Kas yra Trendelenburgo eisena?
Trendelenburgo eisena gali įvykti, kai jūsų vaikščiojimas - jūsų eisena - paveiktas klubo pagrobimo raumenų silpnumo. Jei jūsų sėdmenys yra per silpni, kad išlaikytumėte savo svorį eidami, eikite pastebimu judesiu į šoną. Gali atrodyti, kad jūs linguojate ar trūksta nė žingsnio.
Pasivaikščiojimas šia eisena nebūtinai reiškia, kad jūsų klubuose yra kažkas negero arba kad yra rimta pagrindinė būklė. Tiesą sakant, tai kartais vadinama neskausminga osteogenine eisena, nes paprastai tai nepakenkia ir nesutrikdo jūsų gyvenimo. Paprastai galite sumažinti jo poveikį per tikslinę mankštą ar fizinę terapiją.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas gali sukelti Trendelenburgo eiseną, kaip ją atpažinti ir kaip ją galima gydyti.
Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?
Dažnai ši eisena atsiranda dėl to, kad fizinio krūvio metu įtempiami klubo pagrobėjo raumenys. Pratimai, skirti sustiprinti savo gleivinę, yra dažnas kaltininkas. Tokiu atveju eisena greičiausiai išnyks, kai išnyks raumenų uždegimas.
Ši eisena gali atsirasti ir po bendros klubo sąnario pakeitimo operacijos. Šios procedūros metu chirurgas turės padaryti pjūvius gluteus medius raumenyje. Tai gali susilpninti raumenis ir priversti jus vaikščioti šia eisena.
Šių raumenų silpnumą taip pat gali lemti:
- nervų pažeidimas ar disfunkcija, ypač tiems, kurie praeina pro tavo gleivinės minimus ir medius raumenis
- osteoartritas - artrito rūšis, kuri atsitinka, kai sąnario kremzlė pradeda dilti
- poliomielitas, būklė, susijusi su poliomielito virusu, silpninančiu jūsų raumenis
- Cleidocranial dysostosis - būklė nuo pat gimimo, dėl kurios jūsų kaulai gali vystytis netinkamai
- raumenų distrofija - būklė, dėl kurios laikui bėgant jūsų raumenys ir kaulai tampa silpni
Kokie simptomai?
Kai eini, tavo eisena susideda iš dviejų etapų: sūpynės ir stovėsenos. Kai viena koja juda į priekį (sūpynės), kita koja nejuda ir palaiko jūsų pusiausvyrą (laikysena).
Pagrindinis Trendelenburgo eisenos simptomas gali būti pastebimas, kai viena koja pasislenka į priekį, o klubas nusileidžia žemyn ir pasislenka į išorę. Taip yra todėl, kad kitos kojos klubo pagrobėjas yra per silpnas jūsų svoriui palaikyti.
Norėdami išlaikyti pusiausvyrą, galite šiek tiek pasilenkti atgal arba į šoną. Kiekvienu žingsniu galite pakelti savo koją aukščiau žemės, kad neprarastumėte pusiausvyros ar sukluptų per kojas, nes dubens pasislenka netolygiai.
Kaip diagnozuojama ši liga?
Daugeliu atvejų nenormalus klubo judesys vienos ar abiejų kojų pasukimo metu gali suteikti gydytojui pakankamai įrodymų diagnozuoti Trendelenburgo eiseną. Jūsų gydytojas greičiausiai stebės, kaip jūs einate, stovėdami tiesiai priešais ar už jūsų, kad gautumėte kuo tikslesnį savo eisenos vaizdą.
Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas taip pat gali naudoti Trendelenburgo testą. Norėdami tai padaryti, gydytojas lieps pakelti vieną koją mažiausiai 30 sekundžių. Jei pakėlę negalite išlaikyti savo klubų lygiagrečiai žemei, tai gali būti Trendelenburgo eisenos ženklas.
Gydytojas taip pat gali naudoti jūsų klubo rentgeno spindulius, kad nustatytų gluteus minimus ar medius silpnumo priežastis.
Kokios gydymo galimybės yra?
Jūsų gydymo galimybės priklausys nuo to, kas sukelia jūsų eiseną.
Vaistai ir ortotika
Jei jūsų eisena sukelia skausmą, galite vartoti be recepto nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, ibuprofeną (Advil) arba acetaminofeną (Tylenol), kad palengvintumėte simptomus. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti kortizono injekcijas, kad sumažintų skausmą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti naudoti keltuvą prie vieno ar abiejų jūsų batų, kad klubo pagrobėjo raumenų silpnumą kompensuotų mažesnis atstumas iki žemės.
Kineziterapija ir mankšta
Kineziterapija gali padėti šiek tiek kontroliuoti savo eiseną ir padaryti judėjimą iš vienos pusės į kitą mažiau matomu. Fizinė šios eisenos terapija dažnai apima osteopatinį manipuliacinį gydymą (OMT).
OMT metu gydytojas naudosis rankomis, norėdamas judinti kojas įvairiomis kryptimis. Tai gali padėti jūsų sąnariams labiau įprasti judėti tam tikromis kryptimis ir padidinti raumenų jėgą bei pasipriešinimą.
Kiti pratimai, galintys sustiprinti klubo pagrobėjo raumenis, yra šie:
- gulėti ant šono ir ištiesti koją tiesiai
- gulėti ant grindų ir judinti vieną koją aukštyn, per kitą ir atgal priešinga kryptimi
- laiptais į šoną ir aukštyn ant pakelto paviršiaus, tada vėl žemyn
- kelkite kelį į viršų sulenktą blauzdą, ištieskite blauzdą ir pasukite ištiestą koją atgal taip, kad pasilenktumėte į priekį
Šiuos pratimus turėtumėte naudoti tik prižiūrint gydytojui, todėl prieš įtraukdami į savo kasdienybę ką nors nauja, pasitarkite su jais. Jie gali patarti, kaip saugiai mankštintis ir sumažinti papildomų komplikacijų riziką.
Biologinis grįžtamasis ryšys
„Biofeedback“gali padėti padidinti jūsų judesio diapazoną, kai vaikščiosite, išmokydami sąmoningai valdyti raumenų judesius.
Naudojant elektromiografiją (EMG), jutikliai, pritvirtinti prie jūsų raumenų, gali perduoti raumenų elektrinius signalus kompiuteriui, įrenginiui ar programai, kai judate. Laikui bėgant galite išmokti, kaip raumenys reaguoja į tam tikrus judesius, ir atitinkamai pakoreguoti jūsų ėjimą.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Jei negydomas, vidutinio sunkumo ar sunkus Trendelenburgo eisenos atvejis gali būti sekinantis ar sukelti rimtų komplikacijų.
Jie apima:
- suspaudęs nervus
- vaikščiojimas su skausmu, sustingimu ar šlifavimu klubuose
- prarasti reikšmingą judesių diapazoną klubuose ir eisenoje
- prarasti gebėjimą vaikščioti, todėl gali reikėti naudoti vaikštynę ar vežimėlį
- paralyžiuotas jūsų apatinėje kūno dalyje
- miršta kaulinis audinys (osteonekrozė)
Kokia perspektyva?
Trendelenburgo eisena gali sutrikdyti, tačiau tai dažnai išgydoma naudojant specialius batus ar pratimus, skirtus sustiprinti klubo pagrobėjo raumenis.
Jei dėl šios eigos atsiranda pagrindinė būklė, tokia kaip osteoartritas ar raumenų distrofija, gydytojas padės sudaryti gydymo planą. Vaistai ir fizinė terapija gali padėti sumažinti būklės poveikį jūsų sveikatai ir gebėjimui vaikščioti.
Trendelenburgo eisena ne visada gali būti visiškai ištaisoma, tačiau gydymas gali padėti stabiliau vaikščioti ir sumažinti komplikacijų riziką.
