Medicare“, labiau tikėtina, kad turėsite galimybę likti pas dabartinį paslaugų teikėją. Jei žiūrite į HMO privalumų planą, turite pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją iš jo patvirtintų gydytojų sąrašo.
PPO pranašumų planas suteikia šiek tiek daugiau laisvės ir nereikalauja, kad jūs naudojatės plano patvirtintais gydytojais tinkle. Tačiau tokiu atveju mokėsite didesnius mokesčius už kišenę.
4. Receptinių vaistų aprėptis
Tradicinės „Medicare“dalys A ir B neapima receptinių vaistų išlaidų. Jei jus domina šios rūšies draudimas, turėsite įsigyti „Medicare“D dalies planą arba bendrą draudimą per „Medicare“privalumų planą.
5. Dažnos kelionės ar antri namai
Jei dažnai keliaujate po JAV ar ilgą laiką praleidžiate antriniuose namuose, galite apsvarstyti galimybę naudoti tradicinį „Medicare“planą. Tradiciniai vaistai yra priimami įvairiose šalies vietose ir nereikalauja, kad pasirinktumėte pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba gautumėte siuntimus specialistų vizitams.
HMO ir PPO „Medicare“pranašumų planai apsiriboja regioninėmis aprėpties sritimis. Jie taip pat gali reikalauti, kad jūs koordinuotumėte savo priežiūrą pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba pas gydytojus, kurie yra jų patvirtinto tinklo dalis.
6. Išlaidos
Daugeliui žmonių „Medicare“A dalis, apimanti ligoninės priežiūrą, jums bus teikiama nemokamai. B dalis, apimanti medicininę priežiūrą, yra išrinktas planas, apimantis mėnesinę įmoką.
Jei gausite pašalpas socialinei apsaugai, senatvės pensijai ar personalo valdymo tarnybai, jūsų B dalies įmoka bus automatiškai išskaičiuojama iš jūsų išmokos. Jei negaunate šių išmokų, gausite sąskaitą.
Jei nuspręsite gauti „Medicare D“planą dėl receptinių vaistų, taip pat mokėsite mėnesinę įmoką. Faktinė šios aprėpties kaina priklauso nuo jūsų rajone esančių planų.
Atimti
Norėdami rasti jums ar kam nors kitam tinkamą „Medicare“planą, patikrinkite tinkamumo ir aprėpties gaires per „Medicare.gov“arba susisiekite su savo vietos sveikatos draudimo agentu ar pašalpų atstovu.
