Jei sergate metastazavusia inkstų ląstelių karcinoma (RCC), tai reiškia, kad jūsų vėžys išplito už inkstų ribų ir galbūt į kitas kūno dalis. Metastazavęs RCC dar vadinamas pažangiu RCC.
Kai inkstų ląstelių vėžys išplito, jį sunkiau gydyti. Vis dar yra daugybė vėžio sulėtinimo ir gyvenimo pratęsimo galimybių.
Pagrindinės šio tipo vėžio gydymo galimybės yra:
- operacija
- imunoterapija
- tikslinė terapija
- terapija radiacija
- chemoterapija
Prieš priimdami sprendimą dėl gydymo, aptarkite visas savo galimybes su gydytoju. Įsitikinkite, kad žinote kiekvieno gydymo naudą ir riziką.
Chirurgija
Operacija atliekama siekiant pašalinti kuo daugiau naviko. Jis dažnai naudojamas vėžiui, dar neišplitusiam už inksto, gydyti. Chirurgija taip pat galima gydyti vėlyvos stadijos vėžį.
Radikali nefrektomija yra pagrindinė operacija, naudojama pažengusiam RCC gydyti. Šios procedūros metu gydytojas pašalina paveiktą inkstą. Taip pat pašalinamos antinksčiai, esantys arti inksto, riebalai aplink inkstą, šalia esantys limfmazgiai.
Jei jūsų vėžys nebuvo išplitęs per inkstus, operacija gali padėti išgydyti. Jei jūsų vėžys išplito, jums taip pat reikės tokio gydymo, kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės, esančios kitose jūsų kūno vietose.
Imunoterapija
Imunoterapija arba biologinė terapija yra gydymas, padedantis jūsų imuninei sistemai užpulti vėžį. Imunoterapijoje naudojami keli skirtingi vaistai:
Interleukinas-2
Interleukinas-2 (IL-2, Proleukinas) yra žmogaus sukurta baltymų, vadinamų citokinais, kopija, kurią jūsų imuninė sistema gamina natūraliai. Citokinai aktyvina jūsų imuninę sistemą, kad užpultų ir sunaikintų naviko ląsteles. Šis gydymas atliekamas kaip šūvis po oda arba per veną į veną.
Šalutinis poveikis yra:
- žemas kraujo spaudimas
- skystis plaučiuose
- inkstų pažeidimas
- nuovargis
- kraujavimas
- šaltkrėtis
- karščiavimas
Alfa interferonas
Interferonas alfa sustabdo navikinių ląstelių dalijimąsi ir sulėtina vėžio ląstelių augimą. Tai ateina kaip kulka. Paprastai, siekiant padėti geriau veikti, interferonas skiriamas su kitu vaistu, pavyzdžiui, bevacizumabu (Avastin).
Šalutinis interferono poveikis yra:
- į gripą panašūs simptomai
- pykinimas
- nuovargis
Kontrolės taškų inhibitoriai
Kontrolės taškų inhibitoriai yra vaistai, kurie padeda jūsų imuninei sistemai rasti vėžį. Paprastai jūsų imuninė sistema naudoja „tikrinimo taškų“sistemą, kad praneštų apie savo ląsteles nuo tokių kenksmingų ląstelių kaip vėžys.
Vėžys kartais gali naudoti šiuos patikrinimo taškus norėdamas paslėpti nuo savo imuninės sistemos. Kontrolės taško inhibitoriai išjungia kontrolinius taškus, kad vėžys negalėtų paslėpti.
Nivolumabas (Opdivo) yra tikrinimo taško inhibitorius. Jūs tai gaunate per IV.
Šalutinis poveikis yra:
- bėrimas
- nuovargis
- viduriavimas
- pilvo skausmas
- sunku kvėpuoti
- pykinimas
- galvos skausmas
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas eina po vėžio ląstelėse esančių medžiagų, kurios padeda joms daugintis ir išgyventi. Šis gydymas užmuša vėžį nepažeisdamas sveikų ląstelių. Tikslinė RCC terapija apima:
Antiangiogenezės terapija. Navikams reikalingas kraujo tiekimas, kad jie augtų ir išgyventų. Šis gydymas nutraukia naujų kraujagyslių augimą vėžiu.
Vaistas bevacizumabas (Avastin) veikia blokuodamas baltymą VEGF, kuris padeda navikams augti naujoms kraujagyslėms. Jūs gaunate tai kaip infuziją per veną.
Šalutinis poveikis yra:
- alpimas
- apetito praradimas
- rėmuo
- viduriavimas
- svorio metimas
- burnos opos
Tirozino kinazės inhibitorius (TKI) sustabdys naujų kraujagyslių augimą navikams, nukreipdamas į baltymus, vadinamus tirozino kinazėmis. Šios rūšies narkotikų pavyzdžiai:
- cabozantinibas („Cabometyx“)
- pazopanibas (Votrient)
- sorafenibas (Nexavar)
- sunitinibas (Sutent)
TKI yra tabletės, kurias geriate kartą per dieną. Šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- viduriavimas
- aukštas kraujo spaudimas
- rankų ir kojų skausmas
mTOR inhibitoriai
Mechaninis rapamicino (mTOR) inhibitorių taikinys nukreiptas į mTOR baltymą, kuris padeda inkstų ląstelių vėžiui augti. Šie vaistai apima:
- everolimuzas (Afinitor), kuris gaunamas kaip piliulė
- temsirolimuzas (Torisel), kurį gausite per IV
Šalutinis poveikis yra:
- burnos opos
- bėrimas
- silpnumas
- apetito praradimas
- skysčių kaupimasis veide ar kojose
- didelis cukraus ir cholesterolio kiekis kraujyje
Terapija radiacija
Spinduliuotė naudoja aukštos energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Pažangiuoju RCC jis dažnai naudojamas norint palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ar patinimas. Toks gydymo būdas vadinamas paliatyviąja priežiūra. Po operacijos taip pat galite gauti radiaciją, kad sunaikintumėte paliktas vėžio ląsteles.
Šalutinis radiacijos poveikis yra:
- odos paraudimas
- nuovargis
- viduriavimas
- skrandžio sutrikimas
Chemoterapija
Chemoterapijoje naudojami galingi vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti. Tai vadinama sisteminiu gydymu, tai reiškia, kad jis užmuša vėžio ląsteles ten, kur jos išplito jūsų kūne.
Šis inkstų ląstelių karcinomos gydymas paprastai būna nelabai efektyvus. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti išbandyti, jei imunoterapija ir kiti gydymo metodai neveikė.
Chemoterapija geriama kaip geriamosios tabletės arba per veną. Jis pateikiamas ciklais. Jūs gaunate vaistą kelioms savaitėms, o po to tam tikrą laiką ilsitės. Paprastai reikia vartoti kas mėnesį arba kas kelis mėnesius.
Šalutinis chemoterapijos poveikis yra:
- Plaukų slinkimas
- apetito praradimas
- nuovargis
- burnos opos
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- padidėjusi infekcijų rizika
Ko tikėtis
Apskritai vėlyvos stadijos inkstų ląstelių vėžys yra prastesnis nei ankstesnės stadijos vėžys. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 4 stadijos inkstų ląstelių karcinomos išgyvenimas per penkerius metus yra 8 procentai. Tačiau ši statistika nepasakoja visos istorijos.
Kiekvienas žmogus, sergantis inkstų vėžiu, yra skirtingas. Jūsų žvilgsnis priklauso nuo to, koks agresyvus jūsų vėžys, kur jis išplitęs, kokį gydymą naudojate, ir nuo jūsų bendros sveikatos.
Nauji gydymo metodai, tokie kaip imunoterapija ir tikslinė terapija, pagerina pažengusių inkstų ląstelių vėžiu žmonių perspektyvas. Gydytojas gali tiksliau pasakyti, ko tikėtis.
