Apžvalga
Takayasu arteritas yra nedažna kraujagyslių liga. Paprastai tai sukelia aortos pažeidimą. Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Tai taip pat gali paveikti kitas jūsų dideles arterijas, todėl jos gali susiaurėti ar susilpnėti.
Ši liga yra vaskulito, būklės, sukeliančios kraujagyslių uždegimą, pavyzdys.
Simptomai
Daugelis Takayasu arterito simptomų yra neaiškūs, tokie kaip nuovargis ir krūtinės skausmas. Jie yra požymiai, kuriuos sukelia daugelis sveikatos problemų. Norėdami klasifikuoti ligos stadiją, gydytojai gali naudoti jūsų simptomus.
1 stadijos simptomai
Pirmos ligos stadijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- nepaaiškinamas ir greitas svorio metimas
- raumenų ir sąnarių skausmai
- lengvas karščiavimas
Arterijų pažeidimas galėjo būti pradėtas dar ilgai, kol jos nebuvo atrastos. Gali praeiti daugiau nei metai, kol jūsų simptomai pereis prie 2 stadijos.
2 stadijos simptomai
Patekęs į antrąją ligos stadiją, gali atsirasti šie papildomi simptomai:
- galūnių silpnumas ar skausmas
- apsvaigimas ar galvos svaigimas
- sunku susikaupti
- regėjimo problemos
- aukštas kraujo spaudimas
- abiejų rankų kraujospūdžio skirtumas
- mažakraujystė
- krūtinės skausmas
- dusulys
2 stadijos simptomai atsiranda dėl riboto kraujo tekėjimo iš jūsų širdies į tam tikrus organus, raumenis ir kitus audinius.
Trečiasis etapas apibūdinamas kaip šių simptomų pašalinimas, nors tai yra randų susidarymas kraujagyslėse.
Priežastys
Neaišku, kas sukelia Takayasu arteritą. Tai gali būti autoimuninės ligos rūšis, kai organizmo imuninė sistema per klaidą užpuola sveikas arterijas. Bakterinė ar virusinė infekcija gali sukelti šį atsaką žmonėms, turintiems pažeidžiamą imuninę sistemą. Tačiau kol kas nėra atlikta stiprių tyrimų, kurie paremtų šią idėją.
Rizikos veiksniai
Takayasu arteritas pasireiškia tik maždaug 2–3 žmonėms iš 1 milijono per metus. Liga daug dažnesnė moterims nei vyrams. Labiausiai pažeidžiamos jaunesnės nei 40 metų moterys ir azijiečių kilmės žmonės. Tai gali vykti šeimose.
Kitų akivaizdžių rizikos veiksnių nėra. Jei jus sėkmingai gydė liga, vis tiek rizikuojate pasikartoti.
Pas gydytoją
Kiekvieną kartą pajutę staigų krūtinės skausmą ar negalėdami atsikvėpti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai yra klasikiniai širdies priepuolio ir kitų širdies problemų požymiai. Jei pradėsite patirti insulto simptomus, greitosios pagalbos automobiliu taip pat turėtumėte patekti į greitosios pagalbos skyrių.
Insulto simptomai yra šie:
- veidas nukritęs vienoje pusėje
- silpnumas vienoje ar abiejose rankose
- kalbos sunkumas
- sunku suprasti kitus žmones
- staigus, stiprus galvos skausmas
- koordinacijos praradimas
Diagnozė
Diagnozuoti Takayasu arteritą nėra lengva, nes simptomai yra tokie patys kaip kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Kartais daromi keli testai, kurie padeda pašalinti kitas sąlygas ir tiksliai nustatyti problemą. Keletas dažniausiai pasitaikančių testų diagnozuojant Takayasu arteritą yra šie:
Angiografija
Į kraujagyslę įkišamas plonas, lankstus kateteris, per kateterį į jūsų kraują suleidžiamas specialus dažiklis. Tada imamasi rentgeno nuotraukų, kad pamatytume, kaip kraujas teka per tavo venas ir arterijas. Angiograma gali atskleisti susiaurėjusias kraujagysles. Su Takayasu arteritu paprastai susiaurėja daugiau nei viena arterija.
Magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
Vietoj kateterio ir rentgeno spindulių, atliekant šį testą, naudojamas kraujagyslių vaizdas, naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos. Kontrastiniai dažai paprastai švirkščiami į veną (IV).
Kraujo tyrimai
Jūsų kraujyje gali būti uždegimo žymenų, kurie gali reikšti Takayasu arteritą. Vienas pagrindinių uždegimo žymenų yra C reaktyvusis baltymas. Sužinokite daugiau apie C reaktyviojo baltymo testus.
Gydymas
Atliekant išsamų Takayasu arterito gydymą, siekiama sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tęstinei arterijų sienelių pažeidimui. Retais atvejais nereikia jokių vaistų.
Rimtesniais atvejais kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, iš pradžių skiriami didelėmis dozėmis. Per kitas kelias savaites ar mėnesius dozė mažinama. Citotoksiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas ir azatioprinas (Azasan, Imuran), yra naudingi mažinant imuninės sistemos reakciją. Citotoksiniai vaistai taip pat dažniausiai naudojami kovojant su vėžiu.
Taip pat gali būti naudojama biologinė medžiaga. Biologija yra vaistai, kurie skirtingai veikia imuninę sistemą. Vaistai, tokie kaip rituksimabas (Rituxan) ir infliksimabas (Inflectra, Remicade), nukreipti į imuninės sistemos anomalijas ir gali padėti gydyti simptomus, jei kiti vaistai nėra veiksmingi.
Kai vaistų nepakanka kraujotakos problemoms gydyti, gali prireikti įvairių procedūrų. Jei, pavyzdžiui, arterijos, tiekiančios kraują jūsų širdies raumeniui, yra žymiai susiaurėjusios, gali prireikti vainikinių arterijų šuntavimo. Ši operacija apima kraujagyslės, paimtos iš kitų kūno vietų, pritvirtinimą prie užkimštos širdies širdies. Tai leidžia nukreipti kraują aplink užsikimšimą.
Arterijų užsikimšimas taip pat gali būti gydomas balionine angiografija. Atliekant šią procedūrą kateteris įkišamas į kraujagyslę ir nukreipiamas į vietą, kurioje susiaurėjusi arterija. Kateterio gale yra tuščias balionas. Po įdėjimo balionas pripūstas ten, kur arterija susiaurėjo. Tai padeda atidaryti arteriją. Kartais, norint išlaikyti arteriją atvirą, paliekamas lankstus tinklo vamzdis, vadinamas stentu.
Takayasu arteritas taip pat gali pažeisti aortos vožtuvą jūsų širdyje. Vožtuvo taisymo ar keitimo procedūros taip pat reikalingos, kai dėl ligos vožtuvas tinkamai nustojo veikti.
Komplikacijos
Paūmėję Takayasu arterito uždegimai gali sužlugdyti jūsų arterijas. Arterijos gali sustorėti, susiaurėti, susilpnėti ir sustiprėti. Randai taip pat gali išsivystyti arterijų viduje. Ši arterijų žala gali sukelti įvairių komplikacijų, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir paveiktą kraujagyslę.
Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, susijusių su Takayasu arteritu, yra:
- Sukietėjusios arterijos: kai arterijos tampa siauresnės ir mažiau lanksčios, kraujotaka sumažėja į organus ir kitus audinius.
- Aukštas kraujospūdis: Dėl mažesnio inkstų kraujotakos paprastai padidėja kraujospūdis.
- Miokarditas: Širdies raumens uždegimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir kitas problemas.
- Širdies nepakankamumas: esant šiai būklei, jūsų širdies raumuo tampa per silpnas, kad efektyviai siurbtų kraują visame kūne.
- Insultas: Jūsų smegenų kraujotakos pertraukimas yra insultas, kuris gali paveikti kalbėjimą, mąstymo įgūdžius, motorikos valdymą ir kitus jūsų sveikatos aspektus.
- Aortos aneurizma: Kai aortos siena susilpnėja ir išlenda į išorę, atsiranda aortos aneurizma. Tai padidina jūsų aortos plyšimo riziką ir gali sukelti mirtiną kraujavimą.
- Širdies priepuolis: širdies priepuolis atsiranda, kai sumažėja kraujo srautas į jūsų širdies raumenį. Širdies raumens audinys gali būti visam laikui pažeistas.
Nėštumo metu
Takayasu arteritas gali apsunkinti vaisingumą ir nėštumą, nors šia liga vis dar įmanoma sveikai maitintis. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami ligai gydyti, gali trukdyti pastoti ir sveikai pastoti. Jei planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju apie gydymą ir kaip išvengti nėštumo komplikacijų.
„Outlook“
Takayasu arteritą paprastai galima kontroliuoti vaistais. Tačiau šie vaistai yra stiprūs ir turi galimą šalutinį poveikį. Norėdami gauti geriausią gyvenimo kokybę, dirbkite su gydytoju, kaip sumažinti šalutinį poveikį. Paklauskite, ar jums tinka mažos dienos aspirino dozės.
Taip pat svarbu gyventi sveiką širdžiai gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad negalima rūkyti, o tai gali pakenkti jūsų kraujagyslėms. Taip pat reikia reguliariai mankštintis ir sveikai maitintis, daugiausia dėmesio skiriant vaisiams, daržovėms, sveikiems grūdams ir liesiems baltymams. Skaitykite daugiau apie dietos poveikį širdies sveikatai.
