Kas yra hemifacialinis spazmas?
Hemifacialiniai spazmai įvyksta, kai be perspėjimo trūkčioja tik vienos veido pusės raumenys. Šių tipų spazmus sukelia veido nervo, kuris dar vadinamas septintuoju raktiniu nervu, pažeidimas ar sudirginimas. Veido spazmai atsiranda raumenims susitraukiant nevalingai dėl šio nervo sudirginimo.
Hemifacialiniai spazmai taip pat žinomi kaip tic convulsif. Iš pradžių jie gali pasirodyti tik kaip maži, vos pastebimi erkės aplink jūsų voką, skruostą ar burną. Laikui bėgant, erkės gali išsiplėsti į kitas veido dalis.
Hemifacialiniai spazmai gali ištikti vyrus ar moteris, tačiau dažniausiai jie pasitaiko vyresnėms nei 40 metų moterims. Jie taip pat dažniausiai pasireiškia kairėje veido pusėje.
Hemifacialinės spazmos savaime nėra pavojingos. Bet nuolatinis veido trūkčiojimas gali būti gąsdinantis ar nemalonus. Sunkiais atvejais šie spazmai gali apriboti funkciją dėl netyčinio akių uždarymo ar jų įtakos kalbėjimui.
Kai kuriais atvejais šie spazmai gali reikšti, kad turite pagrindinę būklę ar nenormalią veido struktūrą. Bet kuri iš šių priežasčių gali suspausti ar pažeisti jūsų nervus ir priversti veido raumenis trūkčioti.
Kokie yra hemifacialinių spazmų simptomai?
Pirmasis hemifacialinio spazmo simptomas yra nevalingas trūkčiojimas tik vienoje veido pusėje. Raumenų susitraukimai jūsų akies vokuose dažnai prasideda kaip lengvas trūkčiojimas, kuris gali būti per daug nesutrikęs. Tai vadinama blefarospazmu. Galite pastebėti, kad trūkčiojimas tampa ryškesnis, kai esate susijaudinęs ar pavargęs. Dėl šių akių vokų spazmų jūsų akis gali būti visiškai užmerkta arba gali ašaroti.
Laikui bėgant, trūkčiojimas gali būti labiau pastebimas veido vietose, kurias jis jau veikia. Traukimas taip pat gali plisti į kitas tos pačios veido ir kūno dalis, įskaitant:
- antakis
- skruostas
- sritis aplink burną, pavyzdžiui, jūsų lūpos
- smakras
- žandikaulis
- viršutinė kaklo dalis
Kai kuriais atvejais hemifacialiniai spazmai gali plisti į visus raumenis vienoje veido pusėje. Spazmai vis tiek gali atsitikti miegant. Išplatėjus spazmams, galite pastebėti ir kitų simptomų, tokių kaip:
- jūsų gebėjimo išgirsti pokyčiai
- skamba ausys (spengimas ausyse)
- ausų skausmas, ypač už ausies
- spazmai, praeinantys visu tavo veidu
Kas sukelia hemifacialinius spazmus?
Gali būti, kad gydytojas negali sužinoti tikslios jūsų hemifacialinių spazmų priežasties. Tai žinoma kaip idiopatinis spazmas.
Hemifacialinius spazmus dažnai sukelia veido veido nervo sudirginimas ar pažeidimas. Paprastai jas sukelia kraujagyslė, spaudžianti veido nervą šalia to, kur nervas jungiasi su jūsų smegenų kamiene. Kai tai atsitiks, veido nervas gali veikti pats, išsiųsdamas nervinius signalus, dėl kurių raumenys trūkčioja. Tai vadinama efapsiniu perdavimu ir tai yra viena pagrindinių šių spazmų priežasčių.
Galvos ar veido sužalojimas taip pat gali sukelti hemifacialinius spazmus dėl veido nervo pažeidimo ar suspaudimo. Daugiau neįprastų hemifacialinių spazmų priežasčių gali būti:
- vienas ar keli navikai, spaudžiantys jūsų veido nervą
- šalutinis poveikis, atsirandantis dėl Bellos paralyžiaus, būklės, dėl kurios gali būti laikinai paralyžiuota jūsų veido dalis
Kaip aš galiu gydyti hemifacialinius spazmus?
Gali būti, kad galite palengvinti simptomus namuose paprasčiausiai daug ilsėdamiesi ir ribodami kofeino kiekį, kuris gali nuraminti jūsų nervus. Turintys tam tikrų maistinių medžiagų taip pat gali padėti sumažinti spazmus, įskaitant:
- vitamino D, kurio galite gauti iš kiaušinių, pieno ir saulės spindulių
- magnio, kurio galite gauti iš migdolų ir bananų
- ramunėlių, kurios tiekiamos kaip arbata arba tabletės
- mėlynės, kuriose yra raumenis atpalaiduojančių antioksidantų
Dažniausias šių spazmų gydymas yra burnos raumenų atsipalaidavimo priemonė, kuri apsaugo raumenis nuo trūkčiojimo. Jūsų veido raumenims atpalaiduoti gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių vaistų:
- baklofenas („Lioresal“)
- klonazepamas (Klonopinas)
- karbamazepinas (tegretolis)
A tipo botulino toksino (Botox) injekcijos taip pat dažniausiai naudojamos gydant hemifacialinius spazmus. Atlikdamas šį gydymą, gydytojas panaudos adatą, kad sušvirkštų nedidelį kiekį Botox chemikalų į jūsų veidą šalia raumenų, kurie traukiasi. Botox daro raumenis silpnus ir gali sumažinti spazmus nuo trijų iki šešių mėnesių, kol jums reikės dar vienos injekcijos.
Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų, pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį ar sąveiką su kitais vaistais, kuriuos jau vartojate.
Jei vaistai ir „Botox“nesėkmingi, gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, kuria siekiama sumažinti bet kokį veido nervo spaudimą, kurį gali sukelti navikas ar kraujagyslė.
Įprasta operacija, naudojama gydant hemifacialinius spazmus, vadinama mikrovaskuline dekompresija (MVD). Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas padaro nedidelę angą kaukolėje už ausies ir uždeda tarp jos nervo ir kraujagyslių teflono pado gabalėlį. Ši operacija trunka tik kelias valandas ir greičiausiai galėsite grįžti namo po kelių dienų pasveikimo.
Susijusios sąlygos ir komplikacijos
Veido spazmus taip pat gali sukelti panaši būklė, vadinama trigeminaline neuralgija. Šią būklę sukelia penktojo kaukolės nervo pažeidimas ar sudirginimas, o ne septintasis. Trigeminalinė neuralgija taip pat gali būti gydoma tais pačiais vaistais ir procedūromis.
Negydomas navikas gali sukelti dar daugiau nervų pažeidimų, nes navikas auga ar tampa vėžinis. Vėžys gali greitai plisti į kitas galvos ir smegenų dalis ir sukelti ilgalaikių komplikacijų.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, MVD procedūra gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija ar kvėpavimo sutrikimas. Tačiau MVD operacija retai sukelia rimtų komplikacijų.
Prognozė ir perspektyvos
Hemifacialines spazmas gali būti kontroliuojamas gydymu namuose, medikamentais ar chirurgija. Vykdykite gydytojo nurodymus ir greičiausiai sugebėsite raumenis trūkčioti iki minimumo. MVD procedūra dažnai būna sėkminga mažinant ar pašalinant šiuos spazmus.
Neapdoroti hemifacialiniai spazmai gali nusivilti, nes laikui bėgant jie tampa labiau pastebimi ir ardantys, ypač jei jie pasklinda po visą jūsų veido pusę. Sąžiningai elgdamiesi su draugais ir šeima apie spazmus galite jaustis labiau palaikomi, kai valdote ligos simptomus. Prisijungimas prie palaikymo grupės gali padėti išmokti gydyti ir toliau valdyti spazmus.
