Įvadas
Cezario operacija apima pjūvio atlikimą moters pilve ir gimdoje, kad būtų galima pasiekti kūdikį. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti cezario operaciją, įskaitant atvejus, kai jūsų kūdikis yra briedis ar anksčiau buvote atlikęs cezario operaciją. Išvarža yra viena iš galimų, bet retų cezario operacijos komplikacijų.
Kas yra išvarža?
Išvarža yra tada, kai kūno dalis išsikiša ar stumiasi per kitą kūno dalį ten, kur neturėtų. Įpjovos išvaržos atveju žmogaus pilvo gleivinė atliekama atliekant chirurginį pjūvį iš cezario operacijos.
Moterys rizikuoja tuo labiau, jei jos:
- yra nutukę (dėl papildomo svorio daromas spaudimas skrandžiui)
- turėti didesnį cezario pjūvį
- sergate cukriniu diabetu
- turėti audinius, kurie nėra tokie stiprūs
Nors įpjautinės išvaržos paprastai nesukelia simptomų, viršijančių jų fizines savybes, jos neišnyks be gydymo. Chirurginė intervencija yra vienintelis įbrėžtinės išvaržos gydymas po cezario operacijos.
Išvaržos po C sekcijos simptomai
Pilvo pūtimas
Dažniausias išvaržos po cezario operacijos simptomas yra audinio išsipūtimas, kuris, atrodo, išeina iš jūsų chirurginio rando srities. Arba jūsų randas ar aplink jį gali atsirasti tik odos pūtimas.
Išvaržos ne visada vystosi iškart po cezario operacijos, todėl tai galima pastebėti po mėnesio, kai susilaukėte kūdikio. Paprastai tai labiau pastebima šiomis aplinkybėmis:
- kai stovi labai tiesiai ir aukštai
- kai užsiimate fizine veikla, pavyzdžiui, pakeliate daiktą virš galvos
- kai kosėja
Ant pilvo esanti oda (iš kur gimda susitraukia po nėštumo) gali atrodyti laisva, aptemusi arba po gimdymo išsipūtusi. Dėl to gali būti sunkiau pasakyti, ar moteris patiria išvaržos simptomus, ar tiesiog gydo nuo cezario operacijos.
Skausmas ir (arba) diskomfortas
Kartais įpjovinė išvarža gali sukelti skausmą ir diskomfortą, ypač kai labiau pastebimas pūtimas skrandyje. Šis simptomas gali būti iššūkis naujai mamai iš pradžių atpažinti. Gijimo procesas po cezario operacijos gali sukelti diskomfortą. Tačiau diskomfortas dėl išvaržos tęsis po įprasto gijimo laiko nuo cezario operacijos.
Pykinimas ir (arba) vidurių užkietėjimas
Įpjautinė išvarža paveikia sritis aplink skrandį, todėl ji gali sukelti skrandžio sutrikimą. Tai apima pykinimą ir net vėmimą. Vidurių užkietėjimas yra dar vienas simptomas, nes išvarža gali sukelti žarnyno judėjimą iš vietos. Tai apsunkina tuštinimąsi.
Koks yra incizinės išvaržos po C sekcijos pasireiškimo greitis?
Žurnale „PLoS One“paskelbtame tyrime nustatyta, kad maždaug 2 iš 1000 cezario operacijų išvarža sukėlė išvaržą, kuriai prireikė chirurginio remonto per 10 metų nuo gimdymo.
Gali būti, kad po cezario operacijos vis daugiau moterų turi išvaržas, tačiau tam tikrą laiką ar išvis jos neišgydys.
Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad moterys, turinčios pjūvį viduryje (aukštyn ir žemyn), po cezario operacijos turi išvaržą dažniau nei moterys, turinčios skersinį (šoninį) pjūvį. Pusė išvaržų, atsiradusių po cezario pjūvio, per pirmuosius metus sukėlė simptomus.
Ši įpjautinė išvarža yra vidurinė išvarža, tai reiškia, kad išvarža išsikiša per pilvo raumenis. Šis tipas sudaro nuo 15 iki 20 procentų išvaržų atvejų.
Kaip gydytojai diagnozuoja išvaržą po C skyriaus?
Gydytojai dažnai gali diagnozuoti išvaržą, apžiūrėdami jos išvaizdą ir atlikdami fizinį egzaminą. Bet yra keletas sąlygų, kurios gali atsirasti po cezario, kurio simptomai yra panašūs į išvaržą.
Šių sąlygų pavyzdžiai:
- abscesas
- hematoma
- pilvo sienos endometriozė
- gimdos plyšimas
- žaizdos infekcija
Gydytojai kartais naudoja vaizdo gavimo tyrimus, norėdami atmesti kitas ligas ir patvirtinti išvaržos diagnozę arba įvertinti, ar žarnynas nėra įstrigęs išvaržos viduje. Pavyzdžiui, ultragarsu ar kompiuterine tomografija.
Išvaržos gydymas po C sekcijos
Chirurgija yra įprastas įbrėžtinės išvaržos gydymas. Tačiau gydytojai dažniausiai nerekomenduoja operacijos, nebent moteris turi tam tikrų simptomų.
Jie apima:
- išvarža tampa daug didesnė ir labiau pastebima
- išvarža sukelia diskomfortą, dėl kurio moteriai sunku atlikti savo kasdienę veiklą
- išvarža yra įkalinta (žarnynas yra įstrigęs išvaržoje ir nepraleidžia daug kraujo, paprastai sukelia daug skausmo)
Įkalinta išvarža yra reta. Kai tai įvyksta, tai yra medicininė pagalba.
Nėra jokių vaistų, kuriuos galite vartoti, kad išvarža būtų mažesnė. Kai kurios moterys dėvi pilvo rišiklį, kuris yra elastingas diržas, neleidžiantis išvaržai išsikišti. Tai neišvengs išvaržos, tačiau tai gali palengvinti simptomus. Tik operacija gali galutinai sumažinti išvaržos atsiradimą.
Chirurgas gali įvertinti jūsų išvaržą ir rekomenduoti konkretų gydymo būdą. Pavyzdžiui, kai kurie chirurgai naudos „atvirą“metodą. Tai reiškia, kad reikia atlikti didesnį pjūvį, norint ištaisyti išvaržą. Kaip alternatyva, laparoskopiniai ar minimaliai invaziniai būdai apima mažų pjūvių padarymą, kad patektų į paveiktą vietą.
Paprastai, taikydamas abu chirurginius metodus, gydytojas uždeda silpnos vietos chirurginio tinklo gabalėlį. Tai padeda tinkamai laikyti.
Paėmimas
Įpjautinės išvaržos chirurginis taisymas paprastai yra sėkminga procedūra. Apskaičiuota, kad nuo 5 iki 20 procentų pacientų, kuriems atliktas įpjovos išvaržos remontas, vėl atsiranda išvarža.
Jei motina svarsto galimybę susilaukti dar vieno kūdikio, jai didesnė rizika pasikartoti. Kartais gydytojai rekomenduoja palaukti, kol moteris nebenori pastoti, kad sumažėtų rizika, kad po chirurginio remonto išvarža vėl pasikartotų.