Apžvalga
Nors dauguma melanomų atsiranda odoje, gleivinės melanomos ne. Jie atsiranda gleivinėse arba drėgnuose jūsų kūno vietų paviršiuose.
Melanoma atsiranda, kai yra nenormalus ar nekontroliuojamas ląstelių augimas, sukeliantis pigmentaciją. Tačiau gleivinės melanomos ne visada yra pigmentinės. Gleivinės melanomos gali atsirasti šiose vietose:
- akys
- Burna
- galva
- kaklas
- kvėpavimo takai
- virškinimo trakto
- makšties ir vulvos
- išangės
Gleivinės melanomos yra retos. Maždaug 1 iš 100 melanomos atvejų yra gleivinės.
Gleivinės melanomos sustojimas
Gleivinės melanomos progresavimo etapas yra neaiškus, nes reta šios rūšies melanoma. Sustojimas ir išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo gleivinės melanomos vietos. Ligos stadijos ir išgyvenamumo procentai yra suskirstyti į tris pagrindinius tipus: galvos ir kaklo, vulvos ir makšties bei anorektalinės gleivinės melanomos.
Galvos ir kaklo gleivinės melanomos, taip pat vulvos melanomos yra klasifikuojamos pagal AJCC-TNM (Amerikos jungtinis vėžio - naviko, mazgo ir metastazių komitetas) klasifikaciją.
Galvos, kaklo ir vulvos gleivinės melanomos ir vulvos AJCC-TNM stadijos yra šios:
- T3: gleivinės liga
- T4A: Vidutiniškai išplitusi liga; navikas apima kremzlę, giliuosius minkštuosius audinius ar viršutinę odą
-
T4B: labai išplitusi liga; navikas apima vieną ar daugiau iš šių:
- smegenys
- dura
- kaukolės pagrindas
- apatiniai kaukolės nervai (IX, X, XI, XII)
- mastikatoriaus vieta
- miego arterija
- tarpslankstelinė erdvė
- tarpuplaučio struktūros
Makšties melanoma ir anorektalinė gleivinės melanoma neturi specifinės sustojimo sistemos. Dėl šios priežasties šiems gleivinės melanomos tipams naudojama pagrindinė klinikinės stadijos klasifikavimo sistema. Ši klinikinio sustojimo sistema yra tokia:
- 1 etapas: liga išlieka lokalizuota.
- 2 etapas. Susidaro mazgai tame regione ar rajone.
- 3 etapas: liga tampa metastazavusi ir apima tolimas sritis bei organus.
Išgyvenimo lygis
Gleivinės melanomos išgyvenamumas yra pagrįstas tomis, kurios išgyvena mažiausiai 5 metus po diagnozavimo. Išgyvenamumas taip pat skiriasi priklausomai nuo gleivinės melanomos vietos.
Apytikslis 5 metų išgyvenamumas yra suskirstomas pagal vietą taip:
- galva ir kaklas: 12–30 proc
- vulva: 24–77 procentai
- makšties: 5–25 procentai
- anorektalinis: 20 procentų
Kokie simptomai?
Gleivinės melanomos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur jie yra. Kai kurie simptomai dažnai neteisingai diagnozuojami kaip kitos ligos. Pavyzdžiui, išangės gleivinė melanoma gali būti neteisingai diagnozuota kaip hemorojus, nes simptomai yra vienodi arba labai panašūs.
Kai kurie gleivinės melanomos simptomai gali būti šie:
- galvos ir kaklo sritis - kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš vienalytės, opos, kvapo praradimas, nosies obstrukcija, pakitusi burnos spalva, dantų protezai, kurie nustoja tinkamai tilpti
- išangės arba tiesiosios žarnos srityse - kraujavimas, srities skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, esanti masė
- makšties srityje - vulvos spalvos pasikeitimas, kraujavimas, niežėjimas, skausmas lytinių santykių metu arba netrukus po to, išskyros, pastebima masė
Kokios yra priežastys?
Gleivinės melanomą nesukelia UV spinduliai, kaip ir kitos melanomos. Dauguma žmonių, sergančių gleivine melanoma, yra vyresni nei 65 metų, todėl rizika didėja didėjant amžiui. Konkreti priežastis vis dar nežinoma, nes šios rūšies melanoma yra reta. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti gleivinės melanomą, tačiau net ir jie nėra tikri. Kaip ir simptomai, galimi rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo vietos, kurioje yra gleivinės melanoma. Kai kurie galimi gleivinės melanomos rizikos veiksniai gali būti šie:
Vietose, esančiose burnoje ar šalia jos:
- protezai, kurie netinka tinkamai
- rūkymas
- kancerogenai aplinkoje, kurie buvo įkvėpti ar praryti
Vulvos ar makšties srityje:
- genetika
- virusai
- cheminiai dirgintojai
- lėtinė uždegiminė liga
Tiesiosios žarnos ar išangės srityje:
ŽIV ar žmogaus imunodeficito virusas
Kaip minėta anksčiau, tai yra galimi rizikos veiksniai ir mokslininkai vis dar bando surasti konkrečią gleivinės melanomos priežastį.
Gydymo galimybės
Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Operacija pašalins nenormalų plotą ar ląsteles, kuriose yra melanomos. Norėdami įsitikinti, kad melanoma negrįžta, jūsų medicinos komanda gali rekomenduoti radiaciją ar chemoterapiją. Jie taip pat gali rekomenduoti abu derinius po operacijos.
Yra situacijų, kai melanoma yra toje vietoje ar ant gyvybiškai svarbaus organo, kur jos negalima chirurginiu būdu pašalinti. Tokiais atvejais jūsų melanoma gali būti gydoma radiacija, chemoterapija arba abiem atvejais be operacijos.
Komplikacijos
Pirminė gleivinės melanomos komplikacija atsiranda, kai ji pereina į tolimą metastazių stadiją. Šiame etape yra labai mažai gydymo galimybių. Išgyvenamumo lygis taip pat tampa labai žemas. Kitos komplikacijos atsiranda dėl to, kad anksti neaptikta ir diagnozuota. Šie veiksniai daro ją agresyvia melanomos forma.
Dėl gydymo galimybių taip pat yra komplikacijų. Tai apima įprastas galimas komplikacijas, atsirandančias dėl bet kokių chirurginių procedūrų, chemoterapijos ar radiacijos terapijos. Prieš pradėdami bet kokį gydymo planą, būtinai aptarkite komplikacijas ir šalutinį poveikį su gydytoju.
Paimkite ir perspektyvą
Gleivinė melanoma laikoma agresyvia melanomos forma. Tai laikoma agresyvia, nes paprastai ji neatrandama, kol ji dar nėra pažengusi. Iki gydymo pradžios galimybės yra ribotos. Paprastai ji taip pat greitai pereina į metastazes po diagnozės nustatymo. Todėl gleivinės melanomos diagnozės perspektyva yra prasta. Tačiau kuo anksčiau jis diagnozuotas, tuo geresnis rezultatas ir išgyvenamumas gali būti.
Būtinai reguliariai tikrinkite medicininius patikrinimus. Taip pat informuokite gydytoją apie visus iškilusius pokyčius ar rūpesčius, kai tik jie atsiranda. Reguliariai plėtojami tyrimai ir eksperimentinis gydymas. Tai reiškia, kad gali būti įmanoma nustatyti anksčiau. Gali atsirasti ir naujų gydymo būdų.
