Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš jūsų širdies į likusį jūsų kūną. Tame kraujyje gausu deguonies, kurio reikia, kad visi jūsų audiniai ir organai veiktų tinkamai.
Sergant milžinišku ląstelių arteritu (GCA), jūsų galvos arterijos uždegamos. Kai šios kraujagyslės išsipučia, jos susiaurėja, o tai riboja kraujo kiekį, kurį jie gali nešti. Kraujo trūkumas vadinamas išemija.
Per mažai kraujo gali pažeisti jūsų akis ir staiga prarasti regėjimą. GCA aklumą pirmiausia lemia išeminė optinė neuropatija (ION), kurios metu pažeidžiamas regos nervas. Pradėjus gydymą greitai, galite netekti regėjimo.
Kaip milžiniškas ląstelių arteritas paveikia akis
Arterijų susiaurėjimas GCA sumažina akių kraujotaką. Kraujo trūkumas pažeidžia regos nervą ir kitas struktūras, kurias turite aiškiai pamatyti. Priklausomai nuo to, kurioje jūsų akies dalyje netenkama kraujo tėkmės, galite turėti problemų, pradedant nuo dvigubo matymo ir regėjimo praradimo.
GCA taip pat sumažina kraujo tekėjimą į jūsų smegenų dalis, kurios padeda jums pamatyti. Dėl tokio kraujo netekimo gali prarasti šoninį regėjimą.
Akių problemų simptomai
GCA dažnai pažeidžia jūsų galvos kraujagysles. Pagrindiniai simptomai yra stiprūs galvos skausmai ir skausmas galvoje, ypač aplink šventyklas. Kiti dažni simptomai yra žandikaulio skausmas, karščiavimas ir nuovargis.
Kai GCA veikia akis, simptomai gali būti šie:
- dvigubas regėjimas (diplopija)
- skausmas aplink akis
- žybsinčios šviesos
- spalvos pokyčiai
- neryškus matymas
- laikinas vienos akies regos praradimas
- staigus vienos ar abiejų akių aklumas
Kai kurie žmonės neturi simptomų, kol dar neprarado regėjimo.
Regėjimo praradimas
Kraujagyslių susiaurėjimas ar uždarymas akims gali sukelti aklumą. Regėjimas gali prarasti labai greitai. Apie 30–50 procentų žmonių, sergančių negydytu GCA, praras regėjimą viena akimi.
Kartais kitos akies aklumas pasireiškia po 1-10 dienų. Be gydymo maždaug trečdalis žmonių, praradusių regėjimą vienoje akyje, praras regėjimą kitoje akyje. Kai prarasite regėjimą, jis nebegrįš.
Akių egzaminas
Jei jums diagnozuota GCA arba turite regėjimo simptomų, kreipkitės į akių gydytoją.
GCA nustatyti regėjimo praradimo diagnozės testai yra šie:
- Patikrinkite regėjimo aštrumą. Jūsų regėjimo aštrumas yra jūsų regėjimo aiškumas ir aštrumas. Jūs perskaitysite iš akių diagramos. Normalus regėjimo aštrumas yra 20/20, tai reiškia, kad jūs galite iš 20 pėdų atstumo perskaityti tai, ką normaliu regėjimu gali nuskaityti tas atstumas.
- Padidėjęs akių egzaminas. Jūsų akių gydytojas panaudos lašus jūsų mokiniui išsiplėsti ar išplėsti. Šis tyrimas gali atskleisti tinklainės ir regos nervo pažeidimus.
- Galvos arterijos patikrinimas. Jūsų akių gydytojas gali švelniai paspausti arteriją išilgai galvos šono, kad pamatytumėte, ar ji yra storesnė nei įprasta - GCA požymis.
- Regėjimo lauko testas. Šis testas patikrina jūsų periferinį (šoninį) matymą.
- Fluoresceino angiografija. Jūsų akių gydytojas suleis dažų į rankos veną. Dažai pateks į jūsų akies kraujagysles ir padarys jas fluorescuojančias arba spindinčias. Tada speciali kamera fotografuos jūsų akį, kad gydytojas galėtų pastebėti visas kraujagyslių problemas.
Gydymas
GCA gydymas visų pirma apima didelių kortikosteroidų, tokių kaip prednizono, dozių vartojimą. Norint išsaugoti regėjimą, svarbu kuo greičiau pradėti vartoti šiuos vaistus. Jūsų gydytojas gali nelaukti, kol jums bus oficialiai diagnozuota GCA, kad galėtų pradėti vartoti steroidą.
Jums gydantis, simptomai turėtų pagerėti per 1–3 dienas. Kai simptomai bus kontroliuojami, gydytojas gali pradėti laipsniškai mažinti steroidų dozę. Bet jums gali tekti vartoti šiuos vaistus net dvejus metus.
Jei jūsų liga sunki ir jūs jau praradote regėjimą, gydytojas gali skirti labai dideles steroidų dozes per IV. Kai pagerės jūsų būklė, pereisite prie steroidinių tablečių.
Steroidiniai vaistai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip silpni kaulai ir padidėjusi kataraktos rizika. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris padėtų išspręsti šias problemas.
Steroidai labai gerai kontroliuoja GCA. Šie vaistai negali sugrąžinti jūsų jau prarasto regėjimo, tačiau jie gali išsaugoti jūsų paliktą regėjimą.
Jei steroidai nepalengvina regėjimo problemų ir kitų simptomų, gali reikėti vartoti kitus vaistus kartu su steroidais arba vietoj jų. Metotreksatas ir tocilizumabas (Actemra) yra du kiti vaistai, vartojami šiai būklei gydyti.
Gyvenimas gerai, praradus regėjimą
Praradęs regėjimą, gali turėti didelę įtaką jūsų gyvenimui, tačiau galite išmokti kuo geriau panaudoti savo paliktą viziją. Išbandykite šiuos patarimus:
- Padėkite ryškesnes lemputes aplink namus ir biurą. Tiesiogiai apšvieskite bet kokią užduotį, kurią atliekate, nesvarbu, ar skaitote, ar siuvate, ar viriate.
- Norėdami pagerinti objektų kontrastą, naudokite ryškias spalvas. Pvz., Galite įdėti ryškiaspalvį metimą ant baltos kėdės, kad kėdė išsiskirtų.
- Pirkite spausdintines knygas, laikrodžius ir laikrodžius. Padidinkite šrifto dydį kompiuteryje ir mobiliajame telefone.
- Norėdami aiškiau pamatyti, naudokite padidintuvus ir kitas silpno regėjimo priemones.
Atimti
Dėl GCA regėjimo netekimas gali įvykti greitai. Jei turite tokių simptomų kaip dvigubas matymas, neryškus matymas, akių skausmas ar regėjimo praradimas vienoje akyje, kuo skubiau kreipkitės į akių gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, geriausias būdas apsaugoti regėjimą yra vartoti dideles steroidų dozes. Atidžiai vykdykite gydytojo nurodymus ir vartokite visus vaistus. Nutraukus gydymą per anksti, gali iškilti pavojus.
