Apžvalga
Reumatoidinis artritas (RA) ir podagra yra uždegiminės ligos, sukeliančios skausmą ir patinimą jūsų sąnariuose.
Podagros simptomai gali pasirodyti panašūs į RA, ypač vėlesniuose podagros etapuose. Tačiau šios dvi ligos ir jų priežastys bei gydymas yra skirtingos.
Jei gydote RA ir pastebite, kad simptomai nepagerėja, galbūt norėsite pasitarti su gydytoju dėl podagros. Žmogui gali būti sukurtos abi sąlygos tuo pačiu metu.
Turėdamas abi sąlygas
Podagra atsiranda dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio organizme.
Didelių dozių aspirino dozės gali pašalinti šlapimo rūgštį per inkstus, sumažindamos podagros riziką. Kadangi didelės aspirino dozės kadaise buvo įprastas RA gydymas, tyrėjai įtikėjo, kad tu negali turėti tiek podagros, tiek RA.
Tačiau 2012 m. „Mayo“klinika rado įrodymų, kurie sako kitaip.
Kiti tyrimai taip pat rodo, kad RA sergantiems žmonėms podagra pasireiškia dažniau, nei buvo siūloma anksčiau. 2013 m. Tyrimas apžvelgė RA atvejus ir nustatė, kad 5,3 proc. Žmonių, sergančių RA, sirgo ar išsivystė podagra.
Skirtingos uždegimo priežastys
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo moterys, pranešusios apie RA, parodė, kad šlapimo rūgšties kiekis serume buvo žymiai didesnis. Šio kūno atliekų perteklius kraujyje gali sukelti podagrą.
Tai daroma kaupiant ir formuojant urato kristalus. Šie kristalai gali kauptis jūsų sąnariuose ir sukelti skausmą bei uždegimą.
RA atsiranda, kai jūsų imuninė sistema reaguoja nenormaliai, puolant jūsų sąnarius, o kartais ir jūsų organus, o ne svetimšaliams įsibrovėliams, pavyzdžiui, virusams, kurie patenka į jūsų kūną.
Tai kitokia uždegimo priežastis, tačiau simptomai gali pasirodyti panašūs. Tai gali apsunkinti diagnozę.
Panašūs simptomai
Viena iš priežasčių, dėl ko podagra gali būti supainiota, yra ta, kad dėl abiejų sąlygų gali susidaryti mazgeliai. Šie gumbai susidaro aplink sąnarius arba tokiuose slėgio taškuose kaip alkūnės ir kulnai. Šių iškilimų priežastis priklauso nuo to, kokią būklę turite.
RA sergant uždegimu aplink sąnarius gali atsirasti iškilimų ar mazgelių po oda. Šios mišios nėra skausmingos ir švelnios. Podagra po oda gali kauptis natrio uratas. Kai tai atsitiks, susidarę gabaliukai gali atrodyti panašiai kaip RA mazgai.
| Reumatoidinio artrito (RA) simptomai | Abiejų būklių simptomai | Podagros simptomai |
| skausmas, kuris nuo pat pradžių gali būti ūmus arba ilgainiui atsirasti lėtai | gumbai po oda | prasideda nuo didžiulio skausmo ir uždegimo didžiojoje kojoje |
| skausmas ir sustingimas keliuose jūsų sąnariuose | skausmas ir patinimas sąnariuose | skausmas, atsirandantis po ligos ar traumos |
| labiau linkę paveikti pirštus, dilgčiojimus, riešus ir kojų pirštus | laikui bėgant paveikia kitus sąnarius |
Podagros priežastys
Abiejų ligų simptomai gali atrodyti panašūs, tačiau RA ir podagra sukelia skirtingas priežastis. RA yra imuninės sistemos problema, o per daug šlapimo rūgšties jūsų kraujyje sukelia podagra.
Šlapimo rūgšties perteklių gali lemti keli veiksniai, įskaitant:
- geria per daug alkoholio
- valgyti maistą, kuriame yra medžiagos, vadinamos purinais, kurie suskaidomi ir tampa šlapimo rūgštimi
- vartojate tam tikrus vaistus, tokius kaip diuretikai ar aspirinas (Bayer)
- sergantys inkstų liga
- gimsta turėdamas tam tikrų genetinių polinkių
Kaip sužinoti, ar sergate podagra
Norėdami diagnozuoti podagrą, gydytojas paskiria skirtingus tyrimus. Šie bandymai gali apimti:
- jungtinio skysčio tyrimas, siekiant sužinoti urato kristalus
- ultragarsu, ieškant uratų kristalų
- kraujo tyrimas šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekiui kraujyje nustatyti
- Rentgeno tyrimas, siekiant ieškoti erozijų
Dabar, kai sveikatos priežiūros specialistai taip pat žino, kad gali būti ir RA, ir podagra, jie gali paskirti specifinius gydymo būdus, reikalingus kiekvienai ligai gydyti.
Jei abejojate savo būkle, pasitarkite su gydytoju. Jie galės padėti jums susitvarkyti su jūsų liga.
Kaip gydyti podagrą
Podagra geriau suprantama nei RA, o diagnozuotas gydymas yra nesudėtingas. Podagros gydymas gali apimti vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Vaistas
Gydytojas paskirs vaistus podagrai gydyti, atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatą ir norus. Pagrindinis tikslas yra gydyti ir užkirsti kelią stipriam skausmui, atsirandančiam dėl paūmėjimo. Gydymas gali apimti:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai gali būti nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba nereceptiniai NVNU, tokie kaip indometacinas (Tivorbex) arba celekoksibo (Celebrex).
- Kolchicinas. Vaistas kolchicinas (Colcrys) slopina uždegimą ir mažina podagros skausmą. Tačiau jis turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir viduriavimą.
- Kortikosteroidai. Jie yra tablečių pavidalu arba injekcijų pavidalu. Jie naudojami uždegimui ir skausmui malšinti. Dėl šalutinio poveikio kortikosteroidai paprastai skiriami žmonėms, kurie negali vartoti NVNU ar kolchicino.
Jei podagros priepuoliai yra dažni, gydytojas gali skirti vaistų, kurie blokuoja šlapimo rūgšties susidarymą ar pagerina pašalinimą. Šie vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- stiprus išbėrimas (Stivenso ir Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė)
- pykinimas
- inkstų akmenys
- kaulų čiulpų slopinimas (aplastinė anemija).
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai yra veiksmingi podagrai palengvinti. Jie apima:
- vengti alkoholinių gėrimų
- likti hidratuotas
- riboti maisto produktus, kuriuose yra daug purinų, pavyzdžiui, raudoną mėsą, organų ir jūros gėrybes
- reguliariai mankštindamiesi palaikykite sveiką svorį
Kai kurie maisto produktai gali sumažinti šlapimo rūgščių kiekį. Kava, vitaminas C ir vyšnios gali padėti šlapimo rūgšties kiekiui.
Tačiau papildoma ir alternatyvi medicina nėra skirta pakeisti vaistais, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas. Prieš pradėdami alternatyvų metodą, visada pasitarkite su gydytoju, nes jis gali sąveikauti su jūsų vaistais.
Atimti
Tyrėjai manė, kad tuo pačiu metu jūs negalėjote turėti podagros ir RA, nes tokios RA terapijos kaip aspirinas padėjo pašalinti šlapimo rūgštį.
Tačiau dabartinis RA gydymas nėra pagrįstas didelėmis aspirino dozėmis. Naujausi tyrimai taip pat patvirtina, kad podagra yra įmanoma net turint RA.
Podagra yra labai išgydoma, tačiau gydymas skiriasi nuo RA.
Pasitarkite su gydytoju, jei atrodo, kad jūsų RA gydymas neveiksmingas, ypač jei diskomfortas prasidėjo per didįjį kojos pirštą. Gydytojas kartu su jumis suras gydymą, kuris palengvins jus.
