Ar žinote, ką iš tikrųjų reiškia jūsų krūties vėžio diagnozė? Dar daugiau, ar žinote, kaip jūsų specifinis krūties vėžys paveiks jus? Perskaitykite toliau, kad gautumėte atsakymus į šiuos ir kitus klausimus.
Į ką reikia atkreipti dėmesį į savo patologijos ataskaitą
Kai atliksite krūties naviko biopsiją, patologijos ataskaita jums pasakys daug daugiau, nei tai, ar vėžys, ar ne. Tai suteikia esminės informacijos apie jūsų naviko makiažą.
Tai svarbu, nes kai kurios krūties vėžio rūšys yra agresyvesnės nei kitos, ty jos auga ir plinta greičiau. Kai kuriems tipams yra skirtas tikslinis gydymas, bet ne visiems.
Kiekvienai krūties vėžio rūšiai reikalingas savas požiūris į gydymą. Informacija jūsų patologijos ataskaitoje padės nustatyti gydymo tikslus ir galimybes.
Du svarbūs ataskaitos punktai bus jūsų HR būsena ir HER2 būsena.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie tai, kaip sergant krūties vėžiu HR ir HER2 daro įtaką jūsų gydymui ir jūsų perspektyvai.
Ką reiškia HR teigiamas
HR nėra hormonų receptorių. Krūtų navikai tiriami tiek estrogeno receptoriams (ER), tiek progesterono receptoriams (PR). Patologijos ataskaitoje kiekviena būsena rodoma atskirai.
Maždaug 80 procentų krūties vėžio ER testas yra teigiamas. Apie 65 proc. Šių pacientų taip pat teigiamai vertina PR.
Galite patikrinti, ar ER, PR, ar abu nėra teigiami. Bet kokiu atveju tai reiškia, kad hormonai skatina jūsų krūties vėžį. Tai taip pat reiškia, kad jūsų gydymas gali apimti vaistus, skirtus paveikti hormonų gamybą.
Taip pat galima nustatyti neigiamus abiejų hormonų receptorius. Tokiu atveju jūsų krūties vėžys nėra skatinamas hormonų, todėl hormonų terapija nebus veiksminga.
Ką reiškia HER2 neigiamas
HER2 trumpai apibūdina žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorius. Patologijos ataskaitoje HER2 kartais vadinamas ERBB2, reiškiančiu Erb-B2 receptoriaus tirozinkinazę 2.
HER2 yra genas, gaminantis HER2 baltymus arba receptorius. Šie receptoriai vaidina svarbų vaidmenį sveikų krūties ląstelių reprodukcijai ir atsistatymui.
Kai HER2 genas neveikia tinkamai, jis atkuria per daug kopijų, o tai lemia HER2 baltymo per didelę ekspresiją. Tai sukelia nekontroliuojamą krūties ląstelių dalijimąsi ir navikų formavimąsi. Tai žinomas kaip HER2 teigiamas krūties vėžys.
HER2 teigiamas krūties vėžys yra linkęs būti agresyvesnis nei HER2 neigiamas krūties vėžys.
Kaip HR ir HER2 būklė veikia gydymą
Jūsų gydymo planas bus grindžiamas tiek jūsų HR, tiek HER2 būsena.
Chirurgija, chemoterapija ir radiacija yra visų rūšių krūties vėžio gydymo galimybės. Jūsų onkologijos komanda pateiks rekomendacijas, pagrįstas keliais kitais veiksniais, įskaitant tai, kaip toli vėžys išplito.
Galimi įvairūs vaistai nuo HR teigiamo krūties vėžio, įskaitant:
- selektyvieji estrogeno receptoriaus atsako moduliatoriai (SERM)
- aromatazės inhibitoriai, kurie vartojami tik moterims po menopauzės
- estrogeno receptorių slopinimo reguliatoriai (ERD), kai kurie iš jų naudojami pažengusiam HR teigiamam krūties vėžiui gydyti
- liuteinizuojančius hormonus atpalaiduojantys hormonai (LHRH)
- megestrolį, kuris paprastai naudojamas progresavusiam krūties vėžiui, kuris nereagavo į kitus gydymo būdus
Kai kurie iš šių vaistų mažina hormonų kiekį. Kiti blokuoja jų poveikį. Šie vaistai taip pat naudojami siekiant padėti išvengti vėžio pasikartojimo.
Agresyvesnis gydymas moterims prieš menopauzę, sergančioms HR teigiamu krūties vėžiu, yra operacija, skirta pašalinti jų kiaušides ir sustabdyti hormonų gamybą.
Yra daugybė vaistų, nukreiptų į HER2 baltymą. Tačiau nėra tikslinių HER2 neigiamo krūties vėžio gydymo galimybių.
Apie 74 proc. Visų krūties vėžio atvejų yra ir teigiami HR, ir HER2.
Krūties vėžys, prasidedantis žindymo ląstelėse, kurios linijuoja pieno latakus, yra vadinamas A luminaliniu krūties vėžiu. Luminal A navikai paprastai būna ER teigiami ir HER2 neigiami.
Apskritai, HR teigiamas / HER2 neigiamas krūties vėžys yra linkęs būti mažiau agresyvus nei kai kurie kiti tipai. Paprastai jis gerai reaguoja į hormonų terapiją, ypač kai diagnozuojamas ir gydomas ankstyvosiose stadijose.
Progresavusiam HR teigiamą / HER2 neigiamą krūties vėžį moterims po menopauzės gydyti naudojami du vaistai:
- Palbociklilis (Ibrance), naudojamas kartu su aromatazės inhibitoriais.
- Everolimuzas (Afinitor), vartojamas kartu su aromatazės inhibitoriumi, vadinamu eksemestanu (Aromasin). Jis skirtas moterims, kurių vėžys progresavo vartojant letrozolą (Femara) arba anastrozolą (Arimidex) - abu aromatazės inhibitorius.
Naudodamiesi šiais tiksliniais gydymo būdais, galite atlikti ir kitus gydymo būdus, tokius kaip chemoterapija ir radiacija.
Kiti dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti
Išmokdami pagrindus, susijusius su HR teigiamu / HER2 neigiamu krūties vėžiu, jums ir jūsų artimiesiems lengviau suprasti jūsų galimybes ir susidoroti su diagnoze.
Be HR ir HER2 statuso, pasirenkant gydymą bus atsižvelgiama ir į daugelį kitų dalykų:
- Diagnozės nustatymo stadija: krūties vėžys yra padalijamas į 1–4 stadijas, kad būtų parodytas naviko dydis ir koks vėžio paplitimas. Vėžį lengviau gydyti ankstyvosiose stadijose, kol jis neturi galimybės plisti. 4 etapas reiškia, kad vėžys pasiekė tolimus audinius ar organus. Tai dar vadinama išplitusiu ar metastazavusiu krūties vėžiu.
- Naviko laipsnis: krūties navikų naviko balai yra nuo 1 iki 3. 1 laipsnis reiškia, kad ląstelės atrodo beveik normalios. 2 laipsnis reiškia, kad jie yra nenormalūs. 3 laipsnis reiškia, kad jos mažai primena normalias krūties ląsteles. Kuo aukštesnis pažymys, tuo agresyvesnis vėžys.
- Nesvarbu, ar tai pirmas vėžys, ar pasikartojimas: Jei anksčiau buvote gydomas nuo krūties vėžio, jums reikės naujos biopsijos ir patologijos ataskaitos. Taip yra todėl, kad jūsų HR ir HER2 būklė galėjo pasikeisti, o tai turės įtakos požiūriui į gydymą.
Gydymo eigą lems ir jūsų sveikata, įskaitant kitas sveikatos problemas, amžius ir tai, ar esate prieš, ar po menopauzės, ir asmeninės nuostatos.
Hormoninis gydymas gali apsunkinti nėštumą arba sukelti nevaisingumą. Jei planuojate pradėti šeimą ar papildyti šeimą, prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.
Vėžio gydymas vyks sklandžiau, kai užduosite klausimus ir atvirai bendrausite su savo onkologijos komanda.
