Retas, bet sunkus susirgimas
Kawasaki liga (KD), arba gleivinės limfmazgių sindromas, yra liga, sukelianti arterijų, venų ir kapiliarų uždegimą. Tai taip pat veikia jūsų limfmazgius ir sukelia nosies, burnos ir gerklės simptomus. Tai dažniausia vaikų širdies liga.
Kawasaki ligos fondas (KDF) apskaičiavo, kad KD kiekvienais metais serga daugiau nei 4200 vaikų JAV. KD taip pat dažnesnis berniukams nei mergaitėms ir Azijos ir Ramiojo vandenyno salų vaikams. Tačiau KD gali paveikti įvairaus rasės ir etninės kilmės vaikus ir paauglius.
Daugeliu atvejų vaikai pasveiksta per kelias gydymo dienas be jokių rimtų problemų. Pasikartojimai yra nedažni. Negydomas KD gali sukelti rimtas širdies ligas. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie KD ir kaip gydyti šią būklę.
Kokie yra Kawasaki ligos simptomai?
Kawasaki liga pasireiškia etapais ir turi signalinius simptomus bei požymius. Būklė linkusi pasirodyti žiemos pabaigoje ir pavasarį. Kai kuriose Azijos šalyse KD atvejų didžiausia būna vasaros viduryje.
Ankstyvosios stadijos
Ankstyvieji simptomai, kurie gali trukti iki dviejų savaičių, gali būti šie:
- didelis karščiavimas, kuris tęsiasi penkias ar daugiau dienų
- bėrimas ant liemens ir kirkšnies
- kraujuojančios akys, be plutos
- ryškiai raudonos, patinusios lūpos
- „Braškinis“liežuvis, kuris atrodo blizgantis ir ryškus su raudonomis dėmėmis
- patinę limfmazgiai
- patinusios rankos ir kojos
- raudoni delnai ir kojų padai
Per šį laiką taip pat gali atsirasti širdies problemų.
Vėlyvosios stadijos
Vėliau simptomai prasideda per dvi savaites nuo karščiavimo. Jūsų vaiko rankų ir kojų oda gali luptis ir nubyrėti lakštais. Kai kuriems vaikams taip pat gali išsivystyti laikinas artritas ar sąnarių skausmas.
Kiti požymiai ir simptomai:
- pilvo skausmas
- vėmimas
- viduriavimas
- išsiplėtusi tulžies pūslė
- laikinas klausos praradimas
Paskambinkite gydytojui, jei vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų. Vaikams, jaunesniems nei 1 metų ar vyresniems nei 5 metai, simptomai pasireiškia labiau neišsamiai. Šie vaikai sudaro 25 procentus KD atvejų, kuriems kyla padidėjusi širdies ligų komplikacijų rizika.
Kas sukelia Kawasaki ligą?
Tiksli Kawasaki ligos priežastis vis dar nežinoma. Tyrėjai spėja, kad genetikos ir aplinkos veiksnių mišinys gali sukelti KD. Taip gali būti dėl to, kad KD atsiranda tam tikrais metų laikais ir yra linkęs paveikti Azijos kilmės vaikus.
Rizikos veiksniai
Kawasaki liga dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač azijiečiams. Remiantis KDF duomenimis, 75 proc. KD atvejų yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Tyrėjai netiki, kad galite paveldėti ligą, tačiau rizikos veiksniai paprastai didėja šeimose. KD sergantys vaikai turi 10 kartų didesnę tikimybę susirgti šia liga.
Kaip diagnozuojama Kawasaki liga?
Specifinio Kawasaki ligos tyrimo nėra. Pediatras atsižvelgs į vaiko simptomus ir pašalins panašias simptomus sukeliančias ligas, tokias kaip:
- skarlatina, bakterinė infekcija, sukelianti karščiavimą, šaltkrėtį ir gerklės skausmą
- nepilnamečių reumatoidinis artritas - lėtinė liga, sukelianti sąnarių skausmą ir uždegimą
- tymai
- toksinio šoko sindromas
- idiopatinis jaunatvinis artritas
- nepilnamečių apsinuodijimas gyvsidabriu
- medicininė reakcija
- Uolinis kalnas pastebėjo karščiavimą, erkių platinamą ligą
Pediatras gali užsisakyti papildomų tyrimų, kad patikrintų, kaip liga paveikė širdį. Tai gali būti:
- Echokardiografas: echokardiografas yra neskausminga procedūra, kurios metu garso bangos sukuriamos širdies ir jos arterijų nuotraukoms sukurti. Šį testą gali tekti pakartoti, norint parodyti, kaip laikui bėgant Kawasaki liga paveikė širdį.
- Kraujo tyrimai: Jei norite atmesti kitas ligas, gali būti paskirtas kraujo tyrimas. Esant KD gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius, sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir atsirasti uždegimas.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka sukuria nespalvotus širdies ir plaučių vaizdus. Gydytojas gali nurodyti atlikti šį tyrimą širdies nepakankamumo ir uždegimo požymiams nustatyti.
- Elektrokardiograma: Elektrokardiograma arba EKG registruoja širdies elektrinį aktyvumą. EKG pažeidimai gali reikšti, kad širdį paveikė KD.
Kawasaki liga turėtų būti laikoma galimybe kiekvienam kūdikiui ar vaikui, kurio karščiavimas trunka ilgiau nei penkias dienas. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai jie pasireiškia kitais klasikiniais ligos simptomais, pavyzdžiui, odos lupimu.
Kaip gydoma Kawasaki liga?
Vaikai, kuriems diagnozuotas KD, turėtų nedelsdami pradėti gydymą, kad būtų išvengta širdies pažeidimo.
Pirmosios eilės KD gydymas apima antikūnų (intraveninio imunoglobulino) infuziją per 12 valandų per 10 dienų nuo karščiavimo ir aspirino paros dozę per kitas keturias dienas. Vaikui gali tekti vartoti mažesnes aspirino dozes šešias – aštuonias savaites po to, kai karščiavimas praeina, kad būtų išvengta trombų susidarymo.
Viename tyrime taip pat nustatyta, kad papildytas prednizolonas žymiai sumažino galimą širdies pažeidimą. Bet tai dar turi būti išbandyta kitose populiacijose.
Laikas yra labai svarbus norint užkirsti kelią rimtoms širdies problemoms. Tyrimai taip pat rodo didesnį atsparumą gydymui, kai jis skiriamas prieš penktąją karščiavimo dieną. Maždaug 11–23 procentai vaikų, sergančių KD, turės atsparumą.
Kai kuriems vaikams gali prireikti ilgesnio gydymo laiko, kad būtų užkirstas kelias užsikimšusiai arterijai ar širdies priepuoliui. Tokiais atvejais gydymas apima kasdienes antitrombocitinius aspirino dozes, kol jie normaliai parinks echokardiografą. Vainikinių arterijų anomalijų atsistatymas gali užtrukti nuo šešių iki aštuonių savaičių.
Kokios galimos Kawasaki ligos komplikacijos?
KD sukelia rimtų širdies problemų maždaug 25 proc. Vaikų, sergančių šia liga. Negydomas KD gali padidinti širdies smūgio riziką ir sukelti:
- miokarditas arba širdies raumens uždegimas
- ritmo sutrikimas ar nenormalus širdies ritmas
- aneurizma arba arterijos sienos susilpnėjimas ir išsipūtimas
Gydant šią būklės stadiją, reikia ilgai vartoti aspirino. Pacientams taip pat gali tekti vartoti kraujo skiediklius arba atlikti tokias procedūras, kaip vainikinė angioplastika, vainikinių arterijų stentavimas arba vainikinių arterijų apvedimas. Vaikai, kuriems dėl KD atsiranda koronarinių arterijų problemų, turėtų stengtis vengti gyvenimo būdo veiksnių, galinčių padidinti širdies priepuolio riziką. Šie veiksniai apima nutukimą ar antsvorį, aukštą cholesterolio kiekį ir rūkymą.
Kokia ilgalaikė Kawasaki ligos perspektyva?
KD sergantiems asmenims yra keturios galimos pasekmės:
- Jūs visiškai atsigaunate be širdies problemų, todėl reikia anksti diagnozuoti ir gydyti.
- Jums vystosi vainikinių arterijų problemos. 60 proc. Šių atvejų pacientai per metus sugeba sumažinti šias problemas.
- Jūs patiriate ilgalaikių širdies problemų, dėl kurių reikalingas ilgalaikis gydymas.
- Jums kartojasi KD, tai atsitinka tik 3 procentais atvejų.
Anksti diagnozuotas ir gydomas KD turi teigiamą rezultatą. Gydant tik 3–5 procentai KD atvejų išsivysto su vainikinių arterijų problemomis. Aneurizmos išsivysto 1 proc.
Kawasaki liga sergantiems vaikams kas dvejus metus turėtų būti atliekama echokardiograma, kad būtų galima nustatyti širdies problemas.
Paėmimas
KD yra liga, sukelianti uždegimą jūsų kūne, daugiausia kraujagyslėse ir limfmazgiuose. Tai daugiausia pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, tačiau KD gali sudaryti bet kas.
Simptomai yra panašūs į karščiavimą, tačiau jie pasireiškia dviem skirtingais etapais. Nuolatinis didelis karščiavimas, trunkantis daugiau nei penkias dienas, braškių liežuvis, patinusios rankos ir kojos, yra keli ankstyvosios stadijos simptomai. Vėliau simptomai gali būti sąnarių dažai, odos lupimasis ir pilvo skausmas.
Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų. Kai kuriems vaikams simptomai gali pasirodyti neišsamūs, tačiau, jei negydomas, KD gali sukelti rimtų širdies problemų. Apie 25 procentus atvejų, kai širdies liga išsivysto dėl netinkamos diagnozės ir pavėluoto gydymo.
Specifinio KD diagnostinio tyrimo nėra. Gydytojas apžiūrės jūsų vaikų simptomus ir ruošinius, kad būtų pašalintos kitos ligos. Laiku gydymas gali žymiai pagerinti KD sergančių vaikų rezultatą.
Q:
Aš buvau Kawasaki liga, kai buvau jaunesnė. Vienintelis klausimas, į kurį neatsakyta, buvo: ar jis gali paveikti mano imuninę sistemą šiandien? Aš labai sergu ir jei kas nors vyksta, ar tikrai tuo susirgsiu?
Morganas, „Healthline“skaitytojas
A:
Manoma, kad Kawasaki ligą
sukelia genetiniai veiksniai ir (arba) nenormalus imuninis atsakas į virusinę
infekciją, tačiau šios teorijos dar turi būti įrodytos. Nėra patikimų
įrodymų, kad Kawasaki liga sukelia ilgalaikes jūsų
imuninės sistemos problemas. Jūsų polinkis lengvai
susirgti įprastomis ligomis greičiausiai susijęs su jūsų genetiškai nulemtu
imuniniu atsaku, o ne su tuo, kad jūs sirgote Kawasaki liga būdamas vaikas.
Grahamas Rogersas, MD
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
