Apžvalga
Norėdami gauti tikslią prostatos vėžio diagnozę, reikia atlikti keletą žingsnių. Galite pastebėti keletą simptomų arba idėja gali nepasirodyti jūsų radare tol, kol įprastas atrankos testas duos nenormalių rezultatų. Jei jau taip nutiko, tai ne visada reiškia, kad sergate prostatos vėžiu.
Vienintelis prostatos vėžio patvirtinimo būdas yra biopsija. Bet įmanoma atmesti prostatos vėžį ir pašalinti biopsijos poreikį atliekant kitus atrankos testus, įskaitant:
- skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (DRE)
- nemokamas prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas
- transrektalinis ultragarsas (TRUS)
- šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti jūsų prostatos rezultatą (MiPS)
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie prostatos vėžio tyrimus ir kada gali prireikti biopsijos.
Ar nepakanka PSA testo?
Prostatos specifinio antigeno (PSA) testas yra įprastas prostatos vėžio atrankos testas. PSA yra baltymas, gaunamas iš prostatos liaukos. Tyrimas nustato PSA kiekį jūsų kraujyje. Tai paprastas kraujo tyrimas, o kai kuriems vyrams tai atrodo kaip gelbėtojas.
Kita vertus, jo, kaip diagnostikos priemonės, vertė yra gana ribota. Aukštas PSA kiekis gali būti prostatos vėžio požymis, tačiau to neužtenka norint diagnozuoti ligą užtikrintai. Taip yra todėl, kad dėl kitų priežasčių gali būti didelis PSA lygis, įskaitant šlapimo takų infekciją ir prostatos uždegimą.
Skaityti daugiau: PSA lygis ir prostatos vėžio stadijos »
Be to, vienas neįprastai didelis PSA tyrimo rezultatas negali pasakyti, ar aukštas lygis laikinas ar didėjantis bėgant laikui.
Žemas PSA lygis taip pat negali visiškai atmesti prostatos vėžio. Faktas yra tas, kad PSA testai gali sukelti klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų.
PSA tyrimai gali būti naudingi gydant prostatos vėžį ir po jo. Auganti PSA koncentracija gali reikšti, kad gydymas neveiksmingas arba vėžys pasikartoja. Jei PSA lygis mažėja, tikriausiai jūsų dabartinis gydymas atlieka savo darbą.
Ką daro skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas?
Atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą (DRE), gydytojas įkiša pirštą pirštu į tiesiąją žarną, kad pajustų prostatos pažeidimus. Tai yra įprasta vyro įprastos fizinės apžiūros dalis.
Jūsų gydytojas gali atlikti DRE vienas arba atlikti PSA testą įprastinei patikrai. Tai greitas ir paprastas testas. Nors DRE gali signalizuoti apie tokią problemą, kaip padidėjusi prostata, ji negali nustatyti, ar ji atsirado dėl prostatos vėžio.
Prostatos vėžys diagnozuojamas nuo 15 iki 25 procentų laiko, kai nenormalūs DRE duomenys lemia biopsiją.
Kas yra nemokamas PSA?
Įprastinis PSA tyrimas nustato bendrą PSA kiekį jūsų kraujyje. Tačiau yra dviejų rūšių PSA. Pririštas PSA yra prijungtas prie baltymo. Nemokamas PSA nėra. Nemokamas PSA tyrimas suskaido rezultatus ir pateikia gydytojui santykį. Vyrai, sergantys prostatos vėžiu, paprastai turi mažesnį nemokamo PSA kiekį nei vyrai, kurie neturi prostatos vėžio.
Tai paprastas kraujo tyrimas, tačiau gydytojai nesutaria dėl idealaus laisvai surišto PSA santykio. Nemokamas PSA testas yra vertingas tuo, kad surenka daugiau informacijos, kuri gali padėti priimti biopsijos sprendimą.
Vien tik nemokamas PSA tyrimas negali patvirtinti ar paneigti prostatos vėžio diagnozės.
Koks yra transrektalinis ultragarsas (TRUS)?
Transrektalinis ultragarsas (TRUS) yra procedūra, kuria sukuriamas prostatos vaizdas. Paprastai jis užsakomas po neįprasto PSA ir DRE. Tyrimui į tiesiąją žarną įkišamas nedidelis zondas. Tada zondas naudoja garso bangas, norėdamas sukurti vaizdą kompiuterio ekrane.
Testas yra nepatogus, bet nėra skausmingas. Tai gali būti padaryta gydytojo kabinete arba ambulatoriškai maždaug per 10 minučių. Tai gali padėti įvertinti prostatos dydį ir taškų anomalijas, kurios gali reikšti vėžį. Tačiau TRUS negali patvirtinti prostatos vėžio diagnozės.
TRUS taip pat gali būti naudojamas atliekant biopsiją.
Kas yra Mi-prostatos rezultatas (MiPS)?
MiPS balas padeda įvertinti jūsų prostatos vėžio ir agresyvaus prostatos vėžio riziką. Paprastai tai atliekama po to, kai PSA tyrimo ir DRE rezultatai yra nenormalūs.
Šis tyrimas apima DRE, po kurio jūs pateiksite šlapimo mėginį. Mi-prostatos rezultatas (MiPS) sujungia tris žymenis:
- serumo PSA
- PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
PCA3 ir T2: ERG yra genai, randami šlapime. Retais atvejais, kai vyrai neserga prostatos vėžiu, šlapime yra didelis šių žymenų kiekis. Kuo aukštesnis jūsų lygis, tuo didesnė tikimybė, kad sergate prostatos vėžiu.
MiPS pateikia daugiau informacijos nei vien tik PSA testas. Tai vertinga rizikos vertinimo priemonė ir gali būti naudinga nusprendžiant, ar atlikti biopsiją, ar ne. Kaip ir kiti testai, vien MiPS testas negali patvirtinti prostatos vėžio.
Apie biopsiją
DRE, TRUS ir kraujo bei šlapimo tyrimai naudojami įvertinant prostatos vėžio tikimybę. Šie įrankiai gali ne tik žinoti savo šeimos istoriją, simptomus ir asmeninę sveikatos istoriją, bet ir padėti gydytojui pateikti rekomendaciją dėl biopsijos. Svarbu visus šiuos faktorius aptarti su gydytoju.
Vienintelis prostatos vėžio patvirtinimo būdas yra biopsija, tačiau daugumai vyrų, kuriems atlikta prostatos biopsija po patikrinimo egzaminų, vėžys nėra nustatytas.
Biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete arba kaip ambulatorinė procedūra. Tai netrunka, tačiau tai yra invazinė procedūra. Šalutinis poveikis gali būti:
- skausmas ar šlapinimosi sunkumas kelias dienas po procedūros
- nedideli kraujo kiekiai spermoje, šlapime ir tuštinimosi metu nuo kelių dienų iki kelių savaičių
- infekcija, nors jums sumažins riziką
Rezultatai
Nepaisant to, kad gydytojas paims kelis audinių mėginius, vis tiek įmanoma praleisti vietą, kurioje yra vėžinių ląstelių. Panaši biopsija duotų klaidingai neigiamą rezultatą. Atsižvelgiant į kitus jūsų tyrimo rezultatus, gydytojas gali pareikalauti pakartoti PSA testus ar kitą biopsiją.
Prostatos biopsija, atliekama MRT, gali padėti gydytojams nustatyti įtartiną audinį ir sumažinti klaidingo neigiamo rezultato tikimybę.
Jei sergate prostatos vėžiu, į patologijos ataskaitą bus įtrauktas Gleasono balas nuo 2 iki 10. Mažesnis skaičius reiškia, kad vėžys lėtai auga ir mažiau linkęs plisti.
Vaizdo testai, tokie kaip MRT ir kaulų skenavimas, gali padėti nustatyti, ar vėžys jau išplitęs už prostatos ribų.
Argumentai už
- Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti prostatos vėžį.
- Biopsijos rezultatai gali būti naudojami nustatant, kaip greitai jūsų vėžys gali plisti.
Minusai
- Ši invazinė procedūra gali sukelti šalutinį poveikį, nors dažniausiai ji paaiškėja per kelias dienas ar kelias savaites.
- Galimi klaidingi neiginiai, todėl gali reikėti atlikti papildomus tyrimus ir biopsijas.
„Outlook“
Jei nuspręsite nedaryti biopsijos arba jei biopsijos rezultatas yra neigiamas, gydytojas gali toliau stebėti jūsų sveikatą naudodamas kai kuriuos iš šių tyrimų.
Jei biopsija yra teigiama, jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- diagnozės nustatymo stadija
- naviko laipsnis
- nesvarbu, ar tai pasikartojimas
- tavo amžius
- jūsų bendra sveikata
- kaip reaguojate į įvairius gydymo būdus
Pasak Nacionalinio vėžio instituto, dauguma vyrų, sergantys prostatos vėžiu, nuo jo nemiršta.
Prostatos vėžio rizikos veiksniai
Priimdami sprendimą atlikti biopsiją ar ne, atsižvelkite į savo rizikos veiksnius, tokius kaip amžius, rasė ir šeimos istorija.
Jūsų prostatos vėžio rizika didėja senstant. Beveik du trečdaliai prostatos vėžio atvejų būna vyresniems nei 65 metų vyrams. JAV prostatos vėžys taip pat labiau paplitęs tarp afroamerikiečių nei baltaodžių. Jei turite tėvą ar brolį, sergantį prostatos vėžiu, rizika padidėja dvigubai, o rizika padidėja, jei turite kelis giminaičius, kurie tuo sirgo. Tai ypač aktualu, jei jūsų giminaitis diagnozavimo metu buvo jaunas.
Aptarkite savo gydytoją savo rizikos veiksnius ir prostatos biopsijos privalumus ir trūkumus. Yra keli vėžio patikrinimo būdai. Jei tyrimo rezultatai buvo nenormalūs ir nerimaujate dėl prostatos vėžio, vis dėlto biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti diagnozę.
