Dvi uždegiminės būklės
Ūmus išplitęs encefalomielitas (ADEM) ir išsėtinė sklerozė (MS) yra abu uždegiminiai autoimuniniai sutrikimai. Mūsų imuninė sistema apsaugo mus užpuoldama svetimus įsibrovėjus, kurie patenka į kūną. Kartais imuninė sistema klaidingai puola sveiką audinį.
ADEM ir MS, atakos taikinys yra mielinas. Mielinas yra apsauginė izoliacija, apimanti nervų pluoštus visoje centrinėje nervų sistemoje (CNS).
Dėl mielino pažeidimo smegenų signalai gali patekti į kitas kūno dalis. Tai gali sukelti daugybę simptomų, atsižvelgiant į pažeistas vietas.
Simptomai
Tiek ADEM, tiek SM atveju simptomai yra regėjimo praradimas, raumenų silpnumas ir galūnių tirpimas.
Pusiausvyros ir koordinacijos problemos, taip pat sunkumai vaikščioti yra dažni. Sunkiais atvejais galimas paralyžius.
Simptomai skiriasi atsižvelgiant į pažeidimo vietą CNS.
ADEM
ADEM simptomai atsiranda staiga. Skirtingai nuo valstybių narių, jas gali sudaryti:
- sumišimas
- karščiavimas
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
- traukuliai
ADEM epizodas dažniausiai būna vienas. Paprastai pasveikimas prasideda per kelias dienas, o dauguma žmonių visiškai pasveiksta per šešis mėnesius.
MS
MS trunka visą gyvenimą. Esant recidyvuojančioms ir remioms MS formoms, simptomai atsiranda ir praeina, tačiau gali kauptis negalia. Žmonės, sergantys progresuojančia MS forma, nuolat blogėja ir yra nuolatinė negalia. Sužinokite daugiau apie skirtingas MS rūšis.
Rizikos veiksniai
Bet kurioje amžiaus grupėje galite susirgti bet kuria liga. Tačiau ADEM labiau paveikia vaikus, o ŠN labiau paveikia jaunus suaugusius.
ADEM
Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos duomenimis, daugiau nei 80 procentų vaikų ADEM atvejų pasitaiko jaunesniems nei 10 metų vaikams. Dauguma kitų atvejų pasitaiko žmonėms nuo 10 iki 20 metų. ADEM suaugusiesiems diagnozuojamas retai.
Ekspertai mano, kad ADEM pasireiškia kiekvienam 125 000–250 000 žmonių JAV kasmet.
Tai labiau būdinga berniukams nei mergaitėms, o berniukams tai daro 60 procentų laiko. Tai pastebima visose etninėse grupėse visame pasaulyje.
Labiau tikėtina, kad pasirodys žiemą ir pavasarį, nei vasarą ir rudenį.
ADEM dažnai išsivysto per keletą mėnesių nuo užsikrėtimo. Mažiau nei 5 procentais atvejų tai gali sukelti skiepai. Tačiau gydytojai ne visada sugeba nustatyti sukėlėją.
MS
MS paprastai diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų. Dauguma žmonių diagnozę gauna būdami 20–30 metų.
ŠN pažeidžia moteris labiau nei vyrus. Labiausiai paplitęs MS tipas, RRMS, paveikia moteris dviem ar tris kartus daugiau nei vyrams.
Ligos paplitimas yra didesnis kaukaziečių nei kitų etninių sluoksnių žmonėms. Jis tampa labiau paplitęs, kuo toliau nuo pusiaujo yra žmogus.
Ekspertai mano, kad maždaug 1 milijonas žmonių JAV turi MS.
MS nėra paveldima, tačiau tyrėjai mano, kad yra genetinis polinkis plėtoti MS. Turėdami pirmo laipsnio giminaitį, pavyzdžiui, brolį ar seserį, su MS, šiek tiek padidinsite riziką.
Diagnozė
Dėl panašių simptomų ir smegenų pažeidimų ar randų atsiradimo ADEM lengva iš pradžių neteisingai diagnozuoti kaip MS priepuolį.
MRT
ADEM paprastai susideda iš vienos atakos, o MS apima kelias atakas. Šiuo atveju gali padėti smegenų MRT.
MRT gali atskirti senesnius ir naujesnius pažeidimus. Keli senesni pažeidimai smegenyse labiau atitinka MS. Senesnių pažeidimų nebuvimas gali rodyti bet kurią būklę.
Kiti testai
Bandydami atskirti ADEM nuo MS, gydytojai taip pat gali:
- paprašykite savo ligos istorijos, įskaitant naujausią ligų ir skiepų istoriją
- paklauskite apie savo simptomus
- atlikite juosmens punkciją (stuburo čiaupą), kad patikrintumėte, ar nėra stuburo skysčių infekcijų, tokių kaip meningitas ir encefalitas
- atlikite kraujo tyrimus, kad patikrintumėte, ar nėra kitų infekcijų ar būklių, kurias galima supainioti su ADEM
Esmė
Keletas pagrindinių ADEM veiksnių ją išskiria iš VN, įskaitant staigų karščiavimą, sumišimą ir galbūt net komą. Žmonėms, sergantiems ŠN, tai būna retai. Panašūs simptomai vaikams dažniau būna ADEM.
Priežastys
ADEM priežastis nėra gerai suprantama. Ekspertai pastebėjo, kad daugiau nei pusei atvejų simptomai atsiranda po bakterinės ar virusinės infekcijos. Labai retais atvejais simptomai išryškėja po vakcinacijos.
Tačiau kai kuriais atvejais priežastinis įvykis nežinomas.
ADEM tikriausiai sukelia imuninė sistema, reaguodama į infekciją ar vakciną. Imuninė sistema tampa sumišusi ir identifikuoja bei užpuola sveikus audinius, tokius kaip mielinas.
Dauguma tyrinėtojų mano, kad MS sukelia genetinis polinkis plėtoti ligą kartu su viruso ar aplinkos sukėlėjais.
Nei viena sąlyga nėra užkrečiama.
Gydymas
Šioms ligoms gydyti gali būti naudojami tokie vaistai kaip steroidai ir kiti injekciniai vaistai.
ADEM
ADEM gydymo tikslas yra sustabdyti smegenų uždegimą.
Intraveniniais ir geriamaisiais kortikosteroidais siekiama sumažinti uždegimą ir paprastai galima kontroliuoti ADEM. Sunkesniais atvejais gali būti rekomenduojamas intraveninis imunoglobulino terapija.
Ilgalaikiai vaistai nėra būtini.
MS
Tikslinis gydymas gali padėti žmonėms, sergantiems IS, valdyti individualius simptomus ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Ligos modifikavimo terapija yra naudojama ilgą laiką gydant tiek recidyvuojančią, tiek remisiją sukeliančią MS (RRMS) ir pirminę progresuojančią MS (PPMS).
Ilgalaikė perspektyva
Apie 80 procentų vaikų, sergančių ADEM, turės vieną ADEM epizodą. Dauguma pasveiksta per kelis mėnesius po ligos. Kai kuriais atvejais antrasis ADEM priepuolis ištinka per pirmuosius kelis mėnesius.
Sunkesni atvejai, galintys sukelti ilgalaikį sutrikimą, yra reti. Anot Genetinių ir retų ligų informacijos centro, „nedidelei daliai“žmonių, kuriems diagnozuota ADEM, ilgainiui išsivysto VN.
MS bėgant laikui blogėja, o vaistas nėra išgydomas. Gali būti tęsiamas gydymas.
Bet kurią iš šių sąlygų galima gyventi sveiką, aktyvų gyvenimą. Jei manote, kad jums ar mylimam žmogui gali būti ADEM ar MS, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų tinkamą diagnozę.
