Kas yra Parkinsono eisena?
Parkinsono eisena yra esminis Parkinsono ligos požymis, ypač vėlesniais etapais. Dažnai manoma, kad jis daro neigiamą poveikį gyvenimo kokybei nei kiti Parkinsono simptomai. Žmonės, turintys Parkinsono eiseną, paprastai žengia mažus, besikeičiančius žingsnius. Jiems gali būti sunku pakelti kojas.
Parkinsono eisenos pokyčiai gali būti epizodiniai arba nuolatiniai. Epizodiniai pokyčiai, tokie kaip eisenos užšalimas, gali įvykti staiga ir atsitiktinai. Nuolatiniai pokyčiai yra jūsų eisenos pokyčiai, kurie vyksta visą laiką einant, pavyzdžiui, einant lėčiau nei tikėtasi.
Kaip tai atrodo?
Parkinsono eisena yra vienas iš kelių motorinių simptomų, kurie yra būdingi Parkinsono ligos požymiai, įskaitant judėjimo lėtumą ir drebulį. Motoriniai Parkinsono ligos simptomai atsiranda dėl nepakankamo judesių kontrolės ir sunkumų inicijuojant raumenų judesius.
Tikslūs Parkinsono eisenos požymiai kiekvienam gali skirtis, tačiau yra keletas labai bendrų bruožų, kuriuos turi dauguma žmonių. Jie apima:
- žengdamas mažus, besisukančius žingsnius
- judėti lėčiau, nei tikėtasi pagal jūsų amžių
- šventę arba kai jūsų žingsniai tampa greitesni ir trumpesni nei įprasta, dėl to gali atrodyti, kad skubate
- žengdamas trūkčiojančius žingsnius
- mažiau judindami rankas eidami
- krenta dažnai
- eisenos užšalimas
Parkinsono liga sergantys žmonės kartais gali prarasti galimybę pakelti kojas, todėl jie „įstrigo“vietoje. Eisenos užšalimą gali paskatinti aplinkos veiksniai, tokie kaip vaikščiojimas per siaurą duris, kintančios kryptys ar vaikščiojimas per minią. Tai gali sukelti ir emocijos, ypač nerimas ar jausmas skubėti.
Eisena gali būti užšaldyta bet kada. Tačiau dažnai tai atsitinka atsistojus. Galite pastebėti, kad negalite pakelti kojų ir pradėti judėti.
Kokios yra priežastys?
Sergant Parkinsono liga, nervų ląstelės smegenyse, vadinamose bazinėmis ganglijomis, pradeda mirti ir gamina mažiau neuromediatorių, vadinamų dopaminu. Baziniai ganglijai naudoja dopaminą, kad sudarytų ryšius tarp neuronų. Tai reiškia, kad kai yra mažiau dopamino, yra mažiau jungčių.
Bazinės ganglijos yra atsakingos už tai, kad jūsų kūno judesiai būtų sklandūs. Kai šioje smegenų srityje nėra tiek jungčių, ji taip pat negali to atlikti. Tai lemia Parkinsono eiseną ir kitus Parkinsono ligos judesio simptomus.
Yra keletas įrodymų, kad nerimas gali sukelti eisenos užšalimą arba pabloginti jį Parkinsono liga sergantiems žmonėms. Nerimas taip pat yra dažnas Parkinsono ligos simptomas. Tačiau reikia daugiau šios srities tyrimų.
Gydymo galimybės
Levodopa (L-dopa) ir kiti vaistai, padedantys smegenims gaminti dopaminą ar efektyviau jį vartoti, gali padėti gydyti Parkinsono eiseną. Šie vaistai yra pagrindinis visų Parkinsono ligos simptomų gydymas. L-dopa dažnai derinamas su vaistu, vadinamu karbidopa. Šis vaistas neleidžia kūnui suskaidyti L-dopos, kol jis nepatenka į smegenis.
Gilus smegenų stimuliavimas taip pat parodė teigiamą poveikį Parkinsono eisenai žmonėms, kurių simptomai nepagerėja vartojant L-dopa. Giliai stimuliuojant smegenis, smegenyse, kurie kontroliuoja judėjimą, dedami maži laidai. Laidai yra prijungti prie prietaiso, kuris smegenims tiekia nenutrūkstamus elektros impulsus, kaip širdies stimuliatorius.
Nors vaistai ir gilus smegenų stimuliavimas gali padėti gydyti eiseną Parkinsono ligos metu, jie paprastai nėra tokie veiksmingi šiems simptomams, kaip ir kitiems Parkinsono simptomams. Pavyzdžiui, ilgalaikis gydymas L-dopa ir kitais panašiais vaistais gali padidinti eigos užšalimo riziką. Taip yra todėl, kad ilgą laiką vartojant narkotikus, poveikis gali svyruoti visą dieną. Jei taip atsitiks, gali atsirasti eisenos užšalimas tais atvejais, kai vaistai daro mažiau veiksmingą.
Pratimai, skirti pagerinti eiseną
Kineziterapija kartu su kitais pratimais, padedančiais praktikuoti ėjimo „strategijas“, gali padėti sumažinti Parkinsono eiseną. Kai kuriuos iš šių pratimų galima atlikti namuose. Pasitarkite su kineziterapeutu, kad išsiaiškintumėte, kurie pratimai jums bus patys naudingiausi. Galimi pratimai apima:
Metronomo ar muzikos užuominos
Pasivaikščiojimas po metronomo ar muzikos ritmą gali sumažinti pasislinkimą, pagerinti vaikščiojimo greitį ir sumažinti eisenos užšalimą. Išbandykite tai pusvalandį vienu metu, kelis kartus per savaitę.
Vaikščiojimo vizualizacija
Prieš pradėdami vaikščioti, įsivaizduokite sau ilgą žingsnį ir „repetuokite“eidami į galvą. Tai gali padėti sutelkti dėmesį į vaikščiojimą. Tai taip pat suaktyvina jūsų smegenų dalis, išskyrus bazinius ganglijus, kurie, kaip rodo kai kurie tyrimai, gali padėti kompensuoti žemą dopamino kiekį.
Tai chi
Šis pratimų rinkinys padeda suderinti jūsų laikyseną ir padidinti stabilumą bei koordinaciją.
Pagerinamas lankstumas ir judesio diapazonas
Patobulinę lankstumą galite padėti pagerinti pusiausvyrą ir eiseną, taip pat sumažinti standumą. Išbandykite šiuos pratimus:
- Sėdėkite ant kėdės ir sulenkite viršutinę kūno dalį juosmeniu į dešinę ir į kairę.
- Įlipkite į keturias puses ir pasukite viršutinę kūno dalį į dešinę ir į kairę. Pakelkite ranką ant tos pusės, į kurią atsigręžiate.
Taip pat dirbkite su kūno raumenų treniruotėmis. Jėgos treniruotės gali padėti pagerinti pusiausvyrą, nueiti daugiau atstumų ir potencialiai padidinti jūsų ėjimo greitį. Keletas pratimų, kuriuos reikia išbandyti:
- Kojų presai. Sėdėdami kojomis, atitraukite svorį nuo kūno.
- Pritūpimai. Pradėkite vertikalioje padėtyje, kai kojos yra šiek tiek platesnės nei klubų atstumas. Sulenkite kelius, stumdami slankstelio raumenis atgal, kad keliai nesusikirstų virš jūsų kojų pirštų. Jei reikia, galite ant ko nors prikibti. Jums nereikia nusileisti daugiau nei keletą colių.
- Mankštos dviratis. Jei turite prieigą prie gulinčio mankštos (nejudančio dviračio su nugara, kad galėtumėte atsiremti, kol kojos yra tiesiai priešais jus), dviračio naudojimas gali padėti sustiprinti jūsų kojas.
- Pakartotinai atsisėskite ir pakilkite iš kėdės. Pasikartojantys atsisėdimo ir pakilimo judesiai padeda sustiprinti kojų ir pagrindinius raumenis. Tai taip pat padeda praktikuoti funkcinę veiklą.
Kokia perspektyva?
Parkinsono eisena yra pagrindinis simptomas žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Vaistų, jėgos pratimų ir psichinių strategijų derinys gali padėti pagerinti judumą.
Parkinsono eisena nėra žinoma. Daugumos žmonių Parkinsono eisena ir toliau progresuos. Pasitarkite su gydytoju apie savo simptomų valdymo galimybes.
