Įvadas
Raumenų relaksantai arba raumenis atpalaiduojantys vaistai yra vaistai, naudojami raumenų spazmams ar raumenų spazmams gydyti.
Raumenų spazmai ar mėšlungis yra staigūs nevalingi raumenų ar raumenų grupės susitraukimai. Juos gali sukelti per didelis raumenų patempimas ir sukelti skausmą. Jie yra susiję su tokiomis ligomis kaip apatinės nugaros dalies skausmas, kaklo skausmas ir fibromialgija.
Raumenų spazmas, atvirkščiai, yra nuolatinis raumenų spazmas, sukeliantis sustingimą, nelankstumą ar įtempimą, kuris gali trukdyti normaliam vaikščiojimui, kalbėjimui ar judėjimui. Raumenų spazmą sukelia smegenų ar nugaros smegenų dalių, susijusių su judėjimu, sužalojimas. Būklės, galinčios sukelti raumenų spazmą, yra išsėtinė sklerozė (MS), cerebrinis paralyžius ir amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).
Receptiniai vaistai gali palengvinti raumenų spazmų ar spazmų skausmą ir diskomfortą. Be to, kai kurie nereceptiniai vaistai gali būti naudojami skausmams, susijusiems su raumenų spazmais, gydyti.
Receptiniai vaistai
Receptiniai vaistai yra suskirstyti į dvi grupes: antispazminius ir antispastikus. Antispazminiai vaistai yra naudojami raumenų spazmams gydyti, o antispazminiai vaistai yra naudojami raumenų spazmams gydyti. Kai kurie antispazminiai vaistai, tokie kaip tizanidinas, gali būti naudojami raumenų spazmams gydyti. Tačiau raumenų spazmams gydyti neturėtų būti naudojami antispastikai.
Antispazminiai vaistai: Centriškai veikiantys skeleto raumenų relaksantai (SMR)
Centrinio veikimo SMR naudojami kartu su poilsiu ir fizine terapija, siekiant palengvinti raumenų spazmus. Manoma, kad jie veikia sukeldami raminamąjį poveikį arba neleidžiant nervams siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis.
Šiuos raumenis atpalaiduojančius vaistus turėtumėte vartoti ne ilgiau kaip 2 ar 3 savaites. Ilgesnio vartojimo saugumas dar nežinomas.
Nors antispazminiai vaistai gali būti naudojami raumenų spazmams gydyti, neįrodyta, kad jie veikia geriau nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ar acetaminofenas. Be to, jie turi daugiau šalutinių poveikių nei NVNU ar acetaminofenas.
Dažniau pasireiškiantis šalutinis centrinio veikimo SMR poveikis yra:
- mieguistumas
- galvos svaigimas
- galvos skausmas
- nervingumas
- rausvai violetinis arba oranžinis šlapimas
- sumažėjęs kraujospūdis stovint
Turėtumėte pasitarti su gydytoju apie šių vaistų naudą ir riziką gydant raumenų spazmus.
Centralizuotai veikiančių SMR sąrašas
| Bendrasis pavadinimas | Markės pavadinimas | Forma | Galimas generinis produktas |
| karizoprodolis | Soma | tablėtė | taip |
| karizoprodolis / aspirinas | nepasiekiamas | tablėtė | taip |
| karisoprodolis / aspirinas / kodeinas | nepasiekiamas | tablėtė | taip |
| chlorzoksazonas | „Parafon Forte“, „Lorzone“ | tablėtė | taip |
| ciklobenzaprinas | „Fexmid“, „Flexeril“, „Amrix“ | tabletė, pailginto atpalaidavimo kapsulė | tik planšetinis kompiuteris |
| metaksalonas | Skelaxin, Metaxall | tablėtė | taip |
| metokarbamolis | Robaxin | tablėtė | taip |
| orfenadrinas | „Norflex“ | pailginto atpalaidavimo tabletė | taip |
| tizanidinas | „Zanaflex“ | tabletė, kapsulė | taip |
Antisastikai
Antisastikai gydomi raumenų spazmai. Jie neturėtų būti naudojami raumenų spazmams gydyti. Šie vaistai apima:
Baklofenas : Baklofenas (Lioresal) yra naudojamas palengvinti MS sukeliamą spazmą. Ne iki galo suprantama, kaip tai veikia, tačiau panašu, kad jis blokuoja nugaros smegenų nervinius signalus, dėl kurių raumenys spazmuojasi. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas ir nuovargis.
Dantrolenas : Dantrolenas (dantriumas) yra naudojamas raumenų spazmams, kuriuos sukelia nugaros smegenų pažeidimai, insultas, cerebrinis paralyžius ar ŠN, gydyti. Jis veikia tiesiogiai veikdamas skeleto raumenis ir atpalaiduoja raumenų spazmą. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, galvos svaigimas, apsvaigimas ir nuovargis.
Diazepamas : Diazepamas (valis) yra naudojamas raumenų spazmams, kuriuos sukelia uždegimas, traumos ar raumenų spazmai, palengvinti. Jis veikia padidindamas tam tikro neuromediatoriaus aktyvumą, kad sumažintų raumenų spazmus. Diazepamas yra raminanti priemonė. Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, nuovargis ir raumenų silpnumas.
Antispastikų sąrašas
| Bendrasis pavadinimas | Markės pavadinimas | Forma | Galimas generinis produktas |
| baklofenas | „Lioresal“, „Gablofen“, „Lioresal“ | tabletė, injekcija | taip |
| dantrolenas | Dantrium | tablėtė | taip |
| diazepamo | Valium | geriamoji suspensija, tabletė, injekcija | taip |
Įspėjimai dėl receptinių raumenų relaksantų
Raumenų relaksantai, tokie kaip karizoprodolis ir diazepamas, gali formuoti įprotį. Būtinai vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
Raumenų relaksantai taip pat gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip traukuliai ar haliucinacijos (jaučiantys tikrus dalykus). Staiga nenutraukite vaisto vartojimo, ypač jei jo vartojate ilgą laiką.
Taip pat raumenis atpalaiduojantys vaistai slopina jūsų centrinę nervų sistemą (CNS), todėl sunku atkreipti dėmesį ar pabusti. Vartodami raumenis atpalaiduojantį vaistą, venkite užsiėmimų, kuriems reikalingas protinis budrumas ar koordinacija, pavyzdžiui, vairuodami ar valdydami sunkią techniką.
Jūs neturėtumėte vartoti raumenų relaksantų su:
- alkoholio
- CNS slopinantys vaistai, tokie kaip opioidai ar psichotropiniai vaistai
- miego vaistai
- vaistažolių papildai, tokie kaip jonažolė
Pasitarkite su gydytoju, kaip saugiai vartoti raumenų relaksantus, jei:
- yra vyresni nei 65 metai
- turite psichinės sveikatos problemų ar smegenų sutrikimą
- turite kepenų problemų
Neparduodami vaistai nuo spazmo
Gydytojai gali naudoti tam tikrus vaistus, kad gydytų spazmus, net jei JAV maisto ir vaistų asociacija (FDA) tam nepatvirtino vaistų. Tai vadinama ne pagal narkotikų vartojimą. Šie vaistai iš tikrųjų nėra raumenis atpalaiduojantys vaistai, tačiau jie vis tiek gali padėti palengvinti spazmingumo simptomus.
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai yra raminamieji vaistai, kurie gali padėti atpalaiduoti raumenis. Jie veikia didindami tam tikrų neuromediatorių, kurie yra chemikalai, perduodantys pranešimus tarp jūsų smegenų ląstelių, poveikį.
Benzodiazepinų pavyzdžiai:
- klonazepamas (Klonopinas)
- lorazepamas (Ativan)
- alprazolamas („Xanax“)
Šalutinis benzodiazepinų poveikis gali būti mieguistumas ir pusiausvyros bei atminties problemos. Šie vaistai taip pat gali formuoti įprotį.
Klonidinas
Manoma, kad klonidinas (Kapvay) neleidžia nervams siųsti skausmo signalų į jūsų smegenis arba sukelia raminamąjį poveikį.
Klonidino negalima vartoti kartu su kitais raumenų relaksantais. Vartojant jį su panašiais vaistais, padidėja šalutinio poveikio rizika. Pavyzdžiui, vartojant klonidiną kartu su tizanidinu, gali sumažėti labai mažas kraujospūdis.
Klonidinas tiekiamas prekės ženklu ir bendrine versija.
Gabapentinas
Gabapentinas (Neurontin) yra prieštraukulinis vaistas, paprastai naudojamas traukuliams palengvinti. Iki galo nežinoma, kaip gabapentinas veikia palengvindamas raumenų spazmą. „Gabapentin“yra firminių ir bendrinių versijų.
Be recepto parinktos raumenų spazmai
Gydymas ne biržoje yra rekomenduojamas kaip pirmosios eilės gydymas raumenų spazmams, kuriuos sukelia tokios būklės kaip ūmus apatinės nugaros dalies skausmas ar įtampos galvos skausmas. Tai reiškia, kad prieš išrašydami vaistus, turėtumėte išbandyti ne biržos gydymo metodus.
Ne biržos gydymo galimybės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), acetaminofeną arba jų derinį. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali padėti pasirinkti ne biržos vaistą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
NVNU veikia užkertant kelią jūsų organizmui gaminti tam tikras medžiagas, sukeliančias uždegimą ir skausmą. NVNU yra bendrosios ir firminės versijos. Paprastai jie parduodami už prekystalio. Stipresnes versijas galima įsigyti pagal receptą.
NVNU yra geriamosios tabletės, kapsulės arba suspensijos. Jie taip pat tiekiami kaip kramtomosios tabletės vaikams. Šalutinis šių vaistų poveikis gali būti skrandžio sutrikimas ir galvos svaigimas.
NVNU pavyzdžiai:
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas („Aleve“)
Acetaminofenas
Manoma, kad acetaminofenas (tylenolis) blokuoja jūsų organizmą nuo tam tikrų skausmą sukeliančių medžiagų susidarymo. Acetaminofeną galima įsigyti bendrine ir firminėmis versijomis. Tai yra greito atpalaidavimo ir pailginto atpalaidavimo tabletės ir kapsulės, peroraliai suyrančios tabletės, kramtomosios tabletės ir geriamieji tirpalai.
Dažniau pasitaikantis acetaminofeno šalutinis poveikis gali būti pykinimas ir skrandžio sutrikimas.
Kada paskambinti gydytojui
Jūs dažnai galite savarankiškai suvaldyti raumenų spazmą ar spazmingumo simptomus, tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti gydytojo patarimo ar priežiūros. Būtinai paskambinkite gydytojui, jei:
- pirmą kartą turi spazmą ir nežino priežasties
- pastebėkite, kad spazmas tampa vis sunkesnis, pasitaiko dažniau arba sudėtinga atlikti užduotis
- sergate sunkiais ir dažnais raumenų spazmais
- pastebėkite kūno dalių, kurias paveikė raumenų spazmai, deformaciją
- turite šalutinį poveikį, kurį sukelia jūsų raumenų relaksantas
- dėl „kontraktūros“turite „užšalusį sąnarį“, kuris sumažina jūsų judesio diapazoną arba sukelia slėgį ore
- turi vis didesnį diskomfortą ar skausmą
Pasitarkite su gydytoju
Svarbu gydyti ir spazmus, ir raumenų spazmus. Dėl sunkaus, ilgalaikio spazmo gali išsivystyti raumenys, dėl kurių gali sumažėti judesių diapazonas arba palikti pažeistus sąnarius visam laikui sulenktus. Raumenų spazmai gali būti ne tik nemalonūs, bet ir pagrindinės medicinos problemos požymis.
Jūsų raumenų spazmai ar spazmai greičiausiai gali būti gydomi poilsiu, fizine terapija, vaistais ar visomis minėtomis priemonėmis. Dirbkite su gydytoju sudarydami priežiūros planą, kuris palengvins jūsų skausmą ir vėl leis jums patogiai judėti.
Klausimai ir atsakymai
Q:
Ar kanapės gali būti naudojamos raumenų spazmams ar spazmams gydyti?
A:
Taip, kai kuriais atvejais.
Kanapės, plačiau žinomos kaip marihuana, tam tikrose valstijose yra teisėtos, naudojamos medicinoje. Raumenų spazmas yra viena iš sveikatos sąlygų, kuria gydomos kanapės. Tai palengvina raumenų spazmus, sumažindama skausmą ir uždegimą.
Kanapės taip pat buvo naudojamos raumenų spazmams gydyti dėl išsėtinės sklerozės (MS). Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad kanapės yra veiksmingos atskirai ir kartu su kitais vaistais siekiant sumažinti raumenų spazmingumo simptomus. Tačiau informacijos apie kanapių naudojimą raumenų spazmui, su IS nesusijusiai, yra ribota.
Jei esate gydomas nuo MS ir vis dar turite raumenų spazmų ar spazmų, kanapių pridėjimas gali padėti. Pasitarkite su gydytoju, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.
Turėtumėte nepamiršti tam tikrų veiksnių. Dažniau pasireiškiantis kanapių šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, vėmimas, šlapimo takų infekcijos ir MS atkrytis. Taip pat yra nedaug informacijos apie vaistų sąveiką ir kitus įspėjimus apie vartojimą.
„Healthline“redakcijos komandos atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
