Kraujavimo opos
Pepsinės opos yra atviros virškinamojo trakto opos. Kai jie yra jūsų skrandyje, jie dar vadinami skrandžio opomis. Kai jie randami viršutinėje jūsų plonosios žarnos dalyje, jie vadinami dvylikapirštės žarnos opomis.
Kai kurie žmonės net nežino, kad turi opą. Kiti turi tokius simptomus kaip rėmuo ir pilvo skausmas. Opos gali tapti labai pavojingos, jei jos pradurs žarnas ar smarkiai kraujavo (dar vadinamos kraujavimu).
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie opų simptomus ir gydymą bei atskleistumėte keletą mitų apie opą.
Kokie yra opos simptomai?
Opos ne visada sukelia simptomus. Tiesą sakant, tik maždaug ketvirtadalis opų turinčių žmonių patiria simptomus. Kai kurie iš šių simptomų yra:
- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas ar pilnumo jausmas
- raugėjimas
- rėmuo
- pykinimas
- vėmimas
Simptomai kiekvienam asmeniui gali būti šiek tiek skirtingi. Kai kuriais atvejais valgymas gali palengvinti skausmą. Kitose vietose valgymas tik apsunkina situaciją.
Opa gali kraujuoti taip lėtai, kad to nepastebite. Pirmieji lėtai kraujuojančios opos požymiai yra anemijos simptomai, įskaitant:
- blyški odos spalva
- dusulys su fizine veikla
- energijos stoka
- nuovargis
- apsvaigimas nuo galvos
Stipriai kraujuojanti opa gali sukelti:
- išmatos, kurios yra juodos ir lipnios
- tamsiai raudonos arba kaštoninės spalvos kraujas jūsų išmatose
- kruvinas vėmimas pagal kavos tirščių konsistenciją
Greitas kraujavimas iš opų yra pavojingas gyvybei įvykis. Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia opas?
Virškinamajame trakte yra gleivių sluoksnis, padedantis apsaugoti žarnyno gleivinę. Kai yra per daug rūgšties arba nepakanka gleivių, rūgštis ardo jūsų skrandžio ar plonosios žarnos paviršių. Rezultatas yra atviras opa, galintis kraujuoti.
Kodėl taip atsitinka, ne visada galima nustatyti. Dvi dažniausios priežastys yra Helicobacter pylori ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori yra bakterija, gyvenanti virškinamojo trakto gleivėse. Kartais tai gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, dėl kurio atsiranda opa. Rizika gali būti didesnė, jei esate užsikrėtę H. pylori ir rūkote.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Šie vaistai apsunkina skrandžio ir plonosios žarnos apsaugą nuo skrandžio rūgščių. NVNU taip pat sumažina jūsų kraujo krešėjimą, dėl kurio kraujavimo opa gali būti daug pavojingesnė.
Šios grupės narkotikai apima:
- aspirinas („Bayer“aspirinas, buferis)
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- ketorolakas (Acular, Acuvail)
- naproksenas („Aleve“)
- oksaprozinas („Daypro“)
Acetaminofenas (tylenolis) nėra NVNU.
NVNU taip pat yra įtraukti į kai kuriuos kombinuotus vaistus, vartojamus skrandžio sutrikimui ar peršalimui gydyti. Jei vartojate kelis vaistus, yra didelė tikimybė, kad išgersite daugiau NVNU, nei suprantate.
NVNU sukeltos opos išsivystymo rizika yra didesnė, jei:
- išgerkite didesnę nei įprasta dozę
- vartokite juos per dažnai
- Gerti alkoholį
- yra senyvo amžiaus
- vartokite kortikosteroidus
- praeityje sirgote opomis
Papildomi rizikos veiksniai
Zollingerio-Elisono sindromas yra dar viena liga, dėl kurios gali atsirasti opų. Tai sukelia gastrinomas arba rūgštis gaminančių ląstelių navikus skrandyje, todėl daugiau rūgšties.
Kitas retas opos tipas vadinamas Camerono opa. Šios opos atsiranda, kai žmogus turi didelę žastikaulio išvaržą ir dažnai sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto.
Kaip gydomos opos?
Jei turite opų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali užkirsti kelią gausiam kraujavimui ir kitoms komplikacijoms.
Opos paprastai diagnozuojamos atlikus viršutinę GI endoskopiją (EGD arba esophagogastroduodenoscopy). Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdelis, kurio gale yra šviesa ir kamera. Vamzdelis įkišamas į gerklę, po to į stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos dalį. Čia sužinokite, kaip pasiruošti endoskopijai.
Paprastai atliekama kaip ambulatorinė procedūra, ji leidžia gydytojui nustatyti ir nustatyti skrandžio ir viršutinės žarnos problemas.
Kraujavimo opos turi būti greitai pašalintos, o pradinę endoskopiją galima pradėti gydyti. Jei endoskopijos metu nustatomas kraujavimas iš opų, gydytojas gali:
- suleiskite vaistus tiesiogiai
- cauterize opa sustabdyti kraujavimą
- užsukite kraujavimo indą
Jei turite opą, jums bus nustatyti H. pylori tyrimai. Tai galima padaryti naudojant audinio mėginį, paimtą endoskopijos metu. Tai taip pat galima atlikti atliekant neinvazinius testus, tokius kaip išmatų mėginys ar kvėpavimo testas.
Jei turite infekciją, antibiotikai ir kiti vaistai gali padėti kovoti su bakterijomis ir palengvinti simptomus. Norėdami būti tikri, kad jo atsikratysite, turite baigti vartoti vaistą pagal nurodymus, net jei simptomai praeina.
Opos gydomos rūgštį blokuojančiais vaistais, vadinamais protonų siurblio inhibitoriais (PPI) arba H2 blokatoriais. Jie gali būti vartojami per burną, tačiau, jei turite kraujavimo opą, jie gali būti vartojami ir į veną. Kamerono opos paprastai gydomos PPI, tačiau kartais reikia operuoti hiatal išvaržą.
Jei opos atsirado dėl to, kad išgėrėte per daug NVNU, dirbkite su gydytoju ir suraskite kitą vaistą skausmui gydyti.
Receptiniai antacidai kartais palengvina simptomus. Paklauskite savo gydytojo, ar tinkama vartoti antacidinius vaistus.
Atsigauna po opos
Turėsite vartoti vaistus bent keletą savaičių. Taip pat turėtumėte vengti vartoti NVNU.
Jei sergate opomis, kurios kraujuoja labai stipriai, gydytojas gali pareikalauti vėliau atlikti dar vieną endoskopiją, kad būtumėte tikri, jog esate visiškai pasveikęs ir opų nėra.
Kokios galimos komplikacijos?
Negydoma opa, kuri patinsta ar randai, gali užblokuoti jūsų virškinamąjį traktą. Jis taip pat gali perforuoti skrandį ar plonąją žarną, užkrėsdamas pilvo ertmę. Tai sukelia būklę, vadinamą peritonitu.
Kraujavimas iš opų gali sukelti anemiją, kruviną vėmimą ar kruviną išmatą. Kraujavimo opa paprastai būna ligoninėje. Sunkus vidinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei. Dėl perforacijos ar rimto kraujavimo gali prireikti chirurginės intervencijos.
„Outlook“
Opos gali būti sėkmingai gydomos, ir dauguma žmonių gerai gydo. Gydant antibiotikais ir kitais vaistais, sėkmės procentas yra nuo 80 iki 90 procentų.
Gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei visus vaistus vartosite taip, kaip nurodyta. Rūkymas ir nuolatinis NVNU vartojimas trukdys pasveikti. Be to, kai kurios H. pylori padermės yra atsparios antibiotikams, apsunkindamos jūsų ilgalaikę perspektyvą.
Jei paguldote į ligoninę dėl opos kraujavimo, 30 dienų mirštamumas yra apie 11 procentų. Amžius, pasikartojantis kraujavimas ir gretutinės ligos yra šios baigties veiksniai. Pagrindiniai ilgalaikio mirtingumo prognozuotojai yra šie:
- senatvė
- gretutinė liga
- sunki anemija
- tabako vartojimas
- būdamas vyru
Sutrikę mitai apie opą
Apie opas yra labai daug dezinformacijos, įskaitant ir tai, kas jas sukelia. Ilgą laiką buvo manoma, kad opos atsirado dėl:
- stresas
- nerimauti
- nerimas
- sodri dieta
- aštrus ar rūgštus maistas
Žmonėms, sergantiems opomis, buvo patarta pakeisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, sumažinti stresą ir laikytis nuoširdžios dietos.
Tai pasikeitė, kai 1982 m. Buvo aptiktas H. Pylori. Gydytojai dabar supranta, kad nors dieta ir gyvenimo būdas kai kuriems žmonėms gali sudirginti esamas opas, paprastai jie opų nesukelia. Nors stresas gali padidinti skrandžio rūgštį, kuri savo ruožtu dirgina skrandžio gleivinę, stresas retai būna pagrindinė opos priežastis. Išimtis yra žmonėms, kurie serga labai sunkiai, pavyzdžiui, kritinės slaugos ligoninės skyriuje.
Kitas senas mitas yra tas, kad geriant pieną yra opų. Taip gali būti todėl, kad pienas dengia jūsų skrandžio gleivinę ir mažina opos skausmą, bent trumpam. Deja, pienas skatina rūgščių ir virškinimo sulčių gamybą, o tai iš tikrųjų apsunkina opų susidarymą.
