Apžvalga
Pectus carinatum, kartais vadinamas balandžių krūtinėlėmis, nėra pavojinga gyvybei. Tai žymi nenormaliai į išorę atsikišęs krūtinkaulis, atsirandantis dėl greito kremzlės augimo, verčiant krūtinės ertmės priekinę dalį į išorę.
Kartais simptomai pasireiškia nuo gimimo ar ankstyvos vaikystės, tačiau dažniausiai jie diagnozuojami maždaug nuo 11 ar 12 metų.
Daugumai žmonių pectus carinatum yra tik estetinė problema. Dėl šios būklės dažnai atsiranda asimetriška krūtinė. Sunkesniais atvejais simptomai taip pat gali būti sunkumas kvėpuoti fizinio krūvio metu, pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos ir astma.
Nors jos priežastis nežinoma, atrodo, kad ji dažniau pasitaiko berniukams, ir atrodo, kad yra paveldimas komponentas.
Jei reikia, gydymas pectus carinatum paprastai apima petnešų nešiojimą vaikams, kurių kaulai vis dar vystosi. Bet tai taip pat gali apimti operaciją sunkiais atvejais.
Simptomai
Pectus carinatum dažnai būna besimptomė, tai reiškia, kad jis neturi pastebimų simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie gali apimti:
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- sunku kvėpuoti fizinio krūvio metu
Dažniausi simptomai yra susiję su kūno įvaizdžiu.
Tipai
Yra du pectus carinatum tipai: chondrogladiolar prominence (CG) ir chondromanubrial prominence (CM). Dauguma žmonių, sergančių šia liga, turi chondrogladiolar iškilumą pectus carinatum. CM yra retesnis ir sunkiau gydomas.
Žmonėms, sergantiems CG, šonkaulio narvelio vidurinė ir apatinė dalys yra arkos į priekį. Pažeisti ilgesni, lankstesni šonkauliai, kuriuos lengviau ištaisyti, nei trumpesni, mažiau lankstūs šonkauliai viršutiniame šonkaulių narve.
CM pažeidžia viršutinį šonkaulio narvelį ir paprastai yra simetriškas. Šį tipą sunkiau gydyti, nes pažeisti šonkauliai yra trumpesni ir mažiau lankstūs.
Pectus carinatum taip pat gali būti klasifikuojami pagal atsiradimo priežastį ir laiką. Į šias klasifikacijas įeina:
- pooperacinis, kuris įvyksta, kai krūtinkaulis tinkamai negyja po operacijos ar krūtinės traumos
- įgimta, kai priešlaikinis krūtinės ertmės suliejimas yra gimus
- idiopatinis, labiausiai paplitęs kaktuso tipas, atsirandantis nuo 11 iki 15 metų ir koreliuojantis su augimo spurtu
Pectus carinatum nuotraukos
Priežastys
Tiksli pectus carinatum priežastis nežinoma. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad taip nutinka dėl kremzlės, jungiančios šonkaulius ir krūties kaulą. Kai kremzlė šonkauliuose auga greičiau nei kaulai, tai sukelia krūties kaulo išstūmimą į išorę.
Nepakankama tyrimų, kad būtų nustatyta greito kremzlės augimo priežastis.
Rizikos veiksniai
Dėl šio sutrikimo ar kitų krūtinės ląstos deformacijų šeimos istorijoje padidėja pectus carinatum rizika. Jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip Marfano sindromas, taip pat padidina šios būklės riziką.
Diagnozavus kūdikystėje, tai taip pat gali būti pastebėta per anksti susiliejus krūties kaulams ir įgimta širdies liga. Pectus carinatum taip pat daug labiau paplitęs kaukaziečiams nei kitų rasių žmonėms.
Sergamumas
Pectus carinatum atsiranda maždaug 1 iš 1 500 vaikų. Tai dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms ir paprastai tai pastebima tik po 11-ojo vaiko gimtadienio. Būklė dažnai pablogėja per paauglystę vykstančio augimo spurto metu.
Diagnozė
Pectus carinatum dažnai diagnozuojamas atliekant fizinį egzaminą, tačiau jums gali prireikti priekinės ir šoninės krūtinės ląstos rentgenogramos, atliekant šią ligą. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudojama kompiuterinė tomografija arba MRT.
Tyrimo metu gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra skoliozės. Jei be įtariamo pectus carinatum širdies plakimas yra nereguliarus, taip pat gali būti atlikta elektrokardiograma (EKG) arba echokardiograma.
Gydymas
Bracing
Daugeliu pectus carinatum atvejų gydymas gali būti nereikalingas. Labiausiai paplitęs požiūris į lengvus ar vidutinio sunkumo atvejus, kai reikia gydymo, yra petnešos. Apyrankę turėsite dėvėti mažiausiai aštuonias valandas per dieną mažiausiai šešis mėnesius.
Šis pusiau paminkštintas petnešos laikui bėgant ištaiso krūtinės ląstos išorę, nuolat spaudžiant kremzlę. Dėl nuolatinio slėgio kremzlė pamažu keičiasi.
Prieš naudodamas petnešas, gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju įvertina spaudimo dydį, kurio prireiks norint išspręsti problemą. Paprastai rezultatai matomi per pirmuosius kelis mėnesius.
Chirurgija
Chirurginis pectus carinatum gydymas dažnai apima procedūrą, kurios metu chirurgas pašalina kremzlę, stumiančią krūties kaulą į išorę.
Tai atliekama darant pjūvį vidurinėje krūtinės srityje. Vėliau krūtinės ląstos pakaušiai dedami ant krūtinės kaulo priekio ir vėliau pašalinami atliekant operaciją.
Pratimas
Pastaraisiais metais žmonės pradėjo eksperimentuoti su mankšta, kaip galimu pectus carinatum gydymu. Šie pratimai skirti raumenims, supantiems išsikišančią sritį, ir skirti sumažinti išorinę krūtinės ertmės išvaizdą.
Šis sprendimas nebuvo ištirtas ir gali būti netinkamas vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais. Prieš apsvarstydami šį gydymo būdą, svarbu pasikalbėti su gydytoju ir dirbti su žmogumi, turinčiu patirties naudotis šia liga.
Komplikacijos
Tradicinių gydymo metodų, kaulų tvirtinimo ir chirurginės operacijos atsigauna ir sėkmingai seka nuo gero iki puikaus. Liežuviai yra mažiausiai invazinis gydymas ir kelia mažiausią riziką. Pagrindinis šalutinis petnešų naudojimo poveikis yra odos sudirginimas.
Operacijų metu padidėja komplikacijų tikimybė. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, yra rizika. Nedažni atvejai yra kraujavimas, infekcija arba skysčių ar oro kaupimasis aplink jūsų plaučius.
„Outlook“
Pectus carinatum nėra pavojingas gyvybei. Dauguma diagnozuotų vaikų sugeba gyventi normalų gyvenimą. Jei atvejis yra lengvas ar vidutinio sunkumo, gali būti, kad gydymas nebus būtinas.
Vaikų, kuriems reikalinga medicininė intervencija, rezultatus paprastai galima pamatyti per trumpą laiką. Pasirinkusieji gydymą yra patenkinti.
