Kas yra antrinis Sjogreno sindromas?
Sjogreno sindromas yra autoimuninis sutrikimas, pažeidžiantis drėgmę gaminančias liaukas, apsunkinantis seilių ir ašarų gamybą. Svarbus ligos požymis yra tikslinių organų infiltracija limfocitais. Kai Sjogreno sindromas pasireiškia savaime, jis vadinamas pirminiu Sjogreno sindromu.
Jei jau sergate kita autoimunine liga, būklė vadinama antriniu Sjogreno sindromu. Su antrine Sjogren liga gali būti švelnesnė ligos forma. Bet vis tiek patirsite kartu egzistuojančios ligos simptomus. Dažniausia antrinio Sjogreno priežastis yra reumatoidinis artritas (RA) - dar viena autoimuninės ligos rūšis.
Sužinokite daugiau: Ką norite sužinoti apie reumatoidinį artritą? »
Simptomai
Sjogren simptomai gali būti sausos akys, burna, gerklė ir viršutiniai kvėpavimo takai. Jums gali būti sunku paragauti ar nuryti maistą. Taip pat gali atsirasti kosulys, užkimimas, dantų problemos ar sunku kalbėti. Moterims gali atsirasti makšties sausumas.
Pirminė ir antrinė Sjogreno formos gali turėti panašių simptomų, kurie apima:
- nuovargis
- smegenų rūkas
- karščiavimas
- sąnarių skausmas
- raumenų skausmas
- nervų skausmas
Rečiau Sjogreno priežastys:
- odos bėrimas
- pagrindinės virškinimo trakto problemos
- kepenų, inkstų, kasos ar plaučių uždegimas
- nevaisingumas ar priešlaikinė menopauzė
Vidurinis Sjogrenas gali lydėti šias sąlygas:
- RA
- pirminis tulžies cholangitas
- vilkligė
- sklerodermija
Nors RA simptomai paprastai yra uždegimas, skausmas ir sąnarių sustingimas, tai taip pat gali sukelti kitus simptomus, panašius į Sjogreno. Jie apima:
- lengvas karščiavimas
- nuovargis
- apetito praradimas
Skaityti daugiau: Sjogreno sindromas »
Rizikos veiksniai
Anot Klivlando klinikos, daugiau nei milijonas žmonių JAV turi pirminį Sjogreną. Daugiau nei 90 procentų yra moterys. Sjogren gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau tai dažniausiai diagnozuojama sulaukus 40 metų, teigia Mayo klinika. Tiksli Sjogreno priežastis nežinoma. Bet, kaip ir RA, tai imuninės sistemos sutrikimas.
Tiksli RA priežastis taip pat nežinoma, tačiau joje yra genetinis komponentas. Jei turite šeimos narį, sergantį kokia nors autoimunine liga, pavyzdžiui, RA, rizikuojate susirgti ir šia liga.
Diagnozė
Nėra vieno „Sjogren“bandymo. Diagnozė gali būti nustatyta jau diagnozavus kitą autoimuninę ligą ir pasireiškiant burnos ir akių sausumui. Arba gali atsirasti sunkių virškinimo trakto problemų ar nervų skausmas (neuropatija).
Norėdami diagnozuoti antrinį Sjogren RA su RA, turėsite atlikti daugybę testų. Dažniausiai tai yra SSA / SSB antikūnai ir apatinės lūpos biopsija, skirta ieškoti limfocitų židinių. Galite būti nukreipti į akių gydytoją, kad patikrintų, ar nėra sausų akių. Gydytojas taip pat pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis.
Sjogreno testai
Pirmiausia gydytojas apžiūrės visą jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat greičiausiai užsakys šiuos testus:
- kraujo tyrimai: Jie naudojami norint išsiaiškinti, ar turite tam tikrų Sjogrenui būdingų antikūnų. Gydytojas ieškos anti-Ro / SSA ir anti-La / SSB antikūnų, ANA ir reumatoidinio faktoriaus (RF).
- biopsija: Šios procedūros metu gydytojas sutelks dėmesį į jūsų seilių liaukas.
- Schirmerio testas: Atlikdamas penkių minučių akių tyrimą, gydytojas uždeda filtro popierių virš tavo akies kampo, kad pamatytų, koks jis šlapias.
- Rožių, bengalų ar lissamino žaliųjų dažymo testas: tai dar vienas akių tyrimas, kuriuo matuojamas ragenos sausumas.
Sąlygos, imituojančios Sjogreną
Būtinai pasakykite gydytojui apie nereceptinius ir nereceptinius vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai gali sukelti simptomus, susijusius su Sjogren. Šie vaistai apima:
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil) ir nortriptilinas (Pamelor)
- antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadryl) ir cetirizinas (Zyrtec)
- geriamieji kontraceptikai
- kraujospūdžio vaistai
Radiacinis gydymas taip pat gali sukelti panašius simptomus, ypač jei šiuos gydymo metodus naudojate galvos ir kaklo srityje.
Kiti autoimuniniai sutrikimai taip pat gali imituoti Sjogreną. Svarbu atlikti visus rekomenduojamus testus ir pasitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli jūsų simptomų priežastis.
Gydymo galimybės
Negalima išgydyti Sjogreno ar artrito, todėl gydymas yra būtinas norint palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. Jūsų gydymo planas priklauso nuo simptomų sunkumo. Jums greičiausiai reikės išbandyti gydymo derinį. Keletas variantų apima:
Vaistai
Jei skauda sąnarius ir raumenis, išbandykite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus ar vaistus nuo uždegimo. Gali padėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin).
Jei jie nepadaro triuko, kreipkitės į gydytoją apie kortikosteroidus ir antireumatinius ar imuninę sistemą slopinančius vaistus. Šie darbai mažina uždegimą ir neleidžia jūsų kūnui pulti į savo sveikus audinius.
Su antriniais Sjogren vaistais taip pat gali prireikti vaistų, kurie padėtų padidinti sekreciją, pavyzdžiui, ašarą ir seilę. Įprasti receptiniai vaistai yra cevimelinas (Evoxac) ir pilokarpinas (Salagen). Jums gali prireikti receptinių akių lašų, kurie padėtų sausinti akis. Ciklosporinas („Restasis“) ir „lifitegrast“oftalmologinis tirpalas (Xiidra) yra dvi galimybės.
Gyvenimo būdas
Tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai taip pat gali padėti kovoti su antriniais Sjogren ir RA. Pirma, jūs galite kovoti su nuovargiu gerai išsimiegoję ir darydami pertraukėles dienos metu. Taip pat klauskite gydytojo apie pratimus, kurie gali padėti padidinti lankstumą ir palengvinti raumenų bei sąnarių skausmus. Reguliarus mankšta gali pagerinti lankstumą ir sumažinti diskomfortą. Tai taip pat padės išlaikyti tinkamą kūno svorį ir sukels mažiau streso sąnariams ir raumenims.
Laikydamiesi dietos, kurioje gausu maistinių medžiagų, galite pagerinti bendrą jūsų sveikatą. Laikykis augalinių maisto produktų ir priešuždegiminių riebalų, esančių žuvyse ir augaliniuose aliejuose. Venkite cukraus ir perdirbto maisto. Tai gali padidinti uždegimą.
Skaityti daugiau: Maisto produktai, mažinantys uždegimą »
Jei sergate artritu, palengvėjimą gali rasti ir papildomi gydymo metodai, tokie kaip joga, tai chi ar akupunktūra. Jūs netgi galite laikinai sušvelninti skausmus, tepdami šilumą ar šaltį.
Burnos higieną
Lėtinis burnos džiūvimas sukelia burnos ir dantų problemas, todėl svarbu tinkamai prižiūrėti burną. Apribokite cukraus kiekį ir reguliariai tikrinkite dantų būklę. Pasirinkite odontologijos produktus, skirtus burnos džiūvimui, ir būtinai siūkite kiekvieną dieną. Kieti saldainiai ir kramtoma guma gali padėti jums gaminti seiles, tačiau įsitikinkite, kad jose nėra cukraus.
Sausoms lūpoms naudokite lūpų balzamą, kurio pagrindas yra aliejus arba nafta. Norėdami palengvinti skausmą ir uždegimą, gydytojas gali rekomenduoti skalauti burną ar tepalus. Jie gali būti naudojami kartu su receptiniais vaistais.
Akių procedūros
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad palengvintumėte su akimis susijusius Sjogreno sindromo simptomus. Norėdami, kad oras namuose būtų drėgnas, naudokite drėkintuvą. Venkite dūmų ir saugokite akis nuo vėjo. Taip pat turėtumėte vengti akių makiažo ar odos kremų, kurie gali sudirginti jūsų akis.
Gydytojas gali pasiūlyti išbandyti ne biržos dirbtines ašaras. Tai nepadeda, paprašykite gydytojo paskirti ką nors stipresnio.
Miegant galima naudoti tirštesnius akių tepalus. Bet prieš tepdami tepalus ar gelius į akis, pasitarkite su gydytoju. Taip pat chirurginė procedūra, vadinama punktualia okliuzija, gali laikinai arba visam laikui uždaryti ašarinius latakus, kurie nutekina ašaras iš jūsų akių. Šiltų kompresų uždėjimas ant akių prieš miegą gali atidaryti vokų aliejaus liaukas. Tai padeda apsaugoti rageną ir sumažinti sausų akių simptomus.
Kokio gydytojo man reikia?
Gydytojai, kurių specializacija yra tokios ligos kaip artritas, vadinami reumatologais. Jei jums buvo diagnozuotas artritas, greičiausiai jūsų reumatologas taip pat galės gydyti Sjogren.
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, reumatologas ar bendrasis gydytojas gali nukreipti jus pas kitus specialistus. Jie apims oftalmologą, stomatologą ar otolaringologą, dar žinomą kaip ausų, nosies ir gerklės specialistą.
Skaitykite daugiau: 5 sveikatos priežiūros specialistų tipai, apie kuriuos turėtumėte žinoti »
Ilgalaikė perspektyva
Negalima gydyti nei Sjogreno, nei RA. Tačiau yra daugybė gydymo būdų ir gyvenimo būdo, kurie gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Artrito simptomai svyruoja nuo labai lengvo iki sekinančio, tačiau pirminis Sjogrenas artritas retai kenkia. Svarbiausia yra dirbti su gydytoju, norint rasti geriausią gydymo būdą. Retais atvejais žmonėms, sergantiems Sjogrenu, gali išsivystyti limfoma. Praneškite gydytojui apie neįprasto patinimo ar neurologinių problemų požymius.
