AFib ir kraujo skiedikliai
Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra širdies ritmo sutrikimas, dėl kurio gali padidėti insulto rizika. Naudojant AFib, viršutiniai du širdies kauliukai plaka nereguliariai. Kraujas gali kauptis ir kauptis, sukurdamas krešulius, kurie gali patekti į jūsų organus ir smegenis.
Gydytojai dažnai paskiria antikoaguliantus, kad skystintų kraują ir neleistų susidaryti krešuliams.
Štai ką reikia žinoti apie ilgalaikį kraujo skiediklio naudojimą, apie galimą šalutinį poveikį ir tai, ką galbūt norėsite aptarti su gydytoju.
Kaip veikia kraujo skiedikliai
Antikoaguliantai gali sumažinti jūsų insulto riziką iki 50–60 procentų. Kadangi AFib nėra daug simptomų, kai kurie žmonės mano, kad nenori ar nereikia vartoti kraujo skiediklių, ypač jei tai reiškia vartoti vaistą visą likusį gyvenimą.
Kraujo skiedikliai nebūtinai keičia tai, kaip jaučiatės kiekvieną dieną, jie yra nepaprastai svarbūs norint apsisaugoti nuo insulto.
Gydant AFib, galite susidurti su kelių rūšių kraujo skiedikliais. Varfarinas (Coumadin) buvo tradiciškai paskirtas kraujo skiediklis. Tai veikia mažindama jūsų kūno galimybes gaminti vitaminą K. Jei nėra vitamino K, jūsų kepenims sunku gaminti kraują krešinančius baltymus.
Tačiau naujiems, trumpesnio veikimo kraujo skiedikliams, žinomiems kaip ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC), žmonėms, sergantiems AFib, rekomenduojama skirti varfarino, išskyrus tuos atvejus, kai asmeniui yra vidutinio sunkumo ar sunki mitralinė stenozė ar dirbtinis širdies vožtuvas. Šie vaistai apima dabigatraną (Pradaxa), rivaroksabaną (Xarelto), apiksabaną (Eliquis) ir edoxaban (Savaysa).
Šalutinis kraujo skiediklių poveikis
Kai kurie žmonės neturėtų vartoti kraujo skiediklių. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite ne tik AFib, bet ir vieną iš šių sveikatos sutrikimų:
- nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
- skrandžio opos ar kitos problemos, dėl kurių kyla didelis vidinio kraujavimo pavojus
- hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai
Vienas iš akivaizdžiausių kraują skystinančių vaistų šalutinių reiškinių yra padidėjusi kraujavimo rizika. Jums net gali kilti kraujavimo pavojus dėl mažų pjūvių.
Būtinai pasakykite gydytojui, jei pajutote ilgą kraujavimą iš nosies ar kraujuojančias dantenas, ar vemdamas ar išmatose matote kraują. Stiprūs kraujosruvos yra kažkas, ką galite pastebėti, į kurį reikia kreiptis gydytojui.
Kartu su kraujavimu, vartojant vaistą, gali atsirasti odos bėrimas ir plaukų slinkimas kaip šalutinis poveikis.
Stebėkite, kaip kraujas skystėja
Varfarinas
Jei ilgai vartosite varfariną, greičiausiai jus atidžiai stebės medicinos komanda.
Galite reguliariai lankytis ligoninėje ar klinikoje, norėdami atlikti kraujo tyrimą, vadinamą protrombino laiku. Tai matuoja, kiek laiko užtrunka jūsų kraujas. Tai dažnai atliekama kas mėnesį, kol gydytojas išsiaiškins tinkamą jūsų organizmui dozę.
Jei tikrinsite kraują, tai greičiausiai turėsite padaryti vartodami vaistą. Kai kuriems žmonėms nereikia dažnai keisti vaistų dozės. Kiti asmenys turi dažnai tirti kraują ir keisti dozes, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir per didelio kraujavimo.
Jums gali tekti pasitikrinti prieš atliekant tam tikras medicinines procedūras, susijusias su kraujavimu, pavyzdžiui, operaciją.
Galite pastebėti, kad jūsų varfarino tablečių spalva kartkartėmis skiriasi. Spalva parodo dozę, todėl turėtumėte ją stebėti ir paklausti savo gydytojo, jei turite klausimų apie tai, ar jūsų buteliuke matoma kita spalva.
NOAC
Trumpesnio veikimo kraujo skiedikliams, tokiems kaip nauji geriamieji antikoaguliantai (NOAC), dažniausiai nereikia dažnai sekti. Gydytojas gali nurodyti daugiau gydymo gairių ir dozės pakeitimų.
Sąveika
Varfarinas
Varfarinas gali sąveikauti su skirtingais vaistais, kuriuos vartojate. Maistas, kurį valgote, taip pat gali sutrikdyti jo poveikį jūsų kūnui. Jei vartojate šį vaistą ilgą laiką, norėsite daugiau paklausti gydytojo apie savo mitybą - ypač apie maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino K.
Šiems maisto produktams priskiriamos žalios, lapinės daržovės:
- kopūstų
- šaltieji žalumynai
- Šveicarijos mandardas
- garstyčių žalumynai
- ropės žalumynai
- petražolių
- špinatai
- endive
Taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju apie visus augalinius ar omega-3 papildus, kuriuos vartojate, kad pamatytumėte, kaip jie gali sąveikauti su kraujo skiedikliais.
NOAC
NOAC neturi žinomos sąveikos su maistu ar vaistais. Pasitarkite su savo gydytoju ir įsitikinkite, ar galite skirti šiuos vaistus.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei nerimaujate dėl ilgalaikio kraujo skiediklio vartojimo, pasitarkite su gydytoju.
Svarbu, kad vartojate vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Jei praleidote dozę, paskambinkite gydytojui, kad pamatytumėte, kaip jums reikia grįžti į kelią.
Kai kurie, prisimenantys praleistą dozę, kai paprastai ją išgeria, gali išgerti po kelių valandų. Kitiems gali tekti palaukti iki kitos dienos ir padvigubinti dozę. Gydytojas gali patarti, koks yra geriausias jūsų situacijos metodas.
Nedelsdami skambinkite 911, jei, skiedžiant kraują, atsiranda bet kuris iš šių simptomų:
- stiprus ar neįprastas galvos skausmas
- sumišimas, silpnumas ar tirpimas
- kraujavimas, kuris nesustos
- vėmimas ar kraujas išmatose
- kritimas ar galvos sužalojimas
Šios situacijos gali būti vidinio kraujavimo požymiai arba sukelti didelį kraujo netekimą. Greitai veikdami galite išgelbėti jūsų gyvybę.
Yra vaistų nuo priešnuodžių, kurie gali sustabdyti varfarino poveikį ir priversti kraują krešėti kritiniu atveju, tačiau jums reikės kreiptis į ligoninę gydytis.
Paėmimas
Kraujavimas yra didžiausia rizika vartojant ilgalaikį kraujo skiediklį. Jei esate dėl tvoros, kad galėtumėte jų imtis dėl šios priežasties, apsvarstykite keletą gyvenimo būdo pokyčių. Žemiau išvardytus dalykus galite padaryti namuose, kad sumažintumėte kraujavimo tikimybę iš kasdienės veiklos:
- Mesti bet kokius šepetėlius, turinčius tvirtus šerius, ir pereiti prie švelnių šerelių.
- Naudokite vaškuotą siūlą, o ne vaškuotą - tai gali pažeisti dantenas.
- Išbandykite elektrinį skustuvą, kad išvengtumėte įbrėžimų ir įpjovimų.
- Atsargiai naudokite aštrius daiktus, pavyzdžiui, žirkles ar peilius.
- Paklauskite savo gydytojo apie dalyvavimą bet kokioje veikloje, kuri gali padidinti jūsų galimybę nukristi ar susižeisti, pavyzdžiui, kontaktiniame sporte. Tai taip pat gali padidinti vidinio kraujavimo riziką.
Jei vartojate varfariną, galbūt norėsite apriboti tam tikrus dietos maisto produktus, kurie gali sąveikauti su vaistais. Vietoj to, pabandykite valgyti įvairius maisto produktus, kuriuose mažai vitamino K, įskaitant:
- morkos
- žiediniai kopūstai
- agurkai
- paprikos
- bulvės
- moliūgas
- pomidorai
Atminkite, kad kraujo skiedikliai gali nepadėti jums jaustis geriau kiekvieną dieną. Vis dėlto tai yra viena geriausių priemonių, kurių galite imtis apsisaugoję nuo insulto. Jei nerimaujate dėl kraujo skiediklių ir ilgalaikio vartojimo, pasitarkite su gydytoju apie riziką ir naudą.
