Kas yra miozitas?
Miozitas yra bendras lėtinio progresuojančio raumenų uždegimo aprašymas. Kai kurie miozito tipai yra susiję su odos bėrimais.
Šią retą ligą gali būti sunku diagnozuoti, o priežastis kartais nežinoma. Laikui bėgant, simptomai gali atsirasti greitai arba palaipsniui. Pirminiai simptomai gali būti raumenų skausmas ir skausmas, nuovargis, sunku ryti ir sunku kvėpuoti.
Manoma, kad JAV per metus yra 1600–3200 naujų atvejų, o miozitu gyvena 50 000– 75 000 žmonių.
Miozitas gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Išskyrus vieną miozito tipą, šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.
Miozito tipai
Penki miozito tipai yra šie:
- dermatomiozitas
- įtraukimo-kūno miozitas
- nepilnamečių miozitas
- polimiozitas
- toksinis miozitas
Dermatomiozitas
Dermatomiozitas (DM) yra lengviausia miozito forma, kurią galima diagnozuoti dėl heliotropinės gėlės formos purpuriškai raudonų bėrimų. Bėrimas vystosi ant vokų, veido, krūtinės, kaklo ir nugaros. Jis išsivysto ir ant tokių sąnarių, kaip antai: alkūnės, alkūnės, keliai ir kojų pirštai. Raumenų silpnumas paprastai seka.
Kiti DM simptomai yra šie:
- pleiskanota, sausa ar šiurkšti oda
- Gottrono papulės arba Gottrono ženklas (iškilimai, sumušimai per petys, alkūnės ir keliai, dažnai su iškilusiu, žvynuotu lūžiu)
- bėdos kylant iš sėdimos padėties
- nuovargis
- kaklo, klubo, nugaros ir pečių raumenų silpnumas
- sunku ryti
- užkimimas balsu
- sukietėję kalcio gabaliukai po oda
- raumenų skausmas
- sąnarių uždegimas
- nagų lovos anomalijos
- svorio metimas
- nereguliarus širdies plakimas
- virškinimo trakto opos
Sužinokite daugiau apie dermatomiozitą »
Inkliuzinis kūno miozitas
Inkliuzinis kūno miozitas (IBM) yra vienintelis miozitas, kuris vyrams pasitaiko dažniau nei moterims. Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia ši liga, yra vyresni nei 50 metų. IBM prasideda nuo riešų ir pirštų, taip pat šlaunų raumenų silpnumo. Raumenų silpnumas yra labiau pastebimas mažesniuose raumenyse ir yra asimetriškas, kai viena kūno pusė yra paveikta labiau nei kita. Manoma, kad IBM yra genetinė.
IBM simptomai yra šie:
- sunku vaikščioti
- suveikimas ir pusiausvyros praradimas
- dažni kritimai
- bėdos kylant iš sėdimos padėties
- susilpnėjęs rankų sukibimas ir sumažėjęs rankų ir pirštų miklumas
- sunku ryti
- raumenų silpnumas
- raumenų skausmas
- sumažėję giliųjų sausgyslių refleksai
Nepilnamečių miozitas
Nepilnamečių miozitas (JM) pasireiškia jaunesniems nei 18 metų vaikams. Ja serga 3000–5 000 amerikiečių vaikų. Mergaitės turi dvigubai daugiau galimybių vystytis JM nei berniukai. Kaip ir kitoms miozito formoms, JM būdingas raumenų silpnumas ir odos bėrimai.
JM simptomai yra šie:
- matomi rausvai violetiniai bėrimai ant vokų ar sąnarių, kartais heliotropo žiedo formos
- nuovargis
- nuotaikos ar dirglumas
- pilvo skausmai
- variklio funkcijos sunkumai, tokie kaip sunkumai lipant laiptais, atsistojus iš sėdimos vietos ir apsirengus
- sunku pasiekti viršutinę dalį, pavyzdžiui, plaunant ar šukuojant plaukus
- sunku pakelti galvą
- odos patinimas ar paraudimas aplink nagus
- sunku ryti
- sukietėję kalcio gabaliukai po oda
- raumenų silpnumas
- raumenų ir sąnarių skausmai
- audringai skambantis balsas
- Gottrono papulės (iškilimai, susiformavę per virbalus, alkūnes ir kelius)
- karščiavimas
Polimiozitas
Polimiozitas (PM) prasideda raumenų silpnumu raumenyse, esančiuose arčiausiai kūno kamieno, ir tada išsiplečia iš ten. Kiekvienas PM atvejis yra unikalus, ir žmonės, sergantys PM, dažnai turi papildomų autoimuninių ligų.
PM simptomai yra šie:
- raumenų silpnumas
- raumenų skausmas
- sunku ryti
- krintanti
- bėdos kylant iš sėdimos padėties
- nuovargis
- lėtinis sausas kosulys
- odos sustorėjimas ant rankų
- pasunkėjęs kvėpavimas
- karščiavimas
- svorio metimas
- audringas balsas
Toksinis miozitas
Manoma, kad toksinį miozitą sukelia kai kurie skirti vaistai ir neteisėti vaistai. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai, gali būti vieni iš labiausiai paplitusių vaistų, sukeliančių šią būklę. Nors tai labai reta, kiti vaistai ir medžiagos, galintys sukelti miozitą, yra šie:
- tam tikri imunosupresantai
- omeprazolas („Prilosec“)
- adalimumabas (Humira)
- kokaino
- toluenas (tirpiklis, naudojamas dažų skiedikliuose, kuris kartais naudojamas neteisėtai)
Toksiško miozito simptomai yra panašūs į kitų rūšių miozito simptomus. Žmonės, kurie patiria šią būklę, paprastai pasitaiko, kai nutraukia vaistus, kurie sukėlė toksiškumą.
Kas sukelia miozitą?
Ekspertų nuomonės dėl tikslios miozito priežasties skiriasi. Manoma, kad miozitas yra autoimuninė būklė, dėl kurios kūnas puola raumenis. Daugelis atvejų neturi žinomos priežasties. Vis dėlto manoma, kad tam tikrą vaidmenį gali sužeisti ir užkrėsti infekcija.
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad miozitą taip pat gali sukelti:
- autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė
- virusai, tokie kaip peršalimas, gripas ir ŽIV
- narkotikų toksiškumas
Kaip diagnozuojamas miozitas?
Žmonėms, sergantiems miozitu, dažnai nustatoma neteisinga diagnozė. Gali būti sunku diagnozuoti miozitą, nes jis yra retas, taip pat todėl, kad pagrindiniai simptomai yra raumenų silpnumas ir nuovargis. Šie simptomai pasireiškia daugeliui kitų įprastų ligų.
Gydytojai diagnozei palengvinti gali naudoti bet kurį iš šių būdų:
- Medicininė apžiūra
- raumenų biopsija
- elektromiografija
- magnetinio rezonanso tomografija
- nervų laidumo tyrimas
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti CPK lygį
- antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas
- miozito specifinis antikūnų panelinis kraujo tyrimas
- genetiniai tyrimai
Koks yra miozito gydymas?
Specifinių vaistų, gydančių miozitą, nėra. Tačiau dažnai skiriami tokie kortikosteroidai kaip prednizonas (Rayos). Gydytojai dažnai skiria šį vaistą kartu su imuninę sistemą slopinančiais vaistais, tokiais kaip azatioprinas (Azasan) ir metotreksatas (Trexall).
Dėl šios ligos pobūdžio gydytojui gali prireikti keleto gydymo pakeitimų, kad surastų jums tinkamą gydymo planą. Dirbkite su savo gydytoju, kol bus pasiektas geriausias veiksmas.
Kineziterapija, mankšta, tempimas ir joga gali padėti išlaikyti raumenis tvirtus ir lanksčius bei užkirsti kelią raumenų atrofijai.
Kokia miozito prognozė?
Miozitas nėra išgydomas. Kai kuriems žmonėms, sergantiems miozitu, gali prireikti naudoti cukranendrę, vaikštynę ar vežimėlį. Negydomas miozitas gali sukelti sergamumą ir net mirtį.
Tačiau kai kurie žmonės sugeba gerai suvaldyti savo simptomus. Kai kurie gali patirti net dalinę ar visišką remisiją.
